 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Крок 1. Загальна лікарська підготовка. 2005 - 20067.0 Патологічна анатомія У жінки 45 років при дослідженні біоптату шийки матки виявлено значний поліморфізм багатошарового плоского епітелію, наявність патологічних мітозів та рогових "перлин" в глибині епітеліальних шарів. Ваш діагноз: A * Плоскоклітинний рак з ороговінням B Залозистий рак C Недиференційований рак D Перехідноклітинний рак E Плоскоклітинний рак без зроговіння /.. Хворому 65 років проведена операція видалення з печінки круглястого утворення (d=9 см) зі щільними волокнистими фіброзними стінками. При розтині останнього всередині знайдено густу, каламутну, жовто-зеленого кольору рідину з неприємним запахом. Мікроскопічно знайдені суцільні поліморфні лейкоцити. Назвати процес за описаною морфологією. A * Хронічний абсцес B Гострий абсцес C Кіста жовчних шляхів D Емпієма E Флегмона /.. При патологоанатомічному розтині тіла жінки 45 років в хребті, кістках черепа та ребрах знайдені дефекти кісткової тканини, по краях яких багато пухлинних вузлів. Проведена мікроскопія пухлинних утворень в кістковому мозку та плоских кістках виявила проліферацію в основному клітин плазмоцитарного ряду. Діагноз? A * Мієломна хвороба B Метастаз раку легень в кістки C Остеосаркома D Остеомієліт E Саркома Юінга /.. У ВІЛ-позитивного хворого в шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено множинні, багряно-червоного кольору вузлики і бляшки, які зливаються. Гістологічне дослідження виявило проліферацію веретеноподібних клітин, які формують пучки і утворюють щілиноподібні структури вистелені ендотелієм. Який Ваш діагноз? A * Саркома Капоші B Саркома Юінга C Фібросаркома D Дерматофібросаркома E Вузликовий периартериїт /.. У хворого 60 років з спонтанним переломом ребра рентгенологічно відмічені вогнища множинного двобічного остеопорозу ребер. В біоптаті із зони перелому виявлено однорідну проліферацію клітин лімфоцитарно-плазмоцитарного типу з ознаками клітинного атипізму. Назвіть захворювання: A * Мієломна хвороба B Остеосаркома C Туберкульозний остеомієліт D Гострий остеомієліт E Метастаз раку легень /..
На секції трупа виявлено воскоподібний некроз прямих м’язів живота. У термінальному відділі тонкої кишки виявлені виразки розмірами 3-5 см у діаметрі. Стінки виразок покриті крихкими сірувато-жовтими масами. Краї виразок помірно піднімаються над поверхнею слизової оболонки. Позитивна реакція Відаля. A *Черевний тиф з позакишковими ускладненнями B Черевний тиф з кишковими ускладненнями C Поворотний тиф D Хвороба Крона E Дизентерія /.. Хворий Н. поступив в стаціонар з діагнозом отруєння грибами, де і помер на 12 день з ознаками гострої печінкової недостатності. На секції – макроскопічно: печінка дрябла, в’яла, жовто-сірого кольору, глинястого вигляду як на поверхні, так і на розтині; мікроскопічно: ділянки некрозу з аутолітичним розпадом і утворенням жиро-білкового детриту в центрі та вузькою смужкою гепатоцитів в стані жирової дистрофії на периферії печінкових часточок. Ваш діагноз? A *Токсична дистрофія печінки в стадії жовтої дистрофії B Токсична дистрофія печінки в стадії червоної дистрофії C Хронічна токсична дистрофія печінки D Хвороба Вільсона-Коновалова E Спадковий пігментний гепатоз /.. У померлого з підозрою на ідіопатичний міокардит на секції виявлено збільшене, кволе серце; порожнини розтягнуті з незначними тромботичними накладаннями; м’яз на розтині пістрявий, клапани інтактні. Мікроскопічно: переважання гідропічної дистрофії та лізис кардіоміоцитів; реактивні зміни відсутні. В осередках загибелі м’язових клітин колапс ретикулярної строми. Який морфологічний (гістологічний) тип ідіопатичного міокардиту має місце в даному випадку? A *Дистрофічний (деструктивний) тип B Запально-інфільтративний тип C Змішаний тип D Судинний тип E Жодний із вказаних /.. На патологоанатомічному розтині тіла жінки 24 років, яка поступила в лікарню після автомобільної катастрофи і померла через дві доби, в порожнині матки виявлені темночервоні згортки крові. Як правильно назвати знайдені зміни? A *Гематометра B Метрорагія C Менометрорагія D Менорея E Аменорея /.. При операції у хлопчика 12 р. видалений апендикс, який надіслано патологу на дослідження. Макроскопічно: апендикс в дистальному відділі з булавоподібним стовщенням діаметром 3 см, при розрізі якого вилилася прозора жовтувата рідина, стінка апендикса стоншена. Мікроскопічно: атрофія всіх шарів апендикса, ознак запалення немає. Діагноз? A *Водянка апендикса B Флегмонозний апендицит C Емпієма апендикса D Хронічний апендицит E Міксоглобульоз апендикса /.. Хвора 38 р. поступила в клініку з температурою тіла 39,4 градуси за Цельсієм, різкими розлитими болями в епігастральній області. При операції прийнято рішення видалити весь шлунок. Гістопатологічне дослідження всіх анатомічних відділів шлунка показало розлите гнійно-деструктивне запалення всіх шарів стінки з утворенням численних дрібних абсцесів. Діагноз? A *Флегмонозний гастрит B Хронічний гастрит, тип А C Хронічний гастрит, тип В D Хронічний гастрит, тип С E Хелікобактер-асоційований гастрит /.. При розтині чоловіка 60 р. виявлено потовщення кісток склепіння черепа, тіл хребців, множинні спіралеподібні викривлення кісток передпліч, гомілок. Мікроскопічно тканина уражених кісток мозаїчна: представлена фрагментами лакунарного розсмоктування та новоутворення кісткової тканини, з’єднаними базофільними лініями „склеювання”. Діагноз? A * Хвороба Педжета B Саркома Юінга C Мієломна хвороба D Фіброзна дисплазія E Хронічний остеомієліт /.. При розтині померлого 49 років, який хворів на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині містилось до 700 мл каламутної зеленувато-жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвати клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині. A * Емпієма B Хронічний абсцес C Гострий абсцес D Флегмона E Фібринозне запалення /.. Хворий 53 років поступив в клініку з невпинною блювотою "свіжою" кров’ю і через 1 годину помер. На розтині в нижній третині стравоходу - варикозно-розширені вени з кількома розривами. Патологія якого органа спричинала зміни у судинах стравоходу? A * Печінка B Нирки C Підшлункова залоза D Легені E Серце /.. До патогістологічої лабораторії доставлено червоподібний відросток товщиною до 2,0 см. Серозна оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-зеленими плівковими нашаруваннями. Стінка в’яла, сіро-червона. Просвіт відростка розширено, заповнено жовто-зеленими масами. При гістологічному дослідженні виявлено, що: стінку інфільтровано нейтрофілами. Визначте захворювання апендикса, його форму. A *Гострий флегмонозний апендицит B Гострий гангренозний апендицит C Гострий поверхневий апендицит D Гострий простий апендицит E Хронічний апендицит /.. У чоловіка 36 років в заочеревинному просторі виявлено пухлиноподібне утворення розміром 17?15 см з простанням його в брижу, яке цілком вилучити хірург не зміг. Макроскопічно тканина утворення на розрізі жовтувата, м’яка, з осередками некрозу і ослизніння. При мікроскопічному дослідженні виявлено клітини з вираженим поліморфізмом ядер, з наявністю патологічних мітозів, цитоплазма клітин світла, дрібновакуолізована, при фарбуванні суданом вакуолі дають позитивну реакцію. Визначте пухлину. A *Ліпосаркома B Ліпома C Фібросаркома D Фіброма E Гібернома /.. Жінці 32 років проведено секторальну резекцію молочної залози з наявністю пухлинного вузла діаметром 2,0 см, щільного, з чіткими контурами, на розрізі біло-рожевого кольору. У гістологічних зрізах паренхіму пухлини представлено залозами різної форми, які вкриті одним або кількома шарами дрібних темних епітеліоцитів без клітинного атипізму. Строма пухлини різко переважає над паренхімою, представлена щільною волокнистою сполучною тканиною. Вкажіть найбільш вірогідний гістологічний діагноз пухлини. A *Фіброаденома B Аденома C Фіброма D Аденокарцинома E Фіброзний рак /.. Хворий 42 років потрапив до стаціонару зі скаргами на жовтуху, біль у правому підребір’ї. Занедужав після прийому великої дози алкоголю. При пункційній біопсії печінки: жирова дистрофія гепатоцитів, наявність в їх цитоплазмі еозинофільних включень, інфільтрація строми поліморфноядерними лейкоцитами; часточкова будова печінки збережена. Яке захворювання печінки у хворого? A *Гострий алкогольний гепатит B Хронічний алкогольний гепатит C Жировий гепатоз D Дрібновузловий портальний цироз E Хвороба Вільсона /.. Під час операції з приводу запаленого апендиксу, що розташований під печінкою, хірург випадково виявив у стінці шлунку хворого чітко відмежований вузол щільної консистенції, сірого кольору, волокнистий на розрізі, діаметром до 3,0 см. При мікроскопічному дослідженні виявлено: тканина вузла (з забарвленням пікрофуксином) складається з пучків веретеноподібних клітин без клітинного атипізму, що йдуть у різних напрямах і мають жовтий колір. Між ними зустрічаються невеликі прошарки сполучної тканини червоного кольору. Для якої пухлини шлунку характерні ці морфологічні зміни? A *Лейоміома B Фіброміома C Лейоміосаркома D Рабдоміома E Рабдоміосаркома /..
Хворий помер від ракової кахексії при первинній локалізації раку у шлунку. На розтині тіла померлого виявлено різко збільшену печінку з нерівною поверхнею, з безліччю вузлів, що випинаються і мають на розрізі чіткі межі, округлу форму, сіро-рожевий колір, різну щільність, місцями з осередками некрозу. Який патологічний процес розвинувся у печінці? A *Метастази раку B Абсцеси C Регенераторні вузли D Інфаркт E Рак печінки /.. При судово-медичному розтині трупа чоловіка, що помер у потязі, виявлено різко виражене трупне задубіння (“поза гладіатора”). Шкіра, слизові і серозні оболонки, м’язи сухі. Між петлями тонкої кишки визначається липкий прозорий слиз. В просвіті тонкої кишки міститься велика кількість безбарвної рідини типу рисового відвару, яка взята на бактеріологічне дослідження. Який попередній діагноз найбільш імовірний? A *Холера B Дизентерія C Сальмонельоз D Черевний тиф E Ієрсиніоз /.. У вагітної жінки після кесаревого розтину в післяопераційному періоді виникла масивна маткова кровотеча, яку вдалося зупинити, але розвинулась анурія. Гемодіаліз виявився неефективним і хвора померла на 4-ту добу після втручання. На розтині нирки трохи збільшені за розміром, набряклі, на розрізі коркова речовина бліда, піраміди і проміжна зона повнокровні. Яка патологія нирок ускладнила операцію? A *Некротичний нефроз B Ішемічний інфаркт C Ціанотична індурація D Підгострий гломерулонефрит E Гострий пієлонефрит /.. Хворий 46 років, що страждав на туберкульоз протягом 6 років, помер від масивної легеневої кровотечі. При розтині: в легенях визначаються осередки склерозу і казеозного некрозу різних розмірів, у верхній частині правої легені – порожнина розміром 5,0 см в діаметрі зі щільними стінками сірого кольору, у порожнині міститься рідка кров та згустки крові. Який різновид туберкульозу? A *Фіброзно – кавернозний B Гострий кавернозний C Інфільтративний D Фіброзно - осередковий E Гострий осередковий /.. Хворій 57 років виконана резекція шлунку з приводу хронічної виразки, що кровоточить. При гістологічному дослідженні зрізів зі значно потовщеного краю виразки: хаотичні розростання залозистих структур різної форми та величини, що поширюються в м’язовий шар стінки шлунка. Залози утворені клітинами з незначними ознаками клітинного атипізму, у багатьох визначається багаторядність епітелію, руйнування базальних мембран. Який гістологічний діагноз найбільш імовірний? A *Високодиференційована аденокарцинома B Низькодиференційована аденокарцинома C Недиференційований рак D Аденома E Плоскоклітинний рак /.. В патологічну лабораторію для дослідження доставлено матку. У товщі міометрію виявлено 5 вузлів різного розміру, з чіткими межами, щільної консистенції, на розрізі сірого кольору, волокнистої будови. Мікроскопічно при забарвленні пікрофуксином видно різної товщини пучки веретеноподібних клітин, що йдуть у різних напрямах і забарвлені у жовтий колір. Між ними широкі прошарки сполучної тканини червоного кольору. Така морфологічна картина найбільш відповідає: A *Фіброміомі B Лейоміомі C Лейміосаркомі D Ракові E Рабдоміомі /.. Чоловік 68 років, що в останні 15 років страждав на емфізему легень, помер раптово від гострої серцевої недостатності. На розтині тіла померлого легені збільшені в розмірах, прикривають своїми краями переднє середостіння, здуті, бліді, м’які, не спадаються, ріжуться з хрустом; з просвіту бронхів, стінки яких стовщені сірого кольору, видавлюється слизисто-гнійний ексудат. Який найбільш вірогідно вид емфіземи був у хворого? A *Хронічна обструктивна B Перифокальна C Вікарна D Стареча E Ідіопатична /.. Після отруєння грибами у хворого розвинулися ознаки гострої печінкової недостатності, що призвело до його смерті. На розтині тіла померлого макроскопічно печінка зменшена, в’яла, капсула зморшкувата, на розрізі тканина охряно-жовта. Мікроскопічно: жирова дистрофія гепатоцитів, центральні відділи часточок представлені тканинним детритом. Виявлені зміни характерні для: A *Масивного прогресуючого некрозу B Жирового гепатозу C Гострого ексудативного гепатиту D Гострого продуктивного гепатиту E Гепатолентікулярної дегенерації /.. Після проведеної холецистектомії у жінки 50 років жовчний міхур відправли до патогістологічної лабораторії для дослідження. Макроскопічно: міхур значно збільшений за розмірами, протока його закрита каменями, стінка повнокровна, рихла. В розширеній порожнині міхура скопичення каламутної густої в’язкої рідини жовто-зеленого кольору. Ці зміни найбільш характерні для: A *Емпієми B Мукоцеле C Кісти D Флегмони E Абсцесу /..
При терміновій операції у хворого було видалено червоподібний відросток, який був різко потовщений, впродовж всієї довжини сірувато-чорний, в дистальному відділі знайдено дефект стінки, через який з просвіту апендикса виділяються сірувато-бурі маси з неприємним запахом. При гістологічному дослідженні стінка апендикса некротизована з осередками крововиливів, просвіт брижової артерії заповнений тромбом. Визначте форму апендикса: A *Гострий гангренозний B Гострий флегмонозний C Гострий простий D Гострий поверхневий E Хронічний /.. У человека с опухолью передней доли гипофиза в результате повышенной выработки кортикотропина развивается гипертрофия коры надпочечников. Как называется такой вид гипертрофии? A *Корреляционная B Регенерационная C Вакатная D Викарная E Рабочая /.. Мужчина 58 лет умер от острого малокровия вследствие пищеводно-желудочного кровотечения. На вскрытии вены подслизистого слоя нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка варикозно расширены. Печень маленькая, плотная, бугристая, диаметр узелков 2-3 мм; микроскопически дольковое строение печени нарушено, выражены дистрофические изменения и очаговый некроз гепатоцитов. Значительное количество “ложных долек”, разрастание в строме прослоек соединительной ткани. Морфологические изменения в печени характерны для: A * Мелкоузлового цирроза печени B Крупноузлового цирроза печени C Смешанного цирроза печени D Хронического активного гепатита E Биллиарного цирроза печени /.. У больного 27 лет с выраженным нефротическим синдромом, потерей белка свыше 3 г в сутки, при пункционной биопсии найдена минимальная пролиферация мезангиальных клеток, утолщение базальной мембраны капилляров клубочков, резкая дистрофия эпителия канальцев, вплоть до некроза единичных клеток их. Выберите правильный диагноз A * Мембранозный гломерулонефрит B Идиопатический некротический синдром C Мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит D Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит E Амилоидоз почек. /.. У больного с гломерулонефритом в биоптате почек найден 21 клубочек, 3 из которых полностью гиалинизированы, в остальных выраженная пролиферация эндотелиальных и мезангшиальных клеток, резкое утолщение и расщепление базальной мембраны капилляров клубочка, сращение их с капсулой клубочка. В канальцах тяжелые дистрофические изменения вплоть до некроза эпителия, атрофия большого числа канальцев. В строме выраженная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, резкий склероз стромы. Какие из названных изменений в данном случае имеют наиболее важное прогностическое значение? A *Выраженность тубуло-интерстициального компонента B Гиалиноз клубочков C Выраженность пролиферации клеток клубочков D Утолщение базальных мембран капилляров клубочков E Сращение капилляров клубочков с капсулой их /.. Мужчина 44 лет поступил в отделение неотложной кардиологии с интенсивными загрудинными болями, бледностью, гипотонией до 60/40 мм рт.ст.. Заподозрен острый инфаркт миокарда. Проведенная терапия оказалась неэффективной, через 40 зарегистрирована остановка сердца. На вскрытии выявлена расслаивающая аневризма дуги аорты до 10 см в Д. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого вида, на остальном протяжении с желтоватыми пятнами и желтовато-беловатыми бляшками, количество которых нарастает к брюшному отделу аорты. Микроскопически интима аорты отслоена; между ней и средним слоем свертки крови, в среднем слое крупноочаговая инфильтрация лимфоидными, плазматическими клетками, участки казеозного некроза, с разрушением эластических волокон и разрастанием соединительной ткани; выраженное пролиферативное воспаление. Какой диагноз выставил A * Сифилитический мезаортит B Ревматический аортит C Атеросклеротическая аневризма аорты D Неспецифический аорто-артериит E Узелкоый полиартериит. /.. При вскрытии умершего обнаружено увеличенное в размере сердце (вес 850,0). Толщина стенки левого желудочка 2 см, трабекулярные и сосочковые мышцы утолщены, полсть сердца не изменена. Какова возможная причина описанных изменений? A *Гипертоническая болезнь B Недостаточность аортальных клапанов C Эмфизема легких D Пневмосклероз E Фиброзирующий альвеолит /.. При гистологическом исследовании биопсии стенки бронха обнаружено, что однослойный мерцательный эпителий замещен на многослойный плоский. Какой общепатологический процесс диагносцировал врач? A *Метаплазия B Регенерация C Гипертрофия D Организация E Гиперплазия /.. У больной 42 лет, умершей при явлениях уремии, выявлены эритема кожи, особенно выраженная на лице в области скуловых дуг, также на коже сгибательных поверхностей рук и на бедрах имеются округлые шелушащиеся бляшки ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в коже обнаружены резкое истончение эпидермиса, гиперкератоз, отсутствие в дерме сетчатого слоя, наличие плотных лимфо-макрофагальных инфильтратов вдоль дермо-эпидермального соединения, а также вокруг сосудов, волосяных фолликулов, потовых желез. При иммунофлюоресцентном исследовании обнаружено наличие иммунных комплексов в базальных мембранах дермо-эпидермального соединения и придатков кожи. Для какого ревматического заболевания характерно такое поражение кожи? A * Системная красная волчанка B Дерматомиозит C Псориаз D Системная склеродермия E Ревматизм /.. У больной 56 лет, умершей при явлениях кахексии, связанной с непроходимостью пищевода, на вскрытии обнаружены следующие изменения: кожа на верхних конечностях и лице плотная, натянутая, блестящая, на туловище – отечная, с наличием телеангиоэктазий; стенка пищевода в нижней трети резко утолщена, мышечный слой не определяется, слизистая оболочка не образует складок; почки уменьшены в размерах, кора почек истончена; в сердце определяются множественные прослойки соединительной ткани. При микроскопическом исследовании в коже определяются резкий фиброз дермы, отсутствие сосочкового слоя дермы, гиалиноз артериол, резкое истончение эпидермиса, очаги кальцификации. Во внутренних органах определяется выраженный фиброз, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, уменьшение просвета артериол за счет утолщения интимы и пролиферации эндотелиоцитов. В пищеводе определяется разрастание плотной соединительной ткани, полное отсутствие гладкомышечных волокон в средней A * Системная склеродермия B Системная красная волчанка C Узелковый периартериит D Дерматомиозит E Ревматоидный артрит /.. У хворої, 24 років видалена пухлина яєчника, яка представлена кістою, діаметром 8 см. При патогістологічному дослідженні виявлено, що кіста містить жирову, хрящову та нервову тканину, волосся. До якого виду пухлин відноситься видалене новоутворення? A *Тератома B Епітеліальна органоспецифічна C Епітеліальна органонеспецифічна D Пухлина жирової тканини E Пухлина сполучної тканини /.. При гістологічному дослідженні видаленого під час операції апендикса виявлені поширені дісциркуляторні зміни з фокусами ексудативного гнійного запалення і поверхневими дефектами епітелію. Назвіть форму апендициту. A *Гострий поверхневий B Флегмонозний C Гангренозний D Вторинний E Простий /.. Хворому з хронічною виразковою хворобою без загострення виконана фіброгастроскопія з біопсією слизової оболонки. Які морфологічні зміни в біоптаті свідчитимуть про стадію ремісії виразкової хвороби? A * Розростання сполучної тканини B Фібриноїдний набряк C Фібриноїдні зміни стінок судин D Наявність гнійно-некротичного детриту E Зона фібриноїдного некрозу в дні виразки /..
Хворому з діагнозом рак шлунку проведено його видалення. При патогістологічному дослідженні виявлено: стінка шлунка потовщена, щільна, нерухома. Пухлина росте ендофітно в слизовому, підслизовому і м'язовому шарах по ходу сполучно-тканинних прошарків. Назвіть клініко-анатомічну форму раку. A *Дифузний B Інфільтративно-виразковий C Полипозний D Фунгозний E Блюдцеподібний /.. Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено дифузна поразка легенів з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофіброз, панацинарна емфізема. Ваш діагноз. A *Фіброзуючий альвеоліт B Хронічний бронхіт C Бронхопневмонія D Ателектаз легенів E Бронхіальная астма /.. Хворий 70 років, тривало страждаючий на хронічний бронхіт, помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При патогістологічному дослідженні виявлено: легені збільшені в розмірах, роздуті, бліді. В слизовій оболонці бронхів запальний інфільтрат, велика кількість келихоподібних клітин, проксимальні відділи ацинусів різко розширені. Ваш діагноз. A *Емфізема легенів B Бронхіальная астма C Бронхопневмонія D Межуточна пневмонія E Хронічний бронхіт /.. У хворого з дифтерією на 2-му тижні хвороби з'явилися постійні болі в області серця, які не змінювали інтенсивності при фізичному навантаженні, зростала задишка. Смерть наступила від серцевої недостатності. На розтині виявлена значна ділятація камер серця, при гістологічному дослідженні в міокарді - значна гіперемія капілярів, жирова дістрофія і міоліз кардіоміоцитів, лімфогістіоцитарна інфільтрація міжм'язової строми. Ваш діагноз. A *Міокардит B Кардіоміопатія C Гостра коронарна недостатність D Інфаркт міокарду E Стенокардія /.. У хворого 30 років видалена пухлина щитовидної залози. Гістологічно пухлина складається з сосочкових утворень різної величини, які виходять з внутрішньої поверхні кістозно розширених фолікулів і вкриті атипічним епітелієм. Ваш діагноз. A *Папілярний рак B Вузловий колоїдний зоб C Макрофолікулярна аденома D Фолікулярний рак E Медулярний рак /.. У хворого при фіброгастроскопії шлунку виявлено різке потовщення слизової оболонки. Гістологічно в біоптаті виявлена проліферація залозистих клітин, гіперплазія залоз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація слизової оболонки. Ваш діагноз. A *Гіпертрофічний гастрит B Аутоімунний гастрит C Дифузний рак шлунку D Рефлюкс-гастрит E Гострий гастрит /.. У жінки 36 років в молочних залозах виявлені вузлуваті розростання сполучної тканини навколо кістозно розширених внутридолькових протоків, які вкриті одношаровим епітелієм. Ваш діагноз? A * Фіброзно-кістозна хвороба B Мастит C Внутрішньочасточковий рак D Фіброма E Саркома /.. У хворого, після перенесеної вірусної інфекції прогресує анемія, тромбоцитопенія і геморагічний синдром. В трепанобіоптаті - костномозкові простори заповнені жировою тканиною, вогнища кровотворення нечисленні, дрібні, з одиночними клітинами мієлопоеза. Ваш діагноз. A *Гіпопластична анемія B Перніциозна анемія C Хронічний миєлолейкоз D Постгеморагічна анемія E Гемолітична анемія /.. Хворий, який переніс інфаркт міокарда помер через 3 місяці від хронічної серцевої недостатності. На розтині на боковій стінці лівого шлуночка знайдено щільне мішковидне випинання, стінка шлуночка в цьому місці стоншена, має білий кольор. Для якої патології характерні ці зміни? A * Хронічна аневризма серця B Кардіоміопатія C Інфаркт міокарда D Міокардит E Кардіосклероз /.. У больного в области послеоперационного рубца наблюдалось усиленное разрастание грануляционной ткани. С целью торможения пролиферативного воспаления ему местно назначили глюкокортикоидную мазь. Какой механизм торможения глюкокортикоидами процессов пролиферации? A *торможение пролиферации фибробластов B активация пролиферации макрофагов C стимуляция резорбции коллагена эозинофилами D увеличение синтеза коллагеновых волокон E активация коллагеназ и разрушающих коллаген /.. У хворого діагностована хвороба Карі - облітеруючий ендофлебіт печінкових вен, що одночасно супроводжується розвитком дистрофічного процесу в печінці і розростанням сполучної тканини. Які розлади гемодинаміки спричинюють розвиток цієї хвороби? A * Симптомокомплекс портальної гіпертензії. B Застій крові у системі нижньої поржнистої вени. C Порушення кровопостачання кишечника. D Застій крові у системі верхньої порожнистої вени. E Гепато-ренальний синдром. /.. Прводячи розтин трупа чоловіка 46-ти років, який тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит, патологоанатом виявив: нирки 6,5 на 3 на 2,5 см., масою 75гр., щільної консистенції, поверхня дрібнозерниста; набряк головного мозку; фібринозне запалення серозних слизових оболонок; дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Як називається описана макроскопічна картина нирок? A *Вторинно зморщені нирки B Первинно зморщені нирки C Артеріолонефросклероз D Амілоїднозморщені нирки E Артеріонефросклероз /.. У хворої 59-ти років, яка тривалий час хворіла ревматоїдним поліартритом і померла від уремії, на розтині виявлено: нирки щільної консистенції, на розрізі мають „сальний” вигляд, кора біла, піраміди червоні, розміри нирок збільшені. Назвіть ускладнення ревматоїдного артриту. A *Амілоїдоз нирок B Гострий гломерулонефрит C Хронічний гломерулонефрит D Хронічний пієлонефрит E Тубуло-інтерстиціальний нефрит /.. У чоловіка 40 років, який скаржиться на періодичні болі голови, помітне збільшення розмірів кистей та ступнів, при рентгенограмі відмічено збільшення розмірів „турецького сідла”. Яке захворювання у хворого? A *Акромегалія B Хвороба Сімондса C Хвороба Іщенко-Кушинга D Хвороба Бабінського-Фреліха E Гіпофізарний нанізм /.. Через 1,5 місяця після татуювання, при виконанні якого використовувалась одна голка для кількох чоловік, у хворого з’явилась жовтяниця, печінка збільшена у розмірах. При пункцій ній біопсії виявлена балонна дистрофія і коагуляцій ний некроз гепатоцитів, проліферація ендотеліоцитів. Поставте діагноз. A *Вірусний гепатит B Жировий гепатоз C Медикаментозний гепатит D Токсична дистрофія печінки E Цироз печінки /.. Розтинаючи труп жінки, яка тривалий час страждала жовчево-кам’яною хворобою, і померла від печінкової недостатності внаслідок цирозу печінки, патологоанатом виявив: печінка збільшена, зеленого забарвлення, щільної консистенції, жовчні протоки розширені. Назвіть вид цирозу A *Біліарний B Постнекротичний C Портальний D Змішаний E Алкогольний /.. Хворий 60-ти років тривалий час страждав на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, що ускладнився емпіємою плеври. На протязі останнього року з’явилась і наростала ниркова недостатність. Помер хворий від масивної легеневої кровотечі. Яка причина розвитку хронічної ниркової недостатності: A *Вторинний амілоїдоз B Туберкульоз сечо-статевої системи C Хронічний гломерулонефрит D Нефросклероз E Хронічний пієлонефрит /.. У жінки 25-ти років через 4 тижні після аборту з’явився кашель, температура тіла підвищилась до 37,8*С. На рентгенограмах у легенях виявлені вогнища затемнення з обох сторін. На протязі 10-ти днів хвора отримувала антибіотики, але без ефекту. Виконана крайова резекція легені. В препараті знайдена пухлина, що складається з клітин трофобласта та поліморфних гігантських елементів синцитіотрофобласта з високою мітотичною активністю: строма відсутня, множинні крововиливи. Заключення по гістологічній картині: A *Хоріонкарцинома B Світлоклітинний рак C Плоско клітинний рак D Трофобластична пухлина плацентарного ложа E Аденокарцинома /.. В урологічне віддлення лікарні постуив хворий з болями в пперековій ділянці справа. Під час обстеження з’ясовано, що у хворого опущена права нирка – “блукаюча нирка”. Пошкодження якого фактора пошкодження нирки найчастіше сприяє таке захворювання? A * hilus renalis B Hinus renalis C Capsula ibrosa D Glomerulus renalis E Perlis renals /.. На розтині чоловіка, який тривалий час хворів на пресенільне недоумство виявлено: у головному мозку атрофія кори головного мозку, стоншення переважно лобних, скроневих та потиличних часток. Мікроскопічно: в корі атрофованих часток мозку знаходять старечі бляшки, пошкоджені нейрони, тільця Хірано. Який діагноз найбільш вірогідний? A *Хвороба Альцгеймера B Хвороба Крейтцфельда-Якоба C Розсіяний склероз D Хвороба Паркінсона E Синдром Герстмана-Страусслера-Шейннера /.. У чоловіка 30-ти років спостерігається помітне збільшення розмірів носа, губ, вух, нижньої щелепи, збільшення щитовидної залози, атрофія статевих залоз. Який діагноз найбільш вірогідний? A *Акромегалія B Гігантизм C Адипозогенітальна дистрофія D Гіпофізарний нанізм E Хвороба Грейвса /.. Хвора 50-ти років, за короткий період часу (6 міс.) тричі лікувалась з приводу переломів отриманих побутово. При мікроскопічному дослідженні кісткової тканини – осередки лакунарного розсмоктування, гігантоклітинні гранульоми в пухлино подібних утворах, кісти, кісткова тканина заміщується фіброзною сполучною. Лабораторно – гіперкальційемія. Ваш діагноз? A Паратиреоїдна остеодистрофія B Мієломна хвороба C Остеомієліт D Остеопетроз E Хвороба Педжета /.. Больной 47 лет жалуется на затрудненное дыхание, онемение конечностей и появление узелков мягкой консистенции на коже лица и рук. При гистологическом исследовании биопсии узелков выявлены лимфоидные, плазматические, макрофагальные клетки и клетки Вихрова. Какой диагноз наиболее вероятен? A * Лепра B Сап C Сифилис D Риносклерома E Туберкулез /.. У ребенка на коже предплечья синюшный узел с бугристой поверхностью. Микроскопически узел состоит из ветвящихся сосудов капиллярного типа с узкими просветами, базальной мембраной и несколькими рядами эндотелиальных клеток. Назовите опухоль. A * Капиллярная гемангиома B Лимфангиома C Венозная гемангиома D Кавернозная гемангиома E Папиллома /.. На вскрытии женщины 28 лет при осмотре обнаружено: на коже лица шелушащиеся участки красного цвета соединенные на переносице. Сердце увеличено, створки аортального клапана утолщены с бородавчатыми наложениями; почки увеличены, пестрые; селезенка увеличена. Микроскопически: в селезенке – периартериальный “луковичный” склероз; в почках – утолщение капиллярных мембран клубочков, тромбы и очами фибриноидного некроза. Поставьте диагноз. A * СКВ B Ревматизм C Нефропатический амилоидоз D Септический эндокардит E Узелковый периартериит /.. При микроскопическом исследовании биоптата почки выявлена опухоль состоящая из содержащих липиды светлых полигональных и полиморфных клеток с многочисленными митозами. Клетки образуют альвеолы и дольки, железистые и сосочковые структуры, разделенные скудной стромой с сосудами. Ваш диагноз? A * Почечно – клеточный рак B Нефробластома C Темноклеточная аденома D Светлоклеточная аденома E Ацидофильная аденома /.. При гистологическом исследовании печени определяется резкое нарушение долькового строения с интенсивным фиброзом и формированием узлов регенерации. Микроскопически: пролиферация гепатоцитов, появление ложных долек, дистрофия и некроз гепатоцитов. Ваш диагноз? A * Жировой Гепатоз B Алкогольный гепатит C Цирроз печени D Вирусный гепатит E Прогрессирующий массивный некроз печени /.. При микроскопическом исследовании интимы аорты (окраска суданом) было выявлено: отложение липидов в виде капель и игольчатых кристалов холестерина; включения жира обнаруживаются в ксантомных клетках; среди отложений липидов–разрастание соединительной ткани. Дайте определение патологическому процессу. A * Стромально-сосудистый липидоз B Паренхиматозный диспротеиноз C Паренхиматозный липидоз D Стромально-сосудистый диспротеиноз E Амилоидоз /.. При гістологічному дослідженні вмісту порожнини матки, отриманого шляхом діагностичного вишкрібання, виявлено хоріонепітеліому. З яких тканинних елементів розвивається ця пухлина? A *Тканинних елементів плаценти B Слизової оболонки тіла матки C Мязової оболонки тіла матки D Тканини яєчника E Слизової оболонки цервікального каналу /.. У жінки 25 років вагітність закінчилась смертю плода на ранніх сроках. При гістологічному досліджені вмісту матки виявлено гідропічне та кістозне перередження ворсин хоріона, конгломерати яких нагадують грона винограда. Який патологічний процес розвинувся в плаценті? A *Міхуровий занесок B Плацентарний поліп C Хоріонепітеліома D Фолікулярні кісти E Залозисто-кістозна гіперплазія /.. Під час розтину тіла жінки 32 років, яка померла від внутрішньої кровотечі, виявлено розрив маткової труби і мертвий плід в черевній порожнині. Які зміни призвели до руйнування маткової труби і кровотечі? A *Вростання ворсин хоріона B Гострий сальпінгіт C Децидуальна реакція слизової оболонки D Міхуровий занесок E Залозиста гіперплазія слизової оболонки матки /.. У жінки через добу після аборту, зробленого поза лікувальним закладом, зявилась гектична температура, та гноєвидні виділення із статевих органів. Назвіть патологічний процес, який розвинувся в матці після аборту. A *Гострий ендометрит B Гострий сальпінгіт C Пухирний занесок D Хоріонепітеліома E Плацентарний поліп /.. Під час розтину дитини, яка померла при ознаках асфіксії, були виявлені в трахеї і бокових бронхах фібринозні плівки, які вільно лежали в просвіті дихальних шляхів, нагадуючи їх зліпки. Вкажіть вид запалення. A *Крупозне B Дифтеритичне C Катаральне D Змішане E Дифтерійне /.. У дитини, хворої на дифтерію розвинулася гостра ниркова недостатність. При розтині макроскопічно нирка нерівномірного кровонаповнення: блідий кірковий шар і повнокрівні піраміди. Мікроскопічно: некроз епітелію проксимальних і дистальних канальців, тубулорексис. Вкажіть ускладнення, яке спричинило смерть. A *Гостра ниркова недостатність B Гострий гломерулонефрит C Гострий пієлонефрит D Первинна нефропатія E Нефротичний синдром /.. Хлопчик 7 років доставлений в лікарню з ознаками асфіксії, спричиненої стенозом зіву фібринозними плівками і набряком. Була зроблена трахеотомія. Яке ускладнення дифтерії розвинулось у дитини? A *Справжній круп B Несправжній круп C Динамічна лімфатична недостатність D Токсичний тонзиліт E Низхідний круп /.. Дитина, яка 2 місяці назад перехворіла на дифтерію, раптово померла від серцевої недостатності. Патологоанатом виставив діагноз пізнього паралічу серця. Назвіть причину пізніх паралічів серця після перенесеної дифтерії? A *Паренхіматозний неврит блукаючого нерва B Токсичний міокардит C Паренхіматозний неврит III шийного ганглію D Тромбоз камер серця E Постдифтерійний кардіосклероз /.. У хлопчика 5 років зявився біль при ковтанні, набряк шиї, висока температура. При огляді на мигдаликах виявлені плівки сіро-білого кольру, які знімаються з великим зусиллям. Про яке захворювання йде мова? A *Дифтерія B Кір C Скарлатина D Менінгококова інфекція E Скарлатина /.. У 5-річної дитини, доставленої в лікарню в стані асфіксії, в гортані виявлені біло-жовті фібринозні плівки, які з великим зусиллям знімаються з утворенням виразок. Вкажіть вид запалення. A *Дифтеритичне B Катаральне C Змішане D Крупозне E Дифтерійне /.. При огляді ротової порожнини чоловіка 50 років, який тривалий час палить цигарки на слизовій оболонці язика виявлено неправильної форми бляшку білого кольору. Гістологічно виялено потовщення багатошарового плоского епітелію, паракератоз, гіперкератоз та акантоз. Вкажіть вид патологічного процесу. A *Лейкоплакія B Хронічний стоматит C Гіпертрофічний глосит D Авітаміноз А E Кератоакантома /.. Хворий зваернувся до лікаря з приводу пухлиноподібного утвору на передній поверхні грудної стінки, який пальпується у вигляді рухливого вузла. Пухлина видалена. Макроскопічно вона має чіткі межі, вилущується із капсули, на розрізі волокнистої будови, сіро-рожевого кольору. Гістологічно виявлений тканинний атипізм. Вкажіть тип пухлини за її клітинним перебігом. A *Доброякісна B Злоякісна C З місцеводеструюючим ростом D Апозиційна E Експансивна /.. Під час бронхоскопії в правому головному бронху виявлена пухлина, яка майже повністю перекриває його просвіт. Вкажіть характер росту цієї пухлини по відношенню до просвіту бронха. A *Екзофітний B Експансивний C Ендофітний D Апозиційний E Деструюючий /.. У пухлині, видаленій з черевної порожнини, виявлене волосся і зуби. До яких пухлин за гістогенезом віднесено цей утвір? A *Тератом B Мезенхімальних C Ембріональних D Епітеліальних E Органоспецифічних /.. В матці, видаленій оперативним шляхом, виявлена щільна пухлина, яка має чіткі межі, псевдокапсулу і тканинний атипізм. Якою є ця пухлина за клінічним перебігом? A *Доброякісна B Диспластична C “In situ” D Злоякісна E Незріла /.. При мікроскопічному дослідженні аорти було встановлено накопичення в інтимі великої кількості макрофагів, переповнених жировими включеннями. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі структурні зміни? A *Стадії пінистих клітин B Стадії ліпідних плям C Стадії фіброзних бляшок D Стадії ускладнень E Завершальної стадії /.. При гепатоцеребральній дистрофії виникає надмірне накопичення токсичних доз міді в підкоркових ядрах. Ураженням яких структур головного мозку буде обумовлена клініка. A *Огорожі B Внутрішньої капсули C Пташиної шпори D Цибулини потиличного рогу E Кінцевої стрічки /.. При огляді мертвонародженого, який помер від інтеркуррентного захворювання, звертає на себе увагу косий розріз очей, спинка носу, що западає, низьке розташування маленьких вушних раковин. При розтині виявлені ознаки комбінованої уродженої вади серця (тетрада Фалло). Про яке хромосомне захворювання необхідно подумати? A *Хвороба Дауна B Синдром Патау C Синдром Шерешевського-Тернера D Синдром Едвардса E Синдром триплоїдії /.. При огляді мертвонародженого виявлені загальна гіпоплазія, низький скошений лоб, вузькі очні щілини, переносся, що запало, гіпотелоризм, дефекти скальпу, деформовані вушні раковини, розщілина верхньої губи і піднебіння, полідактилія. Про яку уроджену ваду необхідно подумати? A * Синдром Патау B Хвороба Дауна C Синдром Шерешевського-Тернера D Синдром триплоїдії E Синдром Едвардса /.. При огляді мертвонародженого звертає на себе увагу поєднання низького зросту, коротка шия зі складками, яка нагадує шию сфінкса, лімфонабряк кистей и стоп. На розтині виявлені коарктація аорти, недорозвиток гонад, підковоподібна нирка. Про яку ваду розвитку необхідно подумати? A * Синдром Шерешевського-Тернера B Хвороба Дауна C Синдром Патау D Синдром триплоїдії E Синдром Едвардса /.. У хворого під час операції з приводу хронічного апендициту виявлені розростання слизоподібної тканини на очеревині. Червоподібний відросток кістозно розширений, заповнений слизовими масами у виді глобул. Вкажіть найбільш імовірне захворювання: A *Мукоцеле червоподібного відростку B Флегмонозний апендицит C Апостематозний апендицит D Первинний гангренозний апендицит E Простий апендицит /.. На автопсії людини 56 років, яка довго страждала на виразкову хворобу шлунку виявлена виразка на малій кривизні з численними розростаннями щільної рубцевої тканин та потовщеної слизової оболонки біля виразки. При гістологічному дослідженні виявляється різко виражений клітинний атипізм. Ваш діагноз: A *Малігнізована хронічна виразка шлунку B Виразковий рак шлунки C Метастаз раку легені у шлунок D Перфорація виразки шлунку E Пенетрація виразки шлунку /.. Жовчний міхур, який прислали до патоморфологічного відділення після холецистектомії збільшений у розмірах, повнокровний, стінка набрякла, дифузно інфільтрована нейтрофільними лейкоцитами. При якій формі холециститу розвиваються такі зміни: A *Флегмонозному B Катаральному C Фібринозному D Гангренозному E Апостематозному /.. У чоловіка 42 років, який страждає на виразкову хворобу шлунку при ендоскопічному дослідженні діагностовано хронічний гастрит типу С. Такий тип гастриту називається: A *Еозинофільний B Аутоімунний C Бактеріальний D Хімічний E Гранулематозний /.. У дитини 7 років з’явилась слабкість, носові кровотечі, численні петехії на шкірі, лихоманка, до якої приєдналась явища менінгіту. У крові кількість лімфоцитів збільшена до 50 тис., з них 80\% – лімфобласти. Ваш діагноз? A *Гострий Т-лімфобласний лейкоз B Гострий В-лімфобласний лейкоз C Хронічний мієлоцитарний лейкоз D Хронічний лімфоцитарний лейкоз E Хронічний моноцитарний лейкоз /.. При розтині трупа чоловіка 48 років виявлено, що кістковий мозок плоских кісток, діафізів та епіфізів трубчастих кісток соковитий, сіро-червоний або сіро-жовтий гноєподібний(піоїдний кістковий мозок). Селезінка масою 7кг. На розрізі вона темно червоного кольору, з ішемічними інфарктами. Всі лімфатичні вузли збільшені, м’які, сіро-червоного кольору. В печінці жирова дистрофія і лейкемічні інфільтрати. Ваш діагноз? A *Хронічний мієлоїдний лейкоз B Хронічний лімфоїдний лейкоз C Гострий мієлоїдний лейкоз D Гострий лімфоїдний лейкоз E Лімфогранулематоз /.. При клінічному обстеженні 15-річного підлітка у периферичній крові – лейкоцитоз (до 70 тис. лейкоцитів) з різким збільшенням числа бластних клітин і наявністю поодиноких зрілих елементів при відсутності перехідних дозріваючих форм, анемія, тромбоцито- та нейтропенія. На шкірі і слизових оболонках – петехіальні крововиливи. Незважаючи на антибактеріальну терапію, стан хворого прогресивно погіршувався, і при наростаючих явищах інтоксикації він помер. На аутопсіїї кістковий мозок губчастих і трубчастих кісток з зеленуватим (гноєподібним) відтінком. Лімфатичні вузли не збільшені, маса селезінки біля 600г. Ваш діагноз? A *Гострий мієлобластний лейкоз, лейкемічний варіант B Гострий лімфобластний лейкоз, лейкемічний варіант C Гострий мієлобластний лейкоз, алейкемічний варіант D Гострий лімфобластний лейкоз, алейкемічний варіант E Хронічний лімфобластний лейкоз /.. При розтині трупа чоловіка 65 років виявлено, що кістковий мозок плоских і трубчастих кісток червоного кольору. Лімфатичні вузли всіх груп збільшені, на розрізі червоного кольору. Маса селезінки 900г., вона м’ясистої консистенції, на розрізі червонувата. Печінка збільшена, щільна, на розрізі сіро-коричнева, з наявністю дрібних сіро-білих вузликів. Нирки збільшені, щільні, сіро-коричневого кольору на розрізі, малюнок стертий. У всіх перерахованих органах при мікроскопічному дослідженні виявлена лейкозна інфільтрація. Ваш діагноз? A *Хронічний лімфоїдний лейкоз B Хронічний мієлоїдний лейкоз C Гострий мієлобластний лейкоз D Гострий лімфобластний лейкоз E Лімфогрануломатоз /.. У хворого з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності (сечовина крові – 70 ммоль/л, креатинин – 1,07 ммоль/л) в кліниці з’явились симптоми утрудненого дихання, кашель. При бронхоскопії слизова оболонка бронхів повнокровна, набрячна, з мілкими крововиливами та виразками. В просвіті бронхів багато слизу. Ваш діагноз: A * Гострий бронхіт B Часткова пневмонія C Хронічний бронхіт D Бронхопневмонія E Проміжна пневмонія /..
Хворий 68 років важкою формою грипу (штам вірусу грипу А2) з летальним виходом. На секції зміни в легенях були подібні до змін „великих строкатих легенів”. При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокров’я судин, Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1573 | Нарушение авторских прав 12 |