АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Червона кров

1.У жінки на 7-у місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити - 2,7х1012/л, Нb -110 г/л, КП -1,2, анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалоцити. Який вид анемії розвинувся у жінки?

A. *В12 - дефіцитна анемія

B.Залізодефіцитна анемія

C. Гемолітична анемія

D. Постгеморагічна анемія

E. Таласемія

 

2. У приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою кровотечею. Які найдостовірніші зміни з боку крові відбуваються у пацієнтки?

A. *Зменшення гематокритного числа

B. Збільшення гематокритного числа

C. Еритроцитоз

D. Моноцитоз

E. Лейкоцитоз

 

3. Збільшення кольорового показника більше 1 характерно для:

A. *В12:-фолієводефіцитної анемії

B. Спадкової гемолітичної анемії

C. Набутої гемолітичної анемії

D. Залізодефіцитної анемії

 

4. Гемоглобінурія та гемоглобінемія є характерними для:

A. *Гемолітичної анемії

B. Постгеморагічної анемії

C. Апластичної анемії

D. Залізодефіцитної анемії

E. В12-фолієводефіцитної анемії

 

5. Після автомобільної аварії у людини мала місце значна крововтрата, яка характеризується пропорційним зменшенням кількості еритроцитів і плазми крові. Який вид порушення об'єму циркулюючої крові спостерігається?

A. *Проста гіповолемія

B. Поліцитемічна гіповолемія

C. Проста гиперволемія

D. Олігоцитемічна гіповолемія

E. Поліцитемічна гиперволемія

 

6. У хворого з хронічним гломерулонефритом розвинулася нормохромна нормоцитарна анемія. Механізм її пов'язаний з:

A. *Зниженням секреції еритропоетина

B. Зниженням секреції інгібітора еритропоетина

C.Підвищенням секреції еритропоетина

D. Стрептококовою інтоксикацією

E. Ушкоджувальною дією імунних комплексів

 

7. Які із клітин червоної крові є характерними для перніциозної В12 -фолієводефіцитної анемії (анемії Аддісона-Бірмера)?

A. *Мегалобласти

B. Нормоцити

C. Ретикулоцити

D. Анулоцити

E. Серпоподібні еритроцити

 

8. В аналізі крові 35-річного хворого: Нb - 58 г/л, еритроцити - 1,3х1012/л, КП - 1,3, лейкоцити - 2,8х109/л, тромбоцити - 1,1х109/л, ретикулоцити - 2 %, ШОЕ - 35 мм/год. Визначаються полісегментовані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

A. * В12 - фолієводефіцитна

B.Залізодефіцитна

C.Гіпопластична

D. Постгеморагічна

E. Гемолітична

 

9. У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?

A. *Залізодефіцитної

B.Гіпопластичної

C.В12 -дефіцитної

D. Серпоподібноклітинної

E. Мікросфероцитарної

 

10. У хворого після резекції шлунка розвинулась В12- фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показників характерний для цієї патології?

A. *1,4

B. 0,5

C. 1,0

D. 0,8

E. 0,2

 

11. Жінку 50 років, турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному навантаженні. Останні три роки відзначались тривалі та значні менструації. При огляді - нормостенічної будови, шкіра бліда, суха. Аналіз крові: НЬ-90г/л, еритроцити-3,7х1012/л, КП-0,7, ШОЕ-20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A. *Постгеморагічна анемія

B.Гемолітична анемія

C.Метапластична анемія

D. В12 -фолієводефіцитна анемія

E. Гіпопластична анемія

 

12. Чоловік 47 років, скаржиться на слабкість, запаморочення. Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку. Аналіз крові: НЬ-80г/л, еритроцити-3,5х1012/л, кольоровий показник – 0,69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5,4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія має місце у хворого?

A. *Залізодефіцитна анемія

B.Сидероахрестична анемія

C.Геморагічна анемія

D. Гемолітична анемія

E. В12 -фолієводефіцитна анемія

 

13. Який класифікаційний критерій об’єднує наступні види анемій: постгеморагічну, гемолітичну і анемію в результаті порушення кровотворення?

A. *Патогенез

B. Можливість кісткового мозку до регенерації

C. Етіологія

D. Тип кровотворення

E. Кольоровий показник

 

14. У жінки віком 55 років, відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлено мікроцитоз та гіпохромію еритроцитів. Як вона називається?

A. *Залізодефіцитна

B. Серпоподібноклітинна

C. В12 -фолієводефіцитна

D. Гостра постгеморагічна

E.Таласемія

 

15. Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль в животі, нестійкий стілець, слабкість, втому, задишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При поступленні в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4х 1012/л, ретикулоцитів- 0,4%, гемоглобіну -80г/л, КП -1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

A. 12 -дефіцитна анемія

B. Гемолітична анемія

C. Залізодефіцитна анемія

D. Гіпопластична анемія

E.Хронічна постгеморагічна анемія

 

16. Хвора 3 p., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою амінокислотою глутамінової кислоти в бета-ланцюгу глобіну лежить в основі утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

A. *Валіном

B. Тирозином

C. Серином

D. Фенілаланіном

E.Аргініном

 

17. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е-3,2х1012 /л, НЬ-85 г/л, КП-0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити, ретикулоцити -16 %. Встановлено діагноз - таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

A. *Спадкова гемоглобінопатія

B.Спадкова мембранопатія

C.Набута мембранопатія

D. Спадкова ферментопатія

E. Набута ферментопатія

 

18. Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулась тяжка В12-дефіцитна анемія. Свідченням її була наявність в крові:

A. *Мегалобластів

B. Овалоцитів

C. Мікроцитів

D. Нормоцитів

E.Анулоцитів

 

19. На шостому місяці вагітності в жінки з'явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові:

A. *Анулоцитів

B. Ретикулоцитів

C. Макроцитів

D. Пойкілоцитів

E. Нормоцитів

 

20. У пацієнта 65 років, з тривалими скаргами, характерними для хронічного гастриту, в периферичній крові знайдені мегалоцити, в кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Без подальшого
обстеження найбільш вірогідний діагноз:

A. * В12 -фолієводефіцитна анемія

B.Гемолітична анемія

C.Апластична анемія

D. Гіпопластична анемія

E. Залізодефіцитна анемія

 

21. У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулась важка анемія: еритроцити - 4х1012/л, НЬ - 68 г/л, ретикулоцити - 0 %. Яка анемія розвинулася у дитини?

A. *Залізодефіцитна

B. Серпоподібноклітинна

C. В 12 -дефіцитна

D. Вроджена гемолітична

E. Гіпопластична

 

22. У хворого з гіпохромною анемією січеться і випадає волосся, підвищена ламкість нігтів, псування смаку. Який механізм указаних симптомів?

A. *Дефіцит залізовмісних ферментів

B.Дефіцит вітаміну В12

C.Зниження продукції паратирину

D. Дефіцит вітаміну А

E. Зниження продукції тиреоїдних гормонів

 

23. При анемії в периферичній крові визначають дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть дегенеративні форми еритроцитів.

A. *Пойкілоцити

B. Ретикулоцити

C. Поліхроматофільні еритроцити

D. Оксифільні нормобласти

E. Нормоцити

 

24. У жінки 34 років, діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара). Який механізм викликав гемоліз еритроцитів у хворої?

A. *Мембранопатія

B. Аутоімунне ураження

C.Ензимопатія

D. Гемоглобінопатія

E. Гіпоплазія кісткового мозку

 

25. Еритроцити - 3,0х1012/л; НЬ-90г/л; ретикулоцити-0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

A. *Залізорефрактерна анемія

B.Залізодефіцитна анемія

C. Хвороба Мінковського-Шоффара

D. В12-дефіцитна анемія

E. Серпоподібноклітинна анемія

 

26. Який вид гемолізу виникає, якщо помістити еритроцити в гіпотонічний розчин?

A. *Осмотичний

B. Механічний

C. Термічний

D. Фізичний

E. Хімічний

 

27. У пацієнта 40 років, проведена резекція нижньої третини шлунку з приводу пептичної виразки. Які найбільш вірогідні зміни при лабораторному дослідженні крові слід очікувати?

A. *Мегалобластичну анемію

B. Лейкопенію

C. Гіпопротеїнемію

D. Гіпонатріємію

E. Тромбоцитопенію

 

28. В еритроцитах з СО2 і Н2О утворюється вугільна кислота. Який фермент забезпечує синтез вугільної кислоти в еритроцитах і її розщеплення в капілярах?

A. *Карбоангідраза

B. Амілаза

C. Лужна фосфатаза

D. Еластаза

E. Ліпаза

 

29. У патогенезі залізодефіцитної анемії грають роль такі фактори:

A. *Недостатня гемоглобінезація еритроцитів

B. Порушення синтезу ДНК в ядрах еритроцитів

C. Вкорочення тривалості життя еритроцитів

D. Посилення еритропоезу

E. Вплив іонізуючої радіації

 

30. У хворого 20 років, періодично з'являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностовано хворобу Мінковського-Шоффара. Що найбільш характерно для картини крові при цьому захворюванні?

A. *Мікросфероцитоз

B. Агранулоцитоз

C. Анупоцитоз

D. Макроцитоз

Е. Тромбоцитоз

 

31. У хворої, яка страждає розладами менструального циклу, що супроводжуються тривалими кровотечами, виявлена гіпохромія, зниження числа ретикулоцитів, мікроцитоз, гіпосидермія. До якої групи, по патогенезу, відноситься описана анемія?

A. *Залізодефіцитної

B. Гемолітичної

C. В12- фолієводефіцитної

D. Гіпопластичної

E. Метапластичної

 

32. При дослідженні первинної структури молекули глобіну знайдена заміна глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерно?

A. *Серпоподібноклітинної анемії

B.Фавізма

C.Таласемії

D. Хвороби Мінковського-Шоффара

E. Гемоглобінозу

 

33. При нирковій недостатності у хворого спостерігається затримка рідини в організмі, олігурія. Яке порушення об'єму циркулюючої крові супроводжує дану патологію?

А. *Олігоцитемічна гіперволемія

B. Поліцитемічна гіперволемія

З. Поліцитемічна гіповолемія

D. Олігоцитемічна гіповолемія

E. Проста гіперволемія

 

34. Хворий 57 років, поступив в клініку зі скаргами на слабкість, запаморочення, болі і відчуття жару. Аналіз крові: Ер. - 1,8х1012/л, НЬ - 59 г/л, КП -1,3, ретик. - 0,02 %, тромб.- 120х109 /л, лейкоц. - 2,2х109/л, Б-О, Е-1, МЦ-0, Ю-0, П-0, С-45, Л-49, М-5. ШОЕ - 30 мм/годину. У мазку мегалобласти, мегалоцити. Яка патологія крові викликала вищевказані зміни?

A. *B12-дефіцитна анемія

B. Залізодефіцитна анемія

C. Гострий мієлолейкоз

D. Гострий лімфолейкоз

E.Апластична анемія

 

35. У хворого з анацидним гастритом проведене дослідження крові показало наступні результати: Ер.- 2,5х1012/л; НЬ-50г/л; КП- 0,6; ретикулоцитів-0,02%; мікроцитоз. Який вид анемії спостерігається у хворого?

A. *Залізодефіцитна

B. Фолієводефіцитна

C. Білководефіцитна

D. Апластична

E. Гіпопластична

 

36. Через рік після субтотальної резекції шлунку з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові - анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП-1,3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіціт якого фактору обумовив розвиток цієї патології?

A. *Фактора Касла

B. Муцину

C.Соляної кислоти

D. Пепсину

E. Гастрину

 

37. У чоловіка, віком 40 років, було встановлено діагноз: серпоподібноклітинна анемія. Який механізм є чинником зменшення кількості еритроцитів в крові у цього хворого?

A. *Внутрішньоклітинний гемоліз

B.Внутрішньосудинний гемоліз

C.Нестача заліза в організмі.

D. Нестача вітаміну В12 і фолієвої кислоти

E. Нестача білка

 

38. Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. В аналізі крові: НЬ - 70 г/л, ер. - 3,0х1012/л, КП - 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для даного стану?

A. *Мікроцити

B. Мегалоцити

C. Шизоцити

D. Овалоцити

E.Макроцити

 

39. Хвора звернулась в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку втомлюваність, запаморочення. В крові: ер. - 1,8х1012/л; НЬ - 80 г/л; КП - 1,5; лейк. – 3,2х109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *В12-дефіцитна анемія

B.Постгеморагічна анемія

C.Залізодефіцитна анемія

D. Імуногемолітична анемія

E. Гострий лейкоз

 

40. Чоловіку 57 років, після обстеження було встановлено діагноз – В12 -дефіцитна анемія, призначене лікування. Через 3 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Що буде найбільш адекватним критерієм підвищення еритропоезу?

A. *Підвищення кількості ретикулоцитів

B. Зниження кольорового показника

C. Підвищення рівня гемоглобіну

D. Підвищення кількості тромбоцитів

E. Підвищення кількості лейкоцитів

 

41. У хворого має місце мутація гена, що відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до розвитку захворювання серпоподібноклітинної анемії. Як називається патологічний гемоглобін, що виявляється при цьому захворюванні?

A. *HbS

B. HbF

C. НЬА

D. НЬА1

E. Вart-НВ

 

42.У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії спостерігається у пацієнта?

A. *Залізодефіцитна

B. Таласемія

C.Гостра постгеморагічна

D. Серпоподібноклітинна

E. Перніциозна

 

43. У хворого на жовтяницю в крові виявлені мішенеподібні еритроцити. Для якої хвороби характерні ці клітини?

A. *α-таласемії

B. Еритромієлоз

C. Лімфолейкоз

D. Залізодефіцитна анемія

E. Β12-дефіцитна анемія

 

44. Хворий поступив у відділення з діагнозом гостра постгеморагічна анемія. У анамнезі - масивна кровотеча в результаті ушкодження однієї з гілок легеневої артерії. Клінічні дані: блідість шкіри і слизових оболонок, частий пульс, часте поверхневе дихання. У основі розвитку вказаних симптомів лежить:

А. *Гіпоксія

B. Гіповолемія

З. Гіпоглікемія

D. Гіпохромія

E. Гіпокапнія

 

45. Пацієнтка 58 років, скаржиться на швидку втому, зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. Аналіз крові: еритроцити - 4,0х1012/л, гемоглобін - 92 г/л, КП - 0,6. В мазку крові - велика кількість анулоцитів і мікроцитів. Для якої анемії це характерно?

A. *Залізодефіцитної

B. Перніціозної

C. Постгеморагічної

D. Гемолітичної

E.Серпоподібноклітинної

 

46. При обстеженні хворого на хронічний пієлонефрит без порушення азотовидільної функції нирок виявлено нормохромну анемію. Який механізм є провідним у розвитку анемії в даному випадку?

A. *Зменшення еритропоетину

B. Дефіцит ціанокобаламіну

C. Гематурія

D. Пригнічення еритропоезу

E.Дефіцит заліза

 

47. Хвора поступила в клініку зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго перед тим вона приймала лівоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз крові: еритроцити - 1,9х1012/л, гемоглобін - 58 г/л, КП- 0,9, лейкоцити - 2,2х109/л. Про яку анемію йдеться?

A. *Гіпопластичну

B. Метапластичну

C. Апластичну

D. Гемолітичну

E.Залізодефіцитну

48. У жінки 46 років, на фоні тривалої менорагії розвинулась анемія: Ер - 3,6х1012/л, Нв - 60 г/л, КП - 0,5, ретикулоцити - 0,1 %. В мазку: гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої?

A. *Залізодефіцитна

B.Гостра постгеморагічна

C.B12- фолієводефіцитна

D. Апластична

E. Гемолітична

 

49. У хворого 35 років, розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зросте в найбільшій мірі?

A. *Непрямий білірубін

B.Прямий білірубін

C.Стеркобіліноген

D. Мезобіліноген

E. Протопорфірин

 

50. У чоловіка 52 років, через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в крові складає 2,0x1012/л, НЬ-85г/л, КП-1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало таку картину?

A. *В12

B. P

C. В6

D. С

E. А

 

51 У жінки після ускладнених пологів, що супроводжувались значною кровотечею, через місяць діагностована гіпохромна анемія. Які патологічні форми еритроцитів є характерними для цього захворювання?

A. *Анулоцити

B.Мішенеподібні еритроцити

C.Серпоподібні еритроцити

D. Сфероцити

E. Мікроцити

 

52. У чоловіка, віком 50 років, при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів в крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемію). КП становив 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворого?

A. *Набута гемолітична анемія

B.Спадкова гемолітична анемія

C.Гостра постгеморагічна анемія

D. Хронічна постгеморагічна анемія

E. Анемія внаслідок порушення еритропоезу

53.При підйомі на гірську вершину біля 4000 м у екскурсанта швидко розвинулась виражена жовтушність шкіри і слизових. Яке спадкове захворювання може зумовити жовтяницю в гірських умовах?

A. *Серповидноклітинна анемія

B. Мікросфероцитарна анемія

C. Фенілкетонурія

D. Алкаптонурія

E. Гемофілія

 

54. У хворого при дослідженні мазка крові забарвленого по Романовському знайдені нижче перераховані види еритроцитів. Які з них відносяться до дегенеративних форм еритроцитів?

A. *Пойкілоцити

B. Оксифільні нормоцити

C. Поліхроматофільні нормоцити

D. Поліхроматофільні еритроцити

E. Оксифільні еритроцити

 

55 У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на 6-му місяці вагітності з проявами анемії. Який механізм розвитку цього стану?

A. *Підвищене використання заліза

B. Нестача заліза в їжі

C. Порушення депонування заліза

D. Порушення всмоктування заліза

E.Дефіцит внутрішнього фактору Касла

 

56. У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит виявлена анемія. З чим пов'язаний її патогенез?

A. *Підвищення проникності для еритроцитів клубочкового фільтру

B. Пригнічення функції червоного кісткового мозку

C. Дефіцит внутрішнього фактора Касла

D. Посиленим гемолізом еритроцитів

E.Наявністю антитіл до клітин периферичної крові

 

57. Після автомобільної аварії у людини мала місце значна крововтрата, яка характеризується пропорційним зменшенням кількості еритроцитів і плазми крові. Який вид порушення об'єму циркулюючої крові спостерігається?

A. *Проста гіповолемія

B. Поліцитемічна гіповолемія

C. Проста гиперволемія

D. Олігоцитемічна гіповолемія

E. Поліцитемічна гиперволемія

 

58. В аналізі крові хворого, який 5 років тому переніс резекцію шлунка, спостерігається зменшення кількості еритроцитів, падіння рівня гемоглобіну; кольоровий показник - 1,3; мегалоцити, мегалобласти, тільця Жоллі. Який вид анемії розвинувся у хворого?

A. *В12- дефіцитна

B. Апластична

C. Гемолітична

D. Постгеморагічна

E. Залізодефіцитна

 

59. Жінка 55 років, звернулася зі скаргами на тривалі (до двох тижнів) циклічні маткові кровотечі на протязі року, слабкість, запаморочення. При огляді виявлені: блідість шкіри, тахіпное, пульс - 90 уд/хв. Аналіз крові: НЬ - 70 г/л, еритроцити - 3,2х1012/л, КП - 0,6, лейкоцити- 6,0х109/л, ретикулоцити - 1%. Гіпохромія еритроцитів. Яка патологія крові в хворої?

A. *Хронічна постгеморагічна анемія

B. Апластична анемія

C. Гемолітична анемія

D. В12 – фолієводефіцитна анемія

E. Залізодефіцитна анемія

 

60. У хворого виявлені такі зміни в крові: еритроцити - 2,8х1012/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7х109/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

A. *Залізодефіцитна

B.Залізорефрактерна

C.Метапластична

D. Гіпопластична

E. Гемолітична

 

61. Хворий поступив у відділення з діагнозом шлункова кровотеча. Для якої стадії гострої постгеморагічної анемії характерна така картина крові: - Ер-2,9х1012/л; НВ - 70 г/л; КП - 0,72; ретикулоцити 2,5%?

A. *Кістково-мозкової

B. Гідремії

C. Латентної

D. Рефлекторної

E. Завершальної

 

62 У разі нещасного випадку (укус отруйної змії), у чоловіка в аналізі крові: НЬ – 80 г/л; еритроцити - 3,0х1012/л; лейкоцити - 5,5х109/л. Який вид анемії спостерігається в даному випадку?

A. *Набута гемолітична анемія

B. Постгеморагічна анемія

C. В12 -фолієводефіцитна анемія

D. Апластична анемія

E. Залізодефіцитна анемія

 

63. Який гематологічний показник найбільш ймовірний при діагностиці В12 - фолієводефіцитної анемії?

A. *Поява мегалобластів

B. Зменшення кількості ретикулоцитів

C. Різке зниження кількості еритроцитів

D. Зниження вмісту гемоглобіну

E.Пойкілоцитоз

 

64. Мішенеподібні еритроцити властиві для:

A. *Таласемії

B. Анемії Мінковського-Шоффара

C. В12-дефіцитної анемії

D. Залізодефіцитної анемії

E.Серпоподібноклітинної анемії

 

65. До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку?

A. *У кровоносному руслі

B. У паренхімі нирок

C. У клітинах печінки

D. У клітинах селезінки

E.У кістковому мозку

 

66. При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати?

A. 12 -фолієводефіцитну

B.Гіпопластичну

C.Постгеморагічну

D. Залізодефіцитну

E. Гемолітичну

 

67. У чоловіка 33 років, який знаходиться в реанімаційному відділенні після операції з приводу травми селезінки, гематокрит складав 32%. Який процес найімовірніше привів до такого стану?

A. *Втрата крові

B. Блювота

C. Пронос

D. Інтенсивне потовиділення

E. Посилене сечовиділення

 

68. У жінки 45 років, часті маткові кровотечі, спостерігається загальна слабкість, задишка, тахікардія, болі в ділянці серця. Аналіз крові: еритроцити 3х1012/л, гемоглобін - 70 г/л, КП- 0,7. В мазку переважають гіпохромні еритроцити (анулоцити), мікроцити. Який тип анемії за механізмом розвитку у хворої?

A. *Залізодефіцитна

B. Хвороба Мінковського-Шоффара

C. В12-фолієводефіцитна

D. Гемолітична

E. Протеінодефіцитна

 

69. У вагітної жінки діагностовано В12- фолієводефіцитну анемію. Проведене лікування дало позитивний результат. Який гематологічний показник засвідчить ефективність проведеного лікування?

A. *Збільшення кількості ретикулоцитів

B. Зниження ШОЕ

C. Збільшення кількості еритроцитів

D. Зменшення анізоцитозу

E. Підвищення рівня гемоглобіну

 

70. Який класифікаційний критерій об'єднує наступні види анемій: постгеморагічну, гемолітичну та анемію внаслідок порушення кровотворення?

A. *Патогенез

B. Здатність кісткового мозку до регенерації

C. Етіологія

D. Тип кровотворення

E. Кольоровий показник

 

71. Який вид гемолізу виникає, якщо еритроцити помістити в гіпотонічний розчин?

A. *Осмотичний

B. Механічний

C. Термічний

D. Фізичний

E. Хімічний

 

72. У дитини, народженої від резус-негативної жінки (вагітність II), спостерігається жовте забарвлення шкіри, патологічні рефлекси, судоми. Вміст непрямого білірубіну в крові збільшений. Жовтяниця якого типу має місце у дитини?

A. *Гемолітична

B. Печінкова, з порушенням екскреції білірубіну

C. Печінкова, з порушенням захоплення білірубіну

D. Печінкова, з порушенням кон'югації білірубіну

E. Механічна

 

73. Синтез якої із перерахованих біологічно активних речовин, яка регулює еритропоез, буде порушено при патології нирок?

A. *Еритропоетину

B. Ангіотензину II

C. Реніну

D. Простагландину

E. Ангіотензину І

 

74. У хворого зі скаргами на головний біль і порушення рухової діяльності діагностовано мегалобластну анемію. Недостатня кількість якої речовини може призвести до розвитку цієї хвороби?

A. *Ціанокобаламіну

B. Гліцину

C. Холекатьциферолу

D. Міді

E. Магнію

 

75. Жінка 40 років, впродовж тривалого часу страждає менорагіями. В аналізі крові НЬ - 90 г/л, ер. -3,9х1012/л, КП - 0,69. Яка головна причина розвитку гіпохромної анемії?

A. *Втрата заліза з кров’ю

B. Підвищення споживання заліза

C. Незасвоєння заліза організмом

D. Дефіцит B12

E. Недостатнє надходження заліза з їжею

 

76. У хворого на виразковий коліт розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про яку анемію слід думати лікарю?

A. *Залізодефіцитну

B. Гемолітичну

C. В12-дефіцитну

D. Апластичну

E. Сидеробластну

 

77. У хворого з патологією печінки розвинулась залізодефіцитна анемія. Який кольоровий показник характерний для цієї хвороби?

A. *0,6

B. 0,8

C. 1,0

D. 1,2

E. 1,4

 

Тести

Екстримальні стани

Хворий доставлений у клініку в коматозному стані. В анамнезі цукровий діабет 2 типу на протязі 5 років. Об’єктивно: дихання шумне, глибоке, у повітрі,яке видихається відчутний запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 100 мкмоль/л. Для якого захворювання характерні такі розлади?

*Кетоацидотична кома

Гіперглікемічна кома

Гіпоглікемічна кома

Гіперосмолярна кома

У реамінаційне відділення доставили водія, який потрапив у аварію. Потерпілий не відразу реагує на запитання, байдужий до всього. Блідий, дихання поверхневе, рідке, КТ-75/50 мм рт. ст. Назвіть головну ланку патогенезу вказаної патології.

*Гальмування центральної нервової системи (ЦНС)

Збудження ЦНС

Крововтрата

Токсемія

Перерозподіл крові

У хворого з опіками 40% поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Що стало його причиною?

*Больовий фактор

Зневоднення організму

Порушення мінерального обміну

Аутоімунізація організму

Порушення білкового обміну

У реанімаційне відділення доставили працівника сільського господарства з симптомами отруєння фосфорорганічною речовиною (брадикардія, міоз,пітливість, судоми). Ці порушення виникли внаслідок:

*Гальмування активності ацетилхолін естерази

Прискорення аксонного транспорту холінацетилтрансферази

Стимуляції зворотного транспорту холіну

Полегшення викидання ацетилхоліну з синаптосом

Збільшення спорідненості ацетилхоліну і рецептора

У хворого на цукровий діабет внаслідок несвоєчасного введення інсуліну розвинулась кома з накопиченням кетонових тіл і розвитком метаболічного ацидозу. Який вид коми має місце?

*Кетоацидотична

Гіпоглікемічна

Печінкова

Уремічна

Гіперосмолярна

Який вид шоку спостерігається при переливанні несумісної групи крові?

*Гемотрансфузійний

Травматичний

Токсикосептичний

Опіковий

Кардіогенний

Як можна вплинути на головну ланку патогенезу при травматичному шоці?

*Знеболенням

Збудженням судинно-рухового центра

Гіпертензивними середниками

Активацією зсідання крові

Антиоксидантами

Клінічна смерть характеризується:

*Припиненням діяльності серця, дихання, відсутністю рефлексів

Анаеробним гліколізом

Припиненням дихання, наявності пульсу і зіничного рефлексу, анаеробним гліколізом

Припиненням діяльності серця, дихання, відсутністю рефлексів і обміну речовин

Припиненням діяльності серця, гаспінгдиханням зіничним рефлексом, аеробним гліколізом

Які екстремальні стани характеризуються, в першу чергу, падінням судинного тонусу і гострим зменшенням об’єму циркулюючої крві?

*Колапс

Кома

Шок

Краш-синдром

Преагонія

Який екстремальний стан виникає в результаті великих за об’ємом пошкоджень тканин?

*Травматичний шок

Краш-синдром

Кома

Травматична токсемія

Колапс

Які основні ланки є в патогенезі опікового шоку?

*Все перераховане

Інфікування опікової поверхні

Біль

Токсемія

Дегідратація

Після зняття джгута, який був накладений більше 4 годин, розвивається:

*Турнікетний шок

Краш-синдром

Травматичний шок

Травматична токсемія

Больовий шок

Для другої фази травматичного шоку є характерним:

*Пригнічення центральної нервової системи

Відсутність реакції зі сторони центральної нервової системи

Збудження центральної нервової системи

Функція центральної нервової системи не змінена

Жодне з перерахованих

Для якого коматозного стану характерним є втрата свідомості?

*Все перераховане

Гемолітична кома

Травматична кома

Респіраторна кома

Гіпокортикоїдна кома

До гіповолемічного шоку відноситься:

*Геморагічний шок

Травматичний шок

Кардіогенний шок

Анафілактичний шок

Больовий шок

Постраждалий внаслідок пожежі доставлений до лікарні з опіковим шоком. Що є причиною дегідратації організму при опіковому шоку?

*Втрата плазми крові

Втрата крові

Посилене зсідання крові

Зменшення тонусу периферійних судин

Денатурація білка пошкоджених тканин

Хворий доставлений після дорожньо-транспортної пригоди. Які ознаки характерні для першої фази травматичного шоку?

*Тахікардія

Артеріальна гіпотензія

Брадикардія

Брадипное

Втрата свідомості

У хворої розвинувся гіповолемічний шок. Що могло стати причиною розвитку даного шоку?

*Все нижче перераховане

Крововтрата

Профузні проноси

Нестримна блювота

Плазмовтрата при опіках

До клінічних ознак еректильної фази травматичного шоку відносять: («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 414)

*Шкіра і видимі слизові бліді,без ціанозу, тахікардія

Різко знижений артеріальний тиск, слабість, шкіра бліда, ціанотична

Часте дихання поверхневе, пульс слабкого наповнення

Травматичний шок триває декілька годин

Шкірні покриви бліді з землистим відтінком

До патогенезу опікового шоку відносять все перераховане крім:(«Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 414)

*Кровотеча з подальшим охолодженням організму

Больовий синдром

Дегідратація організму

Інтоксикація організму продуктами термічної денатурації білків

Інтоксикація організму продуктами БАР

Яка з форм кардіогенного шоку не піддається медикаментозній терапії? («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 415)

*Ареактивний шок

Істинний кардіогенний шок

Аритмічний шок

Рефлекторний шок

Все вище перераховане

Яка ланка торпедної стадії шоку характеризується збільшенням вмісту в крові та інших біологічних рідинах продуктів порушення метаболізму і БАР? («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 413)

*Токсемічна ланка

Клітинна ланка

Гемодинамічна ланка

Гіпоксична ланка

Метаболічна ланка

Яка ланка еректильної стадії шоку є результатом розладів діяльності серця, зміни тонусу судин, зменшення ОЦК, зміни в’язкості крові, активація факторів згортання крові? («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 413)

*Гемодинамічна ланка

Токсемічна ланка

Гіподинамічна ланка

Метаболічна ланка

Нейроендокринна ланка

Який об’єм втраченої крові при геморагічному шоці легкого ступеня? («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 415)

*Втрата 25% ОЦК, 700-1300 мл

Втрата 30% ОЦК, 1300-1450 мл

Втрата 45% ОЦК, 1450-1800 мл

Втрата 50% ОЦК, 1800-2000 мл

Більше 60% ОЦК, 2000-2500 мл

До клінічних ознак геморагічного шоку легкого ступеня відносять: («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 416)

*Помірна тахікардія, артеріальний тиск не змінений

Акроціаноз, шкіра вкрита холодним потом

Виникає виражена задишка

Пульс більше 140 уд./хв., артеріальний тиск нижче 60 мм рт.ст.

Виникає коли артеріальна гіпотензія триває більше 12 год.

Інфекційно-токсичний шок розвивається: («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 416)

*Внаслідок дії на організм великої кількості токсинів, збудників хвороб

При різкому зниженні серцевого викиду

При морфологічних порушеннях міокарду

При масивному пошкодженні органів, м’яких тканин, кісток

Внаслідок пошкодження магістральних судин, чи розриву органів

До якого екстремального фактора екзогенного походження відносять рани, забої, переломи? («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 410)

*Фізичний

Хімічний

Фізико-хімічний

Біологічний

Біохімічний

Виберіть правильний вид колапсу – за патогенезом: («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 411)

*Гіповолемічний

Токсичний

Аліментарний

Кардіогенний

Гіперволемічний

До патогенезу колапсу відносять все, крім: («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 411)

*Порушення функції шлунково-кишкового тракту

Розлади функції нервової системи

Розлади функції легень

Порушення екскреторної функції нирок

Розлади системи крові і гемостазу

 

Важкість колапсу залежить від: («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 412)

* Все перераховане

Серцевого викиду

Ступеня зниження ОЦК

Артеріального тиску

Наростання циркуляторної гіпоксії

Прикладом екзогенної коми є: («Патологічна фізіологія» за ред. проф. Атаман стр. 104)

*Травматична

Гемолітична

Діабетична

Печінкова

Апоплексична кома

Який механізм не лежить в основі патогенезу коматозних станів? («Патологічна фізіологія» за ред. проф. Атаман стр. 104)

*Підвищення внутрішньочеревного тиску

Порушення кислотно-основного стану

Загальні водно-електролітні порушення

Порушення синаптичної передачі в ЦНС

Енергодифіцитний механізм

Який механізм патогенезу коматозних станів відіграє велику роль у розвитку печінкової, уремічної, екзотоксичної ком? («Патологічна фізіологія» за ред. проф. Атаман стр. 104)

*Порушення синаптичної передачі в ЦНС

Загальні водно-електролітні порушення

Підвищення внутрішньочеревного тиску

Порушення кислотно-основного стану

Енергодифіцитний механізм

Яка кома може виникнути при порушенні кислотно-основного стану? («Патологічна фізіологія» за ред. проф. Атаман стр. 104)

*Лактацидемічна

Респіраторна

Травматична

Гіпокортикоїдна

Гіпоглікемічна

Які принципи терапії використовують при комі, викликаній інтоксикацією організму? («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 419)

*Промивання шлунку та кишок

Використовують знеболення

Вводять розраховану дозу інсуліну

Призначають антибіотики

Застосовують сульфаніламіди

Які коми розвиваються як ускладнення при інших патологічних процесах з несприятливим перебігом? («Патологічна фізіологія» за ред. проф. М.С.Регеди стр. 418)

*Вторинні

Первинні

Екзогенні

Ендогенні

Немає вірної відповіді

Патологічний процес, який розвивається у потерпілих у результаті тривалого роздавлювання м’яких тканин кінцівок уламками зруйнування будинків, споруд, брилами ґрунту при обвалах у шахтах це: («Патологічна фізіологія» за ред. проф. Атаман стр. 103)

*Краш-синдром

Кома

Шок

Колапс

Всі відповіді вірні

У перерізі краш-синдрому розрізнять періоди: («Патологічна фізіологія» за ред. проф. Атаман стр. 103)

*Ранній та пізній

Проміжний та важкий

Легкий та середньої важкості

Ранній та легкий

Важкий та пізній

Проміжний період перебігу краш-синдрому характеризується: («Патологічна фізіологія» за ред. проф. Атаман стр. 103)

*Переважанням гострої ниркової недостатності

Переважанням явищ шоку

Переважанням гострої серцевої недостатності

Періодом видужання

Переважанням місцевих симптомів

Який патогенетичний фактор немає значення у розвитку краш-синдрому? («Патологічна фізіологія» за ред. проф. Атаман стр. 103)

*Порушення забезпечення тканин і органів киснем

Больове подразнення

Травматична токсемія

Втрата плазми крові

Крововтрата

 

Тема: “Гіпоксія”

1. При гіпоксії спостерігається зміщення кривої дисоціації оксигемоглобіну. Що відображає дана крива?

А. * Залежність між напругою кисню в артеріальній крові і насиченням гемоглобіну О2 (ст. 168, Атаман)

В. Залежність між напругою кисню в артеріальній крові і напругою кисню у венозній кров

С. Залежність між напругою кисню в артеріальній крові і насиченням гемоглобіну СО2

D. Залежність між напругою кисню в артеріальній крові і концентрацією гемоглобіну

Е. Залежність між напругою кисню у венозній крові крові і насиченням гемоглобіну О2

2. Хворий перебуває у лікарні з приводу хронічної недостатності серця. Об'єктивно: шкіра і сли­зові ціанотичні, тахікардія, тахіпноє. Який вид гіпоксії у хворо­го?

A. *Циркуляторна

B. Анемічна

C. Гемічна

D. Тканинна

E. Гіпоксична

3. Хворий звернувся до стоматолога з приводу довготривалих кровотеч з ясен, хитання зубів. Діагностовано пародонтоз. Який вид гіпоксії розвинувся у хворого?

A. *Гемічна

B. Циркуляторна

C. Дихальна

D. Тканинна

E. Гіпоксична

4. Утворення в крові карбоксигемоглобіну відбувається під впливом:

A. *Чадного газу

B. Радіації

C. Больового синдрому

D. Стресу

E. Сильних окиснювачів

5. Після масивної крововтрати у потерпілого в автокатастрофі виник гіповолемічний шок з ознаками глибокої гіпоксії. Най­тяжчих розладів діяльності в цих умовах можна очікувати з боку

A. *Серця

B. Легень

C. Нирок

D. Селезінки

E. Гіпофіза

6. У людини спостерігається гіпоксія. В яких органелах клітини і в яких розмірах наявна «критична» напруга кисню?

А. *Мітохондрії <0,1-1мм.рт.ст. (ст. 173, Атаман)

В. Комплекс Гольджі 0,02-0,03мм.рт.ст.

С. Ендоплазматична сітка 1-2мм.рт.ст.

D. Лізосоми 0,1-1мм.рт.ст.

Е. Включення 1,5-2мм.рт.ст.

7. У хворого внаслідок отруєння ціанідами має місце блокада ферменту цитохромоксидази. Який вид гіпоксії розвивається при цьому?

A. *Тканинна

B. Гемічна

C. Застійна

D. Циркуляторна

E. Дихальна

8. При дослідженні картини крові у групи альпіністів, які брали участь у сходженні на гірську вершину, відмічається еритроцитоз і збільшення кількості гемоглобіну. Яка гіпоксія призвела до стимуляції еритропоезу в кістковому мозку?

A. *Гіпоксична

B. Нормобарична

C. Гемічна

D. Циркуляторна

E. Тканинна

9. Газовий ацидоз та зменшення парціального тиску кисню в артеріальній крові характерно для гіпоксії:

A. *Дихальнoї

B. Циркуляторної

C. Гемічної

D. Гіпоксичної

E. Тканинної

10. Потерпілого доставили в лікарню з гаража, де він перебував у непритомному стані при працюючому моторі автомобіля. Попередній діагноз – отруєння чадним газом. Розвиток гіпоксії у потерпілого пов'язаний з нагромадженням у крові:

A. *Карбоксигемоглобіну

B. Карбгемоглобіну

C. Оксигемоглобіну

D. Дезоксигемоглобіну

E. Метгемоглобіну

11. У хворого внаслідок отруєння ці­анідами виникла блокада дихальних ферментів (цитохромів). Який вид гіпоксії спостерігається?

А. *Тканинна

В. Гемічна

С. Циркуляторна

D. Гіпоксична

Е. Дихальна

12. Що спричиняє зміщення кривої дисоціації оксигемоглобіну вліво?

А. *Алкалоз (ст.168, Атаман)

В. Ацидоз

С. Гіперкапнія

D. Підвищення температури

Е. Збільшення вмісту в еритроцитах 2,3 – дифосфогліцерату

13. Хворому 47 років, поступив в клініку в стані больового шоку який розвився унаслідок травми руки. Об'єктивно: стан важкий, свідомість спутана, шкірні покриви вологі, бліді з акроцианозом. Відмічається тахіпноє, тахікардія, зниження АТ. Який вид гіпоксії переважає у хворого?

A*Циркуляторна

B Гемічна

C Тканинна

D Дихальна

E Субстратна

14. У людини з гіпоксією спостерігається зменшення кисневої ємності крові. Для якого виду гіпоксії характерна така зміна газового стану крові?

А. *Кров’яна (ст.171, Атаман)

В. Дихальна

С. Тканинна

D. Гіпоксична

Е. Серцево-судинна

15. Хворий поступив у лікарню з приводу запалення легень. Який тип гіпоксії у хворого?

A.*Дихальна

B.Гемічна

C.Гіпоксична

D.Тканинна

E.Циркуляторна

16. При проведенні досліду дорослого щура і новонароджене щуреня піддали барокамері дії розрідженого повітря, внаслідок чого щур загинув. Чим зумовлена така стійкість щуреняти?

А. *Нищий рівень розвитку ЦНС (ст.362, Зайко), запас фетального гемоглобіну

В. Наявність оксигемоглобіну

D. Знижена чутливість до змін тиску

Е. Підвищена концентрація еритроцитів

17. У одного з альпиністів, що здійснював підйом в гори, з’явилися ознаки гірської хвороби. Який з компенсаторних механізмів може обумовити погіршення його стану?

A*Гіпервентиляція легень

B Тахікардія

C Абсолютний еритроцитоз

D Збільшення рівня гемоглобіну

E Підвищення спорідненості гемоглобіну до кисню

18.У хворого під час нападу брон­хіальної астми спостерігалися експіраторна задишка, ціаноз. Яка гіпоксія розвивається в да­ному стані?

A.*3мішана

B Гіпоксична

C. Циркуляторна ішемічна

D. Циркуляторна застійна

E. Кров'яна

19. У людини з гіпоксією спостерігається зменшення рO2 і рСО2 артеріальної крові. Для якого виду гіпоксії характерна така зміна газового стану крові?

А. *Гіпоксична (ст. 170, Атаман)

В. Кров’яна

С. Тканинна

D. Дихальна

Е. Серцево-судинна

20. Після курсу лікування сульфаніламідами у хворого з'явились симптоми гіпоксії. Що лежить в основі розвитку цього виду гіпоксій

А. *Утворення метгемоглобіну

В. Утворення карбоксигемоглобіну

С. Утворення нітроксигемоглобіну

D. Утворення карбіламінгемоглобіну

2 1. Внаслідок сходження групи альпіністів на вершину гори Ельбрус (вище 5000 м) у них розвинувся патологічний процес, який характеризувався енергетичним дефіцитом в організмі. Як він називається?

A. *Гіпоксія

B. Гіперкапнія

C. Алкалоз

D. Гіпероксія

E. Гіпертрофія

22. Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель з виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлений діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії має місце в хворого?

A. *Дихальна (респіраторна)

B. Циркуляторна

C. Гемічна

D. Тканинна

E. Гіпоксична

23. При введенні жабі підшкірно 1 мл 1% розчину ціаніду калію розвинулась гіпоксія. Який вид гіпоксії спостерігається?

A. *Гістотексична (тканинна)

B. Гемічна

C. Циркуляторна

D. Дихальна

E. Гіпоксична

24. Туристи піднімалися в гори. На рівні 2200м одноиу із них стало погано: у нього спостерігались усі прояви гірської хвороби. Що є основним у патогенезі цієї хвороби

А. *Зменшення парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі (ст. 169, Атаман)

В. Збільшення парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі

С. Підвищення артеріального тиску

D. Зниження артеріального тиску

Е. Порушення системи дихання

25. В результаті розриву селезінки у хворої виникла масивна внутрі­шня кровотеча з ознаками тяж­кої гіпоксії. Яка з перелічених структур найбільш чутлива до гіпоксії?

A. *Кора мозку

B. Шлунок

C. нирки

D. Легені

E. М'язи

26 У пацієнта з гострим інфарктом міокарда з'явилися ознаки гіпо­ксії - тахікардія, задишка, ціаноз шкіри і видимих слизових. До якого з перерахованих нижче видів належить гіпоксія у даного хворого?

A. *Циркуляторна

B. Гемічна

C. Гістотоксична

D. Респіраторна

E. Гіпоксична

27. У результаті несправності газової колонки жінка отруїлася чадним газом. У скільки раз спорідненість гемоглобіну з СО вища, ніж з О2 ?

А. *300 (ст. 353, Зайко)

В. 200

С. 100

D. 500

Е. 400

28. При підготовці до олімпіади спортсмен дуже багато часу і сил приділяв фізичній підготовці. Через деякий час у нього спостерігалися симптоми гіпоксії. Який це вид гіпоксії?

А. *Гіпоксія навантаження (ст. 354, Зайко)

В. Гемічна

С. Дихальна

D. Серцево-судинна

Е. Гіпоксична

29. Хворий поступив у клініку з отруєнням чадним газом. Об'єктивно ознаки важкої гіпо­ксії: виражена задишка, ціаноз, тахікардія. Які зміни гемоглобі­ну мають місце при отруєнні чадним газом?

A. *Утворення карбоксигемоглобіну

B. Утворення метгемоглобіну

C. Утворення карбгемоглобіну

D. Утворення сульфгемоглобіну

E. Інактивація оксигемоглобіну

30. Хворий поступив у клініку в результаті обвалу у шахті. Зага­льний стан тяжкий. На першому плані ознаки гіпоксії: мерехтін­ня перед очима, задишка, тахі­кардія, ціанотичний відтінок шкіри і слизових. Який вид гі­поксії у хворого?

A. *Гіпоксична

B. Гемічна

C. Циркуляторна

D. Дихальна

E. Тканинна

31. У хворої залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії у хворої?

A. *Гемічна

B. Дихальна

C. Гіпоксична

D. Тканинна

E. Циркуляторна

32. У хворого перенесений грип ускладнився запаленням серце­вого м'язу - міокардитом. Об'єктивно: задишка, тахікардія, ціаноз - свідчать про розвиток гіпоксії. Визначте тип гіпоксії:

A. *Циркуляторна

B. Респіраторна

C. Гемічна

D. Гіпоксична

E. Тканинна

33. Внаслідок отруєння барбітуратами у чоловіка спостерігалася гіпоксія. Порушення якої системи організму є першими ознаками гіпоксії?

А. ЦНС (ст. 160, Зайко)

В. Серцево-судинна

С. Дихальна

D.Видільна

Е. Травна

34. Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підви­щення температури тіла, кашель з виді­ленням мокротиння, задишку. Після клі­нічного огляду та обстеження поставле­но діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії має місце в хворого?

A. *Дихальна (респіраторна)

B. Циркуляторна

C. Гіпоксична

D. Гемічна

E. Тканинна

35. При підніманні в гори у студента погіршилось самопочуття. Спостерігалися всі симпоми гірської хвороби. Яка це гіпоксія за темпами розвитку і тривалістю?

А. *Підгостра і хронічна (ст. 169, Атаман)

В. Гостра і підгостра

С. Блискавична і гостра

D. Гостра і хронічна

Е. Блискавична і підгостра

36. Що покладено в основу класифікації кисневого голодування?

А. *Причини і механізми його розвитку (ст. 352, Зайко)

В. Причини і патогенез

С. Причини і фактори, що його викликають

D. Причини і клінічний перебіг

Е. Причини і клінічні прояви

37. Який орган вважають «критичним органом» при гострій гіпоксії?

А. *Головний мозок (ст. 174, Атаман)

В. Спинний мозок

С. Серце

D. Печінка

Е. Нирки

38. У результаті отруєння ціанідами у людини спостерігаються всі симптоми гіпоксії. Який вид гіпоксії при цьому спостерігається?

А. *Тканинна (ст. 354, Зайко)

В. Гемічна

С. Дихальна

D. Серцево-судинна

Е. Гіпоксична

39. У результаті отруєння нітратами у людини спостерігаються всі ознаки гемічної гіпоксії. Який гемоглобін при цьому утворюється?

А. *Метгемоглобін (ст.353, Зайко)

В. Карбоксигемоглобін

С. Сульфгемоглобін

D. Фетальний гемоглобін

Е. Дезоксигемоглобін

39.Причиною якої із гіпоксій є зниження парціального тиску О2 у вдихуваному повітрі?

A.*Гіпоксичної

B. Дихальної

C. Гемічної

D. Циркуляторної

E. Тканинної

40.У хворого внаслідок отруєння ціаніда­ми має місце блокада тканинних фермен­тів (цитохромів). Який вид гіпоксії спо­стерігається?

A *Тканинна

B. Циркуляторна.

С. Гіпоксична

D. Дихальна

Е.. Гемічна

41. У людини з гіпоксією спостерігається збільшення артеріовенозної різниці за киснем. Для якого виду гіпоксії характерна така зміна газового стану крові?

А. *Серцево-судинна ст. 170, Атаман)

В. Кров’яна

С. Тканинна

D. Гіпоксична

Е. Дихальна

42. У людини з гіпоксією спостерігається зменшення рO2 і збільшення рСО2 артеріальної крові. Для якого виду гіпоксії характерна така зміна газового стану крові?

А. *Дихальна (ст.170, Атаман)

В. Кров’яна

С. Тканинна

D. Гіпоксична

Е. Серцево-судинна

43. При проведенні досліду дорослого щура і новонароджене щуреня піддали барокамері дії розрідженого повітря, внаслідок чого щур загинув. Чим зумолена така стійкість щуреняти?

А. *Нищий рівень розвитку ЦНС (ст.362, Зайко)

В. Наявність оксигемоглобіну

С. Запас фетального гемоглобіну

D. Знижена чутливість до змін тиску

Е. Підвищена концентрація еритроцитів

44. У одного з альпиністів, що здійснював підйом в гори, з’явилися ознаки гірської хвороби. Який з компенсаторних механізмів може обумовити погіршення його стану?

A*Гіпервентиляція легень

B Тахікардія

C Абсолютний еритроцитоз

D Збільшення рівня гемоглобіну

E Підвищення спорідненості гемоглобіну до кисню

 

45.У хворого під час нападу брон­хіальної астми спостерігалися експіраторна задишка, ціаноз. Яка гіпоксія розвивається в да­ному стані?

A.*3мішана

B Гіпоксична

C. Циркуляторна ішемічна

D. Циркуляторна застійна

E. Кров'яна

46. При підготовці до олімпіади спортсмендуже багато часу і сил приділяв фізичній підготовці. Через деякий час у нього спостерігалися симптоми гіпоксії. Який це вид гіпоксії?

А. *Гіпоксія навантаження (ст. 354, Зайко)

В. Гемічна

С. Дихальна

D. Серцево-судинна

Е. Гіпоксична

47. Хворий поступив у клініку з отруєнням чадним газом. Об'єктивно ознаки важкої гіпо­ксії: виражена задишка, ціаноз, тахікардія. Які зміни гемоглобі­ну мають місце при отруєнні чадним газом?

A. *Утворення карбоксигемоглобіну

B. Утворення метгемоглобіну

C. Утворення карбгемоглобіну

D. Утворення сульфгемоглобіну

E. Інактивація оксигемоглобіну

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2134 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.218 сек.)