Аритмії серця. Серцева недостатність
1. Які симптоми характерні для хронічної лівошлуночкової недостатності?
A. *Приступи пароксизмальної нічної задишки, швидка втомлюваність
B. Задишка, біль у грудній клітці, сухий кашель
C. Ніктурія, збільшення печінки, сухий кашель
D. Набряки нижніх кінцівок, збільшення печінки
E. Усе перераховане
2. При проведенні експериментальних досліджень, тварині було введено розчин з високою концентрацією певного іону, що призвело до зупинки серця в діастолі. Якому іону властива така дія?
A. *К+
B. Ca2+
C. Na+
D. СL-
E. Н+
3. У хворого 42 років, з хронічною серцевою недостатністю, відмічені набряки на нижніх кінцівках. У механізмі їх розвитку головну роль відіграє:
A. *Підвищення гідростатичного тиску
B. Підвищення онкотичного тиску плазми
C. Поліурія
D. Підвищення осмотичного тиску плазми
E. Зниження гідростатичного тиску
4. У хворого на хронічну форму серцевої недостатності з'явились набряки м'яких тканин гомілок. Який із патогенетичних факторів набряку є ведучим в даному випадку?
A. *Підвищення гідростатичного тиску в капілярах
B. Зниження осмотичного тиску в плазмі крові
C. Підвищення онкотичного тиску в тканинах
D. Підвищення проникності стінки капілярів
E. Підвищення осмотичного тиску в тканинах
5. У хворої, 30 років, нормальний серцевий ритм змінюється приступом скорочень 220-230 за 1 хв., які швидко припиняються і ритм нормалізується. Яке найбільш імовірне порушення серцевого ритму виникло у хворої?
A. *Пароксизмальна тахікардія
B. Миготлива аритмія
C. Миготіння передсердь
D. Синусна тахікардія
E. Синусна аритмія
6. Наступні зміни є характерними для правошлуночкової недостатності серця, за винятком:
A. *Застій крові в малому колі кровообігу
B. Застій крові в великому колі кровообігу
C. Асцит
D. Збільшення печінки
E. Набряки нижніх кінцівок
7. Зменшення діурезу є ознакою:
A. *Хронічної правошлуночкової недостатності
B. Інфаркту міокарду
C. Хронічної лівошлуночкової недостатності
D. Хронічних захворювань легень
E. Недостатності клапанів аорти
8. При якій аритмії може бути дифіцит пульсу?
A. *Миготливій аритмія
B. Синусовій брадикардії
C. Синусовій аритмії
D. Синусовій тахікардії
E. Пароксизмальній тахікардії
9. У хворого кардіологічного відділення, під час емоційного збудження, частота серцевих скорочень досягнула 120/хв. Який відділ провідної системи серця відповідає за ці зміни?
A. *Синоатріальний вузол
B. Ніжки пучка Гіса
C. Волокна Пуркіньє
D. Атріовентрикулярний вузол
E. Пучок Гіса
10. Звичайна частота ектопічного передсердного ритму складає:
A. *60 – 90 за 1 хв
B. 40 – 60 за 1 хв
C. Менше 40 за 1 хв
D. 90 – 130 за 1 хв
E. Більше 130 за 1 хв
11. Які ознаки характерні для недостатності кровообігу І ступеня?
A. *Тахікардія, задишка після фізичного навантаження
B. Тахікардія, задишка в стані спокою
C. Набряк легень
D. Асцит, набряк нижніх кінцівок
E. Кардіальний цироз печінки
12. Який механізм компенсації спрацьовує в умовах серцевої недостатності, викликаної перевантаженням об'ємом крові?
A. *Гетерометричний (Франка-Старлінга)
B. Тахікардія
C. Гомеометричний
D. Гіпертрофія міокарду
E. Підвищення частоти дихання
13. У хворого має місце підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка, що призвело до включення енергоємного механізму компенсації. Яку він має назву?
A. *Гомеометричний
B. Гетерометричний
C. Атонічний
D. Астенічний
E. Метаболічний
14. ЕКГ – ознаки передсердної екстрасистоли:
A. *Перекрученням форми зубця Р, перед збереженим комплексом QRS
B. Відсутність зубця Р та зміна шлуночкового комплексу
C. Перекрученням форми зубця R
D. Наявність зубця Р та відсутність шлуночкового комплексу
E. Зубець Р після комплексу QRS, негативний
15. Яка частота серцевих скорочень характерна для пароксизмальної тахікардії?
A. *140 – 250 за 1 хв
B. 60 - 90 за 1 хв
C. 90 -130 за 1 хв
D. 40 – 60 за 1 хв
E. Більше 250 за 1 хв
16. При якій аритмії може бути дефіцит пульсу?
A. *Миготливій аритмії
B. Синусовій тахікардії
C. Синусовій брадикардії
D. Пароксизмальній тахікардії
E. Синусовій аритмії
17. Які симптоми характерні для хронічної правошлуночкової недостатності?
A. *Біль і важкість в правому підребер’ї, збільшення печінки, зменшенням діурезу
B. Набряки нижніх кінцівок, збільшення печінки
C. Набряки нижніх кінцівок, біль і важкість в правому підребер’ї
D. Збільшення печінки
E. Зменшенням діурезу, задишка
18. При якій патології включається гомеометричний механізм компенсації серця до підвищеного навантаження?
A. *Стеноз гирла аорти
B. Гіперволемія
C. Недостатність аортального клапану
D. Недостатність мітрального клапану
E. Недостатність клапану правого атріовентрикулярного отвору
19. У хворого 42-х років, з хронічною серцевою недостатністю, є набряки на нижніх кінцівках. У механізмі їх розвитку провідну роль відіграє:
A. *Підвищення гідростатичного тиску
B. Підвищення онкотичного тиску плазми
C. Підвищення осмотичного тиску плазми
D. Пониження гідростатичного тиску
E. Поліурія
20. Частота ритму при пароксизмальній тахікардії звичайно дорівнює:
A. *140 – 250 за 1 хв
B. 100 за 1 хв
C. 110 – 130 за 1 хв
D. 80 за 1 хв
E. 100 - 220 за 1 хв
21. У чоловіка, віком 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?
A.*Перевантаження серця об’ємом
B. Гіпоксичне ушкодження серця
C. Коронарогенне ушкодження серця
D. Нейрогенне ушкодження серця
E. Гостра тампонада серця
22. Яка переважна частота передсердних скорочень при мерехтінні передсердь?
A. *400 – 600 за 1 хв
B. 150 – 300 за 1хв
C. 250 – 400 за 1 хв
D. 300 – 500 за 1 хв
E. Більше 700 за 1 хв
23. Хворий 50-ти років, страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явилося відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри, обличчя; дихання супроводжувалося відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?
A. *Гостра лівошлуночкова недостатність
B. Хронічна правошлуночкова недостатність
C. Хронічна лівошлуночкова недостатність
D. Колапс
E. Тампонада серця
24. Виберіть при якому із нищенаведених станів, що спричиняють серцеву недостатність, спрацьовує гетерометричний механізм компенсації:
A. *Недостатність мітрального клапану
B. Стеноз мітрального отвору
C. Стеноз гирла аорти
D. Гідроперікардіумі
E. Гіпертонічна хвороба
25. Хворий, 44 роки, скаржиться на задуху, серцебиття, болі в правому підребер'ї, набряки на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію шийних вен, збільшення печінки, набряки на нижніх кінцівках. На ЕКГ- ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Назвіть патофізіологічний варіант цієї недостатності.
A. *Перевантаження серця об'ємом
B. Перевантаження серця опором
C. Первинна міокардіальна недостатність
D. Коронарна недостатність
E. Тампонада серця
26. Скорочення шлуночків відбуваються до наповнення їх кров'ю і не супроводжуються пульсовою хвилею. В цьому випадку частота пульсу виявляється меншою за частоту скорочень серця – дефіцит пульсу. Такий патологічний стан серця називається:
A. *Миготливою аритмією
B. Синусовою аритмією
C. Екстрасистолією
D. Фібріляцією шлуночків
E. Блокадою
27. Який внутрішньо-серцевий механізм компенсації спрацьовує в умовах серцевої недостатності перевантаження об'ємом крові?
A. *Гетерометричний (Франка-Старлінга)
B. Підвищення частоти дихання
C. Гомеометричний
D. Гіпертрофія міокарду
E. Тахікардія
28. При обстеженні у хворої виявлені ознаки міокардіальної серцевої недостатності. Вкажіть можливу причину серцевої недостатності міокардіального типу.
A. *Інфекційний міокардит
B. Коарктація аорти
C. Емфізема легень
D. Мітральний стеноз
E. Гіпертонічна хвороба
29. При миготливій аритмії спостерігається:
A. *Нерівномірність інтервалів RR
B. Поширення комплексу QRS
C. Подовження відрізку PQ
D. Зміщення інтервалу ST
E. Відсутність зубця Q
30. Недостатність серця від перевантаження об'ємом виникає при:
A. *Недостатності передсердно-шлуночкових клапанів
B. Генералізованому атеросклерозі
C. Гіпертонії
D. Стенозі гирла легеневої артерії
E. Стенозі аортального отвору
31. При якій патології включається гетерометричний механізм адаптації серця до підвищеного навантаження?
A. *Недостатності мітрального клапану
B. Стенозі гирла аорти
C. Стенозі мітрального отвору
D. Артеріальній гіпертензії
E. Стенозі гирла легеневої артерії
32. При аналізі ЕКГ виявлено: зубці Р відсутні, замість них чисельні хвилі f, комплекси QRST ідуть через різні проміжки часу (RR неоднакові), зубці R різного вольтажу. Назвіть вид аритмії.
A. *Миготлива аритмія
B. Синусна аритмія
C. Пароксизмальна тахікардія
D. Синусна тахікардія
E. Ідіовентрикулярний ритм
33. У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому становищі?
A. *Накопичення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+
B. Накопичення в клітинах міокарду іонів K+ і Mg2+
C. Зменшення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+
D. Зменшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+
E. Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+
34. У хворого на ревматизм сформувалася недостатність мітрального клапану з декомпенсацією серцевої діяльності. Найхарактернішим гемодинамічним показником цього стану є:
A. *Зменшення серцевого викиду
B. Сповільнення кровотоку
C. Зниження артеріального тиску
D. Підвищення венозного тиску
E. Розширення мікроциркуляторного русла
35. Який механізм компенсації спрацьовує в умовах серцевої недостатності при підвищенні опору відтоку крові?
A. *Гомеометричний
B. Гетерометричний
C. Брадікардія
D. Гіпертрофія міокарду
E. Підвищення частоти дихання
36. При натисканні на очні яблука протягом 30-40 секунд спостерігаються наступні зміни в діяльності серця:
A. *Зменшується частота серцевих скорочень
B. Збільшується сила серцевих скорочень
C. Збільшується швидкість проведення збудження по провідній системі серця
D. Збільшується частота серцевих скорочень
E. Зменшується тривалість атріовентрикулярної затримки проведення збудження
37. Що таке синусна аритмія?
A. *Нерівномірність інтервалів між синусовими комплексами PQRST
B. Нерівність інтервалів RR
C. Нерівномірність скорочень передсердь
D. Нерівномірність скорочень шлуночків
E. Нерівність інтервалів PR
38. Подразнення периферичного відділу блукаючого нерву у тварин зумовлює наступні зміни в діяльності серця:
A. *Зменшення частоти серцевих скорочень
B. Посилення скорочення передсердь
C. Зменшення артеріального тиску
D. Посилення скорочень шлуночків
E. Зростання частоти серцевих скорочень
39. Серцева недостатність - це...
A. *Нездатність серця забезпечувати кровопостачання органів і тканин відповідно до їх потреб
B. Нездатність серця забезпечувати потреби тканин організму в кисні в стані спокою
C. Нездатність серця забезпечувати потреби тканин організму в кисні при фізичному навантаженні
D. Нічого з перерахованого
E. Всі відповіді вірні
40. У досліді подразнюють гілочку симпатичного нерва, що іннервує серце. Які зміни в роботі серця будуть реєструватися?
A. *Збільшення частоти та сили скорочень
B. Зменшення частоти скорочень
C. Зменшення швидкості проведення збудження
D. Зменшення сили скорочень
E. Збільшення частоти скорочень
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1188 | Нарушение авторских прав
|