 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Патологія печінки1. Пацієнт звернувся в клініку зі скаргою на загальну слабкість, ниючі болі в животі, поганий апетит. В сироватці крові знайдено 77,3 мкмоль загального білірубіну, 70,7 мкмоль прямого білірубіну. В сечі не виявлений уробілін, кал ахолічний. Який найбільш вірогідний вид жовтяниці діагностовано у хворого? A. Обтураційна* B. Паренхіматозна C. Гемолітична D. Хвороба Боткіна
2. Хлопчику 15р встановлено діагноз: гострий вірусний гепатит. Дослідження якого показника необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин? A. Активність амінотрансфераз у крові* B. Вміст білкових фракцій сироватки крові C. Рівень холестерину в плазмі D. Швидкість осідання еритроцитів E. Вміст вільного та зв’язаного білірубіну в сироватці крові
3. Хворий 48р знаходиться у реанімаційному відділенні після отруєння чотирихлористим вуглецем. Стан важки. Хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабкого наповнення. ЧСС-40/хв., АТ-75 / 40мм рт.ст. Дихання Біота. В крові: білок 16 г/л, прямий білірубін 155мкмоль/л. В сечі високий вміст аміаку білірубіну. Що є основним патогенетичним механізмом для розвитку описаного стану? A. Печінкова недостатність* B. Кардіогенний шок C. Дихальна недостатність D. Серцева недостатність E. Ниркова недостатність
4. В досліді жабі на серце нанесли декілька крапель жовчі розведеної 1:5. Визначте, які найбільш ймовірні зміни виникли в роботі серця. A. Сповільнення частоти і зменшення сили серцевих скорочень* B. Прискорення частоти серцевих скорочень C. Збільшення сили серцевих скорочень D. Екстрасистолія E. Тахікардія і зменшення сили серцевих скорочень
5. У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього, не вдалося припинити протягом 2 год. Проведене дослідження гемостазу встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Порушення якої функції печінки призвело до порушення гемостазу цього хворого? A. Білково-синтезуючої* B. Захисної C. Антитоксичної D. Жовчосинтезуючої E. Гормональної
6. У хворого алкогольний цироз печінки, що проявився розвитком асциту і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни найбільш ймовірні в крові? A. Гіпоальбумінемія * B. Гіпогамаглобулінемія C. Гіпоальфаглобулінемія D. Диспротеїнемія
7. Хворий поступив зі скаргами на диспепсичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При обстеженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній черевній стінці живота в поєднанні зі збільшенням його розмірів. Яка патологія ШКТ може проявлятися такими симптомами? A. Портальна гіпертензія * B. Кишкова автоінтоксикація C. Виразкова хвороба D. Коліт E. Ентерит
8. Яке захворювання обумовлює розвиток надпечінкової жовтяниці? A. Гемолітична хвороба новонароджених * B. Вірусний гепатит В C. Цироз печінки D. Панкреатит E. Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки
9. Яке захворювання може обумовлювати розвиток печінкової жовтяниці? A. Вірусний гепатит В * B. Гастрит C. Холецистит D. Панкреатит E. Ентерит
10. Яке захворювання обумовлює розвиток підпечінкової жовтяниці? A. Жовчнокам’яна хвороба * B. Гепатит C. Гастрит D. Панкреатит E. Цироз
11. З порушенням якої функції печінки пов’язаний розвиток геморагічного синдрому при печінковій недостатності? A. Білково-синтетичної * B. Бар’єрної C. Антитоксичної D. Жовчовидільної E. Депонування глікогену
12. У чоловіка з жовтушною шкірою спостерігається анемія, збільшення непрямого білірубіну, гіперхолічний кал. Для якої патології це характерно? A. Надпечінкова (гемолітична) жовтяниця * B. Механічна жовтяниця C. Печінкова жовтяниця D. Печінкова недостатність
13. Проявами холемії є симптоми, за винятком: A. Миготлива аритмія* B. Брадикардія C. Шкірний свербіж D. Зниження артеріального тиску
14. Наступні ознаки характерні для гемолітичної жовтяниці, за винятком: A. Підвищення в крові прямого білірубіну * B. Нормальні показники печінкових ферментів C. Збільшення в крові непрямого білірубіну D. Збільшення в сечі уробіліну
15. У хворого пухлина головки підшлункової залози, що супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. Вміст якої речовини збільшується в крові? A. Білірубіну * B. Інсуліну C. Сечовини D. Гемоглобіну
16. Хворий, що страждає на калькульозний холецистит, скаржиться на болі в правому підребер’ї, свербіж і жовтушність шкіри, множинні крововиливи, знебарвлений кал. Яка це жовтяниця? A. Механічна * B. Гемолітична C. Гемічна D. Циркуляторна
17. У хворого алкогольний цироз печінки, що проявився розвитком асциту і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни найбільш ймовірні в крові? A. Гіпоальбумінемія * B. Гіпогамаглобулінемія C. Гіпоальфаглобулінемія D. Диспротеїнемія
18. У хворого з цирозом печінки з’явився асцит, жовтяниця, задишка і набряки на ногах. Який вид жовтяниці? A. Паренхіматозна * B. Обтураційна C. Механічна D. Гемолітична
19. У хворого з патології печінки мають місце розлади білкового обміну з порушенням синтезу сечовини. Концентрація якої речовини буде зростати в крові? A. Аміаку * B. Валіну C. Аланіну D. Тироксину
20. В крові хворого підвищений вміст ферментів креатинкінази, АсАТ і ЛДГ 1,2. Яку патологію слід передбачити? A. Цироз печінки * B. М’язова дистрофія C. Панкреатит D. Інфаркт міокарду
21. Хворий 22р скаржиться на жовтушність склер, темну сечу. В крові: прямий білірубін - 27,4, непрямий - 51,3. Яка патологія печінки має місце? A. Паренхіматозна жовтяниця * B. Механічна жовтяниця C. Гемолітична жовтяниця D. Холемія
22. У хворого порушення функції печінки. Що з перелічених біохімічних показників крові потрібно визначити для встановлення діагнозу? A. ЛДГ * B. Альдолазу C. Ліпазу D. АлАТ
23. У хворого внаслідок механічної жовтяниці розвинулась ахолія, що викликало порушення всмоктування жирів. Які продукти гідролізу жирів погано всмоктуються в даному випадку? A. Гліцерин, жирові кислоти* B. Ліпопротеїди C. Тригліцериди D. Поліпептиди
24. При механічній жовтяниці розвивається стеаторея і знебарвлення калу, знижується перетравлення білків і вуглеводів. Назвіть цей синдром. A. Ахолічний* B. Гіпохолічний C. Холемічний D. Гіперхолічний
25. У хворого в плазмі крові підвищений вміст непрямого білірубіну, в калі і сечі високий вміст стеркобіліну. Про яку жовтяницю слід думати? A. Гемолітична * B. Механічна C. Паренхіматозна D. Фізіологічна
26. Хворий після прийому жирної їжі відчував нудоту, з часом з’явилися ознаки стеатореї. Причиною такого стану є нестача: A. Жовчних кислот * B. Жирних кислот C. Фосфоліпідів D. Тригліцеридів
27. Хворому, 50 років, встановлено діагноз: цироз печінки. При обстеженні виявлено асцит, «голова медузи» на передній стінці черевної порожнини, кровоточивість ясен. Який патологічний стан у хворого? A. Синдром портальної гіпертензії* B. Запалення судин C. ДВЗ- синдром D. Гемофілія
28. Хворий скаржиться на диспепсичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення стінок венозних судин на передній поверхні живота. Яка патологія може проявитись? A. Портальна гіпертензія * B. Ентерит C. Коліт D. Виразкова хвороба
29. Накладанням яких фістул моделюють розлади кровообігу в печінці? A. Екка-Павлова * B. Павлова C. Ротора D. Джонсона
30. Які з функцій печінки відносять до захисних? A. Антитоксична * B. Утворення жовчі C. Виділення жовчі D. Участь у обміні
31. Основним проявом порушення вуглеводної функції печінки є розвиток: A. Гіпоглікемії * B. Печінкової недостатності C. Галактоземії D. Гіперглікемії
32. Які розлади білкового обміну можуть виникати при ураженні печінки? A. Порушення утворення сечовини * B. Порушення синтезу холестеролу C. Розлади секреції ліпопротеїдів D. Гіперглікемія
33. Які речовини, що накопичуються в крові при ПН є церебротоксичними? A. Аміак * B. Глюкоза C. Альбуміни D. Глюкуронова кислота
34. Що є кінцевим продуктом обміну гемоглобіну? A. Білірубін * B. Залізо C. Глюкоза D. Жирні кислоти
35. Яке ускладнення може виникнути у пацієнта з камінням в жовчному міхурі? A. Підпечінкова жовтяниця * B. Печінкова жовтяниця C. Цироз D. Гемолітична жовтяниця
36. Хворий 42р поступив в стаціонар зі скаргами на важкість в правому підребер’ї, нудоту, погіршення апетиту. Кал гіперхолічний, в крові збільшення вмісту непрямого білірубіну, в сечі уробіліноген. Яким терміном називають появу в крові жовчних кислот? A. Холалемія * B. Холалурія C. Стеаторея D. Дисхолія
37. Скільки крові може депонуватися в печінці? A. До 700мл * B. 500мл C. 1,5л D. 200мл
38. Для якого стану характерні такі ознаки: варикозне розширення вен стравоходу, розширення підшкірних вен передньої черевної стінки (голова медузи)? A. Портальної гіпертензії* B. Жовтяниці C. Гепатиту D. Дисхолії
39. Які дії на ЦНС має ГАМК? A. Гальмує ЦНС* B. Не впливає на ЦНС C. Стимулюється ЦНС D. Діє вибірково
40. Хворий після прийому жирної їжі відчував нудоту, з часом з’явилися ознаки стеатореї. Причиною такого стану є нестача: A. Жовчних кислот * B. Жирних кислот C. Фосфоліпідів D. Тригліцеридів
Патологія сечоутворення і сечовиділення Варіант №1 1. У ниркових канальцях відбуваються всі нище описані процеси, окрім: A. *Утворення первинної сечі B. Секреція води C. Реабсорбція води D. Утворення вторинної сечі E. Фосфорилювання
2. Який відсотковий вміст альбумінів у вторинній сечі за нормальних умов? A. *0 (білок відсутній) B. 20 мг% C. 30 мг% D. 40 мг% E. 50 мг%
3. Порушення реабсорбції амінокислот називається: A. *Аміноацидурія B. Аміноонкія C. Протеїнурія D. Ліпацидурія E. Пептидурія
4. У скільки разів менш гіпотонічною може виділитись сеча відносно плазми завдяки поворотно-протиточній системі нирки? A. *6 B. 4 C. 5 D. 2 E. Сеча не виділяється гіпотонічнішою ніж плазма
5. Поліурія салурезного типу розвивається у всіх наступних випадках, крім: A. *Зменшенні вмісту в первинній сечі таких речовин, як наприклад глюкози при цукровому діабеті, гідрокарбонатів при алкалозах та ін. B. Збільшенні вмісту в первинній сечі так званих порогових речовин C. Порушення реабсорбції електролітів D. Дії екзогенних речовин, які погано абсорбуються E. Дії екзогенних речовин, які порушують реабсорбцію електролітів
6. У хворого спостерігається зменшення діурезу до 800 мл за добу. Яку назву має така зміна діурезу? A. *Олігурія B. Поліурія C. Протеїнурія D. Анурія E. Лекоцитурія
7. Хворий, 43 роки, поступив у нефрологічне відділення з масивними набряками. Два роки лікувався амбулаторно і при цьому постійно знаходили зміни в сечі і підвищений АТ. Двічі лікувався преднізолоном, з позитивним ефектом. У сечі: відносна щільність 1017, білок 4,0 г/л, Ер. – 15-18 у полі зору (вилужені), Лей. - 5-7 у полі зору. Яка переважно функція нирок порушена в хворого? A. *Фільтраційна B. Реабсорбційна C. Секреторна D. Інкреторна E. Концентраційна
8. Які із нищеперерахованих механізмів не можуть лежати в основі порушень функцій ниркових канальців? A. *Недостатність речовини, що реабсорбується B. Ушкодження клітин канальцевого епітелію C. Порушення енергозабезпечення D. Порушення гуморальної регуляції процесів факультативної реабсорбції E. Функціональне перевантаження систем зворотного транспорту
9. У хворого спостерігалося пошкодження проксимального відділу нефрону. Порушення реабсорбції якого електроліту є провідним за цієї патології? A. *Іонів натрію B. Іонів калію C. Іонів хлору D. Іонів кальцію E. Іонів магнію
10. У хворого, який три дні до дослідження поступив у клініку, після збору 24-х годинного зразка сечі встановили кліренс ендогенного креатініну 60 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв.). Про зниження якої функції це свідчить? A. *Клубочкової фільтрації нирок B. Канальцевої реабсорбції нирок C. Інкреторної функції нирок D. Виведення з організму іонів E. Виведення з організму сечової кислоти
11. В канальцях не відбувається реабсорбція: A. *Нітратів B. Амінокислот C. Електролітів (Na+, К+, Са++, СІ-) D. Білків 12. У фазі реабсорбції за допомогою лізосомних протеаз відбувається розщеплення альбумінів. Який продукт такого розщеплення? A. *Амінокислоти B. Гексокінази і протеази C. Протеази D. Гексокінази E. Амінокислоти і протеази 13. Скільки грам у нормі виділяється амінокислот із кров’ю протягом дня? A. *1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 14. До основних причин порушення канальцевої секреції не відносять: A. *Зменшенні продукції наднирковими залозами альдостерону B. Пошкодження епітелію канальців токсичними впливами C. Пошкодження епітелію канальців метаболічними впливами D. Пошкодження епітелію канальців інфекційними впливами E. Пошкодження епітелію канальців при дії іонізуючого опромінення 15. Патологічна ознака, сутність якої полягає в перевазі нічної частини діурезу над денною називається: A. *Ніктурія B. Анурія C. Поліурія D. Полакіурія E. Моноурія 16. Причиною анурії в перебігу поза ниркової гострої недостатності нирок є: A. *Обтюрація сечовидільних шляхів B. Некроз калальцевого епітелію C. Гломерулонефрит D. Отруєння важкими металами E. Гіпопротеїнемія 17. У хворого через півтора тижня після важкої стрептококової ангіни з’явилася набряклість, підвищився артеріальний тиск. У сечі гематурія і помірна протеїнурія. У крові антистрептококові антитіла і зниження компонентів комплементу. В мікросудинах яких структур найбільш ймовірна локалізація скупчень імунних комплексів, які зумовили нефропатію? A. *Клубочків B. Пірамідах C. Мисочках D. Сечоводів E. Сечовому міхурі 18. Назвіть кількісні зміни сечі, які можуть наставати при ураженнях нирок (вказати невірну відповідь): A. *Ізостенурія, гематурія, поліурія B. Олігоурія і поліурія C. Гіпостенурія та ізостенурія, ніктурія D. Анурія, поліурія, ніктурія E. Ніктурія, олігоурія 19. У хворого спостерігалося пошкодження низхідної частини петлі Геле. Порушення реабсорбції чого є провідним за цієї патології? A. *Лише води B. Іонів калію і води C. Іонів хлору і води D. Іонів натрію і води E. Іонів натрію і калію 20. Порушення реабсорбції чого є провідним при пошкодженнях дистальних звивистих канальців? A. *Лише факультативної реабсорбції води B. Лише йонів натрію і калію C. Лише облігатної реабсорбції води D. Облігатної реабсорбції води і йонів натрію E. Факультативної реабсорбції води і йонів натрію 21. В канальцях не відбувається реабсорбція: A. *Фосфатів B. Амінокислот C. Глюкози D. Води E. Електролітів (Na+, К+, СІ-) 22. Наявність альбумінів у вторинній сечі носить назву: A. *Протеїнурія B. Протеїнемія C. Глюкозурія D. Альбумінемія E. Ліпацидурія 23. При якому синдромі спостерігається аміноацидурія ниркового походження? A. *Фанконні B. Дауна C. Патау D. Факнотті E. Двіндера 24. Причиною виникнення сечового синдрому не є: A. *Всі вищезазначені порушення не мають жодного відношення до сечового синдрому B. Порушення канальцевої реабсорбції C. Порушення канальцевої секреції D. Порушення клубочкової фільтрації і канальцевої реабсорбції E. Порушення клубочкової фільтрації 25. Який відсоток сечі із 100% добової сечі в нормі має виділятись в період з 8 до 20 год.? A. *60-80 B. 40-60 C. 70-90 D. 45-55 E. 50-65 26. У хворого спостерігається поява у сечі 10 мг% альбумінів. Як називається поява такої кількості білка у вторинній сечі? A. *Протеїнурія B. Поліурія C. Лекоцитурія D. Анурія E. Олігурія 27. У хворого з крововиливом у ділянку задньої долі гіпофізу виникла поліурія та зменшення рівня вазопресину в крові. Що є головним механізмом розвитку поліурії в даному випадку? A. *Зменшення реабсорбції води в ниркових канальцях B. Збільшення фільтрації води в клубочках C. Збільшення реабсорбції натрію в канальцях D. Зменшення реабсорбції натрію в канальцях E. Збільшення екскреції калію 28. Назвіть якісні зміни сечі, які можуть наставати при ураженнях нирок (вказати невірну відповідь): A. *Протеїнурія, ізостенурія, гематурія, B. Гематурія, ціліндрурія, лейкоципурія C. Лейкоцитурія, ціліндрурія D. Ціліндрурія, гематурія, протеїнурія, E. Гематурія, протеїнурія, лейкоцитурія 29. Яка кількість сечі може виділятись в умовах максимальної осмотичної поліурії? A. *25 л/добу B. 20 л/добу C. 23 л/добу D. 15 л/добу E. 28 л/добу 30. Все із нищеперерахованого може бути причиною зменшення реабсорбції води, окрім: A. *Підвищення в сечі глюкози та сечовини B. Введення в організм аденоблокаторів C. Денервація нирки збільшення D. Недостатність аквапоринів 1, 2, 3 E. Виділення альдостерону і вазопресину 31. В канальцях не відбувається реабсорбція: A. *Нітритів B. Води C. Глюкози D. Електролітів (Na+, К+, СІ-) E. Альбумінів 32. Назвіть види протеїнурії: A. *Функціональна і органічна B. Органічна і морфологічна C. Функціональна і морфологічна D. Чашечкова і канальцева E. Ниркова і сечовідна 33. Одним із основних видів аміноацидурії є: A. *Ниркового походження B. Печінкового походження C. Аліментарного походження D. Дискваматичного походження E. Сечовидільного походження 34. Скільки осмотичноактивних речовин повинно щодоби виводитись із сечею? A. *700 moSm B. 600 moSm C. 800 moSm D. 900 moSm E. 950 moSm 35. Яке відношення денного діурезу до нічного повинно бути в нормі? A. *2:1 B. 1:1 C. 3:1 D. 1:2 E. 2:3 36. У хворого з гострою нирковою недостатністю - анурія. Який з перелічених нижче механізмів лежить в основі її виникнення? A. *Зниження клубочкової фільтрації B. Порушення кровообігу в нирках C. Збільшення реабсорбції води D. Збільшення реабсорбції натрію E. Утруднення відтоку сечі 37. При спадковому фосфатному нирковому діабеті порушується: A. *Реабсорбція фосфатів; B. Реабсорбція хлоридів; C. Кислотно-видільна функція нирок; D. Екскреція натрію; E. Виділення води нирками; 38. Що з вищеперерахованих варіантів не відносять до якісних зміни сечі, які можуть наставати при ураженнях нирок? A. *Ніктурія B. Протеїнурія C. Лецкоципурія D. Гематурія E. Лейкоцитурія 39. Яка кількість сечі може виділятись в умовах максимальної осмотичної поліурії? A. *40% величини клубочкової фільтрації B. 30% величини клубочкової фільтрації C. 45% величини клубочкової фільтрації D. 55% величини клубочкової фільтрації E. 70% величини клубочкової фільтрації 40. Якого виду поліурії неіснує? A. *Поліурія онкотичного діурезу B. Поліурія-салурез C. Поліурія компенсаторного діурезу D. Поліурія водяного діурезу E. Поліурія гіпертензивного діурезу Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1051 | Нарушение авторских прав |