АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Підрахунок лейкоцитарної формули.

Препарат вивчають під імерсійним об'єктивом мікроскопа і знаходять 200 (в умовах практичного заняття можна 100) лейкоцитів, підрахунок яких проводиться за групами, відповідно їх класифікації (базофіли, еозинофіли, нейтрофіли, метамієлоцити і т.д.).

Мазок крові розділяють на 4 поля, подумки провівши через центр взаємно перпендикулярні лінії. В кожному полі підраховують 25 лейкоцитів, пересуваючи при цьому мазок по ламаній лінії.

Для підрахунку лейкоцитарної формули користуються лабораторним лічильником.

Визначити індекс ядерного зсуву нейтрофілів (індекс Боброва). Визначають за формулою:

ІЯЗ = (М + Ю + П) / С

нормальний показник 0,06-0,08.

Дослід 2. Вивчити мазки крові при хронічному мієлолейкозі та хронічному лімфолейкозі.

Використовують мазки крові хворих. Вивчають під імерсійним об'єктивом мікроскопа і замальовують картину крові в протоколі досліду.

Звернути увагу на молоді та зрілі форми лейкоцитів, дегенеративні зміни клітин крові.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________

Підпис викладача _____________

Питання для самоконтролю знань.

Задача 1. При медогляді хлопчика 5 років виявили значне підвищення "числа еозинофілів в одиниці об'єму крові. Що із вказаного може бути причиною еозинофілії?

A. Глистні інвазії.

B. Ожиріння.

С. Гіподинамія.

D. Гіпотермія.

E. Фізичне навантаження.

Задача 2. Жінка 60 років, що страждає артритом тазо-стегнового суглобу, приймала бутадіон. Після аналізу гемограм лікар відмінив цей препарат. Яке ускладнення найбільш імовірно викликав бутадіон з боку крові?

A. Агранулоцитоз.

B. Анемія.

С. Лейкемія.

D. Тромбемболічний синдром.

E. Порушення гемокоагуляції.

Задача 3. В анамнезі крові хворого кількість лейкоцитів 137 ^. 10⁹/л. Який синдром має місце у даного хворого?

A. Лейкемія.

B. Лейкоцитоз.

С. Лейкемоїдна реакція.

D. Лейкопенія.

E. Гіперлейкоцитоз.

Задача 4. У хлопчика 15 років, при аналізі крові виявлено: еритроцити -2,3 ^. 10¹²/л, НЬ - 60 г/л, КП - 0,8; лейкоцити - 137 ^. 10⁹/л; лейкоцитарна формула: мієлобласти - 57%, мієлоцити - 0%, метамієлоцити - 0%, паличкоядерні - 1%, сегментоядерні - 17%, лімфоцити - 18%, моноцити - 7%. Тромбоцити - 140 ^. 10⁹/л.

Про яку патологію системи крові можна думати:

A. Гострий недиференційований лейкоз.

B. Гострий мієлобластний лейкоз.

C. Гострий лімфобластний лейкоз.

D. Гострий мієломонобластний лейкоз.

E. Хронічний мієлолейкоз.

Задача 5. У хлопчика 15 років при аналізі крові виявлено, еритроцити -2,3х10¹²/л, Нb - 60 г/л, КП - 0,8; лейкоцити – 137х10⁹/л; лейкоцитарна формула: мієлобласти 57%, мієлоцити 0%, метамієлоцити 0%, паличкоядерні - 1%, сегментоядерні - 17%, лімфоцити - 18%, моноцити - 7%. Тромбоцити – 140х10⁹/л. Яка форма лейкозу в залежності від кількості лейкоцитів виявлена в даному випадку:

A. Лейкемічна.

B. Сублейкемічна.

C. Лейкопенічна.

D. Алейкемічна.

E. -.

Задача 6. Хворий, 38 років, останнім часом відмічає підвищену втомлюваність, загальну слабкість. Аналіз крові: еритроцити — 4,1 ^. 10¹²/л, Нb - 119 г/л, КП - 0,87; кількість лейкоцитів – 28 ^. 10⁹/л; лейкоцитарна формула: базофіли - 0, еозинофіли - 0, юні - 0, паличкоядерні - 0, сегментоядерні - 9, лімфобласти - 7, пролімфоцити - 10, лімфоцити - 71, моноцити - 3. Тромбоцити -160 ^. 10⁹ /л. В мазку велика кількість тілець Боткіна-Гумпрехта. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий лімфобластний лейкоз.

B. Хронічний лімфолейкоз.

С. Гострий мієлобластний лейкоз.

D. Хронічний мієлобластний лейкоз.

E. Хронічний мієломонобластний лейкоз.

Задача 7. У хворого, якому проведено видалення зуба з приводу гострого гнійного періоститу, спостерігалась тривала кровотеча із лунки, яку не вдавалось зупинити звичайними методами.

Аналіз крові хворого: еритроцити - 2,9х10¹²/л, Нb - 90 г/л, КП -0,9, тромбоцити – 60х10⁹/л, лейкоцити – 52х10⁹/л; лейкоцитарна формула: базофіли - 0, еозинофіли - 1, мієлоцити - 0, юні - 0, паличкоядерні - 2, сегментоядерні - 18, лімфобласти - 7, лімфоцити - 8, мієлобласти - 70. Яке захворювання крові в хворого?

A. Хронічний мієлолейкоз.

B. Гострий мієлобластний лейкоз.

C. Гострий недиференційований лейкоз.

D. Еритромієлоз.

E. Промієлоцитарний лейкоз.

Задача 8. При розвитку гострого пульпіту у хворого відмічались приступоподібні болі у верхній щелепі, що посилювалися вночі, гарячка, при аналізі крові виявлений лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу можливий в даному випадку?

A. Базофільний.

B. Нейтрофільний.

С. Лімфоцитоз.

D. Моноцитоз.

E. Еозинофільний.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав