АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Самостійна аудиторна робота студента

Дослід 1. Визначити протромбіновий час (реакція Квіка) у собаки з цирозом печінки.

Моделювання цирозу печінки. На протязі двох тижнів до заняття тварині вводили підшкірно масляний розчин чотирихлористого вуглецю з розрахунку 4 мл на 1 кг маси.

Перед заняттям у собаки з вени беруть 4,5 мл крові, змішують з 0,5 мл 3,4% розчину цитрату або 1,34% оксалату натрію (для зв'язування іонів кальцію). Кров центрифугують, плазму відсмоктують.

Визначення протромбінового часу. У конічну пробірку наливають 0,2мл плазми підігрівають на водяній бані при 38°С; додають 0,2мл нагрітої до 38°С суміші з рівних частин тромбопластину та 0,5% розчину кальцію хлориду. Відраховують у секундах час від додавання суміші до ознак зсідання плазми (поява ниток фібрину).

Формула розрахунку протромбінового показника:

,

де А - час зсідання, вказаний на стандартному тромбопластині, який використовують для дослідження; Б - час зсідання плазми дослідної тварини. Нормальний ПТІ в межах - 70-100%.

Роблять заключення і висновки, відповідаючи на наступні питання:

1) який протромбіновий час і ПТІ у дослідної тварини?

2) який механізм гіпокоагуляції, яка фаза коагуляційного гемостазу порушена?

3) яка функція печінки порушується?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослід 2. Підрахувати кількість тромбоцитів у кролика з променевою хворобою.

Моделювання променевої хвороби у кролика. За три дні до заняття тварину опромінюють - доза 2Гр. На занятті визначають кількість тромбоцитів у периферичній крові.

На ділянку крайової вени вуха наносять кілька крапель 14% розчину сірчанокислої магнезії. Проколюють вену, обережно скляною паличкою змішують кров з магнезією у співвідношенні 2:10.

З одержаної суміші готують мазок, фарбують за Романовським. Для кращої видимості тромбоцитів мазок перефарбувати.

Проводять підрахунок кількості тромбоцитів на 1000 еритроцитів у звуженому полі зору під імерсійним об'єктивом мікроскопа. Формула розрахунку:

,

де Н - кількість тромбоцитів на 1000 еритроцитів;

А - кількість еритроцитів у 1л.

Методику підрахунку кількості еритроцитів див. заняття №19 Роблять заключення і висновки, відповідаючи на наступні питання:

1) який вміст тромбоцитів у кролика?

2) який механізм розвитку тромбоцитопенії при гострій променевій хворобі?

3) які можливі наслідки тромбоцитопенії?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Підпис викладача ______________

Питання для самоконтролю знань.

Задача 1. Хворий 72 років поступив у стаціонар із пневмонією у важкому стані. В крові: лейкоцити 80 х 10⁹/л зі збільшенням вмісту лімфоцитів до 70%, тіні Боткіна-Гумпрехта. Знижений вміст еритроцитів, гемоглобіну і тромбоцитів. Який найбільш ймовірний механізм призвів до анемії та тромбоцитопенії?

A. Токсичне ушкодження кісткового мозку.

B. Пригнічення кістково мозкового кровотворення.

C. Підвищене споживання еритроцитів і тромбоцитів.

D. Руйнування форменних елементів у результаті інтоксикації.

E. Депонування форменних елементів у легенях.

Задача 2. При обстеженні хворого з гемофілією виявлена зміна деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

A. Час зсідання крові сповільнений.

B. Тромбоцитопенія.

C. Час кровоточивості за Дуке вкорочений.

D. Еозинофілія.

E. Афібриногенемія.

Задача 3. У жінки 27 років, яка вважала себе здоровою, на шкірі раптово з'явились розповсюджені петехії. Вміст гемоглобіну, показник гематокриту, кількість еритроцитів, лейкоцитів та лейкоцитарна формула - в нормі. Визначається значне зменшення числа тромбоцитів до 50 х 10⁹/л. Для яких наведених нижче процесів такі зміни в крові найбільш характерні?

A. Алейкемічна лейкемія.

B. Тромбоцитопенія фармакологічного походження.

C. Тромбоцитопенія Гланцмана.

D. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.

E. Апластичні процеси кісткового мозку.

Задача 4. У хворої 43-років, на фоні септичного шоку визначається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину виникнення даних змін.

A. Аутоімунна тромбоцитопенія.

B. Геморагічний діатез.

C. Синдром загального реактивного запалення.

D. Екзогенна інтоксикація.

E. ДВЗ-синдром.

Задача 5. Яке порушення функції ендотелію є причинним фактором геморагічної вазопатії?

A. Порушення синтезу і секреції антитромбіну-ІІІ.

B. Порушення синтезу і секреції фактора Віллебранда.

С. Недостатність утворення простацикліну.

D. Гіперпродукція простагландину.

Е. Гіперпродукція оксиду азоту.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав