КРАНІОТОМІЯ.
Краніотомія – це операція, при якій зменшується об’єм черепа плода.
В поняття краніотомії входять такі послідові втручання:
– перфорація голівки (perforatio capitis);
– ексцеребрація голівки (excerebratio capitis) – руйнування мозку і видалення;
– краніоклазія (cranioclazia) - стиснення перфорованої голівки з наступним виведенням родовими шляхами.
Показання: всі випадки загибелі плода, очікуваною масою понад 2500,0, з метою уникнення травм пологового канала.
Умови для краніотомії:
– відсутність абсолютно вузького таза (с. vега > 6 см);
– розкриття шийки матки при перфорації та ексцеребрації голівки повинна бути > 6 см, а при краніоклазії - повне;
– голівка плода повинна бути фіксована помічником при всіх трьох моментах операції краніотомії;
– краніотомію проводять під наркозом, це забезпечує знеболюючий ефект, захищає психіку роділлі, полегшує фіксацію голівки плода помічником через черевні покрови;
– операція повинна виконуватись під контролем зору, навіть в тих випадках, коли голівка плода щільно фіксована в порожнині таза при повному відкритті шийки матки.
Для виконання операції краніотомії необхідні наступні спеціальні інструменти:
– перфоратор (прободник) Феноменова, або перфоратор Бло, або ножиціподібний перфоратор Смеллі;
– ложка-катетер (ексцеребратор Агафонова), або велика тупа ложка, або тупа кюретка;
– краніокласт Брауна;
– вагінальні дзеркала та підйомники;
– двозубці чи кульові щипці;
– скальпель;
– ножиці Феноменова або Зібольда.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав
|