АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VI. Методичне забезпечення. Місце проведення занять: навчальна кімната, пологовий зал.

Місце проведення занять: навчальна кімната, пологовий зал.

Оснащення: лялька, таз, фантом, акушерські щипці, вакуум-екстрактор, таблиці, контрольні запитання, завдання для самостійної роботи, історії по­логів, ситуаційні задачі.

Контрольні запитання для оцінки вихідного рівня знань

1. Які моделі акушерських щипців та їх будова?

2. Які показання до операції накладання акушерських щипців?

3. Які протипоказання до операції накладання акушерських щипців?

4. Які умови проведення операції накладання акушерських щипців?

5. Які етапи виконання операції накладання акушерських щипців?

6. Які три потрійних правила накладання акушерських щипців?

7. Яка техніка виконання вихідних акушерських щипців?

8. Яка техніка виконання порожнинних акушерських щипців?

9. Які уУскладнення при операції накладання акушерських щипців?

10. Які методи знеболювання при накладанні акушерських щипців?

11. Яка будова вакуум-екстрактора?

12. Які показання до операції вакуум-екстракції плода?

13. Які протипоказання до операції вакуум-екстракції плода?

14. Які умови для операції вакуум-екстракції?

15. Яка техніка операції вакуум-екстракції плода?

16. Які методи знеболювання при операції вакуум-екстракції плода?

17. Які ускладнення при операції вакуум-екстракції плода?

Завдання для самостійної роботи студентів на основному етапі занаття

1. Визначити рівень стояння голівки на фантомі.

2. Визначити розміщення стрілоподібного шва на фантомі.

3. Визначити рівень стояння голівки і розміщення стрілоподібного шва у роділлі (по можливості).

4. Виконати на фантомі операцію накладання вихідних акушерських щипців.

6. Виконати на фантомі операцію накладання порожнинних акушерсь­ких щипців.

7. Виконати на фантомі операцію вакуум-екстракції плода.

8. Проаналізувати історію пологів, які закінчилися накладанням аку­шерських щипців або вакуум-екстракцією (показання, протипоказан­ня, умови).

Типові ситуаційні задачі для контролю кінцевого рівня знань

1. Впершенароджуюча, пологи тривають 16 годин. Води вилилися 2 години тому. Головне передлежання, серцебиття плода 80 уд./хв, ритмічне. Потуги через 3-4 хвилини по 30 сек. Розкриття шийки матки повне, голівка перебуває у виході з малого таза. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім'ячко у лона.

· Поставте діагноз. Визначте тактику лікаря.

√ Головне передлежання. П період пологів. Гостра гіпоксія

(дистрес) плода. Акушерські вихідні щипці.

2. Впершенароджуюча, пологова діяльність триває 36 годин, безводний період 20 годин. Підвищилась температура до 38°С, з'явились гнійні виділення з вагіни, морозить. Таз нормальних розмірів. Очікувана маса плода 3000 г. Голівка плода великим сегментом у вході до малого таза. Стрілоподібний шов у лівому косому розмірі, мале тім'ячко праворуч від лона. Серцебиття плода 140 уд./хв. Розкриття шийки матки повне.

· Поставте діагноз. Визначте тактику лікаря.

√ Головне передлежання. Слабкість пологової діяльності.

Ендометрит в пологах. П період пологів.

Вакуум-екстракція плода.

Типові тестові задачі для оцінки кінцевого рівня знань

1. Породілля 25 років у родах протягом 16 годин. Потуги малоефективні, тривають 1,5 години. Голівка плода в порожнині малого таза. Серцебиття плода раптово стало глухим, аритмічним, 90 уд. у хв. При вагінальному дослідженні: відкриття шийки матки повне, плодовий міхур відсутній. Голівка в порожнині малого таза.

· Яка подальша акушерська тактика?

A. Кесарів розтин

B.Накладення акушерських щипців*

C. Подальше консервативне ведення пологів

D. Родостимуляція окситоцином

2. Повторні пологи в жінки 30 років. Тривалість родів 14 часів. Другий період пологів триває 2 години. Потуги через 4 хв., по 30 сек. Сердцебиття плоду ритмічне 140 ударів/хвилину. Вагінальне дослідження: відкриття шийки матки повне, голівка плоду великим сегментом в площині входу в малий таза. Сагітальний шов у правому косому розмірі, мале тім'ячко біля лона зліва.

· Визначте подальшу тактикові проведення пологів.

A. Консервативне ведення пологів.

B. Кесарів розтин.

C. Вакуум-екстракція плода.*

D. Використання порожнинних акушерських щипців.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 578 | Нарушение авторских прав