 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
V. Матеріали методичного забезпечення заняття
1. Матеріали методичного забезпечення заняття -перелік питань для підготовки до заняття: 1. Анатомічна будова таза і його розміри. 2. Площини таза його межі та розміри. 3. Ведуча точка, кут нахилу таза, пологовий канал, провідна лінія таза, синклітичне вставлення голівки. 4.Анатомочна будова голівки плода, розміри голівки. 5. Шви та тім’ячка на голівці плода. 6. Малий та великий сегменти голівки. 7. Прийоми Леопольда. 8. Визначення виду, позиції, положення плода. 9. Аускультація плода.
2. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття
№1. При дослідженні прийомами Леопольда встановлено: біля дна матки знаходиться велика частина плоду, щільної консистенції, з чіткими контурами, округлої форми, балотує при пальпації. Спинка плода біля правої стінки матки, повернута вперед, мілкі частини – зліва. Над входом до малого тазу пальпується велика частина плода, м'якої консистенції, малорухома при пальпації. Визначте положення, позицію, вид, передлеглу частину плода.
А. Повздовжнє, II позиція, передній вид, передлежать сідниці. В. Повздовжнє, II позиція, передній вид, передлежить голівка. С. Повздовжнє, I позиція, задній вид, передлежить голівка. D. Повздовжнє, II позиція, передній вид, передлежаь сідниці, Е. Повздовжнє, I позиція, передній вид, передлежить голівка.
№2. При проведенні внутрішнього акушерського дослідження у роділлі встановлено: шийка матки згладжена, розкриття вічка 8 см, плодовий міхур відсутній. Стрілоподібний шов у лівому косому розмірі. Мале тім’ячко зліва, ближче до крижів. Нижній полюс голівки сягає площини широкої частини порожнини малого тазу. Вкажіть позицію та вид позиції плода. А. Друга позиція, задній вид В. Перша позиція передній вид С. Друга позиція, передній вид. D. Високе пряме стояння стрілоподібного шва. Е. Перша позиція, задній вид.
№.3. Вагітна 30 років, друга вагітність, другі пологи. Відкриття шийки матки повне. Голівка плода в площині виходу з малого таза, стрілоподібний шов у прямому розмірі, тім’ячко трикутної форми, звернене назад. Яка тактика лікаря? А. Продовжувати вести пологи консервативно. В. Кесарів розтин. С. Накладання акушерських щипців. D. Плодоруйнівна операція. Е. Витягнення плода за тазовий кінець.
№4.При застосуванні IV прийому Леопольда визначено, що потилична частина голівки виявляється на два поперечники пальця вище за лоно, а лицева частина повністю. Яка подальша тактика лікаря? Яким сегментом у вході до малого таза перебуває голівка? А. Продовжувати вести пологи консервативно. В. Кесарів розтин. С. Накладання акушерських щипців. D. Плодоруйнівна операція. Е. Профілактика гіпоксії плода.
3. Матеріали контролю для заключного етапу
№1. Під часнародження плода в потиличному передлежанні спостерігали наступну послідовність рухів голівки: спочатку з боку промежини прорізалися тім'яні горбики. Потім з-під лона народилося обличчя, далі голівка оберталася потилицею до правого стегна роділлі. В якому виді, позиції, передлежанні плода відбулися пологи?. А. Повздовжнє, I позиція, передній вид, потиличне передлежання. В. Повздовжнє, II позиція, передній вид, потиличне передлежання С. Повздовжнє, II позиція, передній вид, передлежання сідничне. D. Повздовжнє, II позиція, передній вид, сідничне передлежання.
№2. Вагітна 24 років, перша вагітність. Перші пологи. Почалася регулярна пологова діяльність. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка – 4 см, плідний міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі, тімячко трикутної форми в центрі таза, звернено вліво. Поставте діагноз. А. Вагітність перша. Пологи перші, Потиличне перед лежання, I період пологів. В. Вагітність друга, пологи другі, поперечне положення плода. С. Вагітність перша. Пологи перші, Потиличне перед лежання, II період пологів/ D. Вагітність перша, пологи перші, сідничне перед лежання плода. Е. Вагітність друга, потиличне перед лежання, II період пологів.
№3. Жінка 28 років, вагітність перша, пологова діяльність активна, передбачувана маса плода 3кг. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка - 6 см, стрілоподібний шов у лівому косому розмірі, мале тім'ячко зліва і позаду. Голівка малим сегментом у вході до малого таза. Яка тактика лікаря? А. Продовжувати вести пологи консервативно. В. Кесарів розтин. С. Накладання акушерських щипців. D. Плодоруйнівна операція. Е. Профілактика гіпоксії плода.
№4. Вагітна 20 років. При вагінальному дослідженні: відкриття шийки матки повне. Передлегла частина – голівка, нижній полюс якої на 2 поперечні пальця вище за інтерспінальну лінію, крижова кістка вільна, третина симфізу виповнюється голівкою. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі таза, мале тімячко зліва біля симфізу. Яка позиція і вид плода?
*А.Перша позиція, передній вид. Другий момент біомеханізму пологів. В. Перша позиція, задній вид. Другий момент біомеханізму пологів. С. Друга позиція, задній вид. Третій момент біомеханізму пологів. D. Перша позиція, задній вид. Перший момент біомеханізму пологів. Е.Перша позиція, передній вид. Перший момент біомеханізму пологів. Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав |