АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VI. Методичне забезпечення. Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, відділення інтенсивної терапії, учбові кімнати.

Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, відділення інтенсивної терапії, учбові кімнати.

Оснащення: таблиці, слайди, дані лабораторних досліджень, історії хво­роби вагітних з пізніми гестозами.

Контрольні запитання для оцінки вихідного рівня знань

1. Яка сучасна термінологія, визначення поняття «пре еклампсія»?

2. Яка класифікація прееклампсії?

3. Як основні теорії етіологіі, патогенезу пре еклампсії?

4. Які фактори ризику щодо виникнення прееклампсії?

5. Яка клініка прееклампсії різного ступеня тяжкості, включаючи HELLP-синдром?

6. Які методи діагностики прееклампсії?

7. Які методи оцінки ступеня тяжкості прееклампсії?

8. Яка тактика лікаря і методи лікування легкої прееклампсії?

9. Яка тактика лікаря і методи лікування прееклампсії середньої тяжкості?

10. Яка тактика лікаря і методи лікування тяжкої прееклампсії?

11. Яка тактика лікаря і методи лікування прееклампсії в післяпологовому періоді?

12. Яка клініка і діагностика еклампсії?

13. Яка перша допомога при розвитку приступу еклампсії?

14. Яка акушерська тактика і лікування еклампсії?

15. Яке спостереження за породіллями, що перенесли прееклампсію/еклампсію після виписування із стаціонару?

16. Які методи профілактики прееклампсії?

Завдання для самостійної роботи на основному етапі заняття

1. Виявити і оцінити фактори ризику розвитку пізніх гестозів при збиранні анамнезу у вагітних.

2. Провести аналіз скарг вагітної та встановити попередній діагноз.

3. Скласти план обстеження вагітної з підозрою на прееклампсію.

4. Провести обстеження вагітних загальними методами (вимірювання АД, виявлення набряків)

5. Провести аналіз даних, отриманих при обстеженні вагітної, та лабораторних даних, встановити діагноз пізнього гестозу.

6. Оцінити ступінь тяжкості прееклампсії.

7. Скласти план індивідуального лікування при прееклампсії у обстеженої вагітної.

8. Розробити тактику ведення вагітності при прееклампсії у обстеженої вагітної.

9. Скласти план розродження при прееклампсії у обстеженої вагітної.

10. Скласти план профілактики ускладнень та реабілітації при прееклампсії.

Типові ситуаційні задачі для оцінки кінцевого рівня знань.

1. Вагітність 37 тижнів. Генералізовані набряки, АТ 170/120 мм.рт.ст. протеїнурія 4 г/л. При ультразвуковому дослідженні ознаки плацентарної недостатності та гіпотрофії плода.

· Який діагноз, план обстеження та лікування?

√ Преклампсія тяжкого ступеня, плацентарна недостатність, затримка

розвитку плода. Показане переривання вагітності методом

кесарського розтину

2. Вагітна 28 років доставлена в акушерський стаціонар в коматозному стані. Вагітність перша, 34 тижні. Зі слів чоловіка у вагітної був приступ судом з наступною втратою свідомості. При огляді: свідомість відсутня, обличчя набрякле, ціанотичне. Значні набряки ніг і передньої черевної стінки. АТ 180/110 мм рт ст. Матка в нормотонусі. Положення плода поздовжнє, голівка рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода глухе, 160 уд/хв..

· Встановити діагноз. Яка тактика ведення вагітності?

√ Еклампсія. Провести розродження методом кесарського розтину.

Типові тестові задачі для оцінки кінцевого рівня знань.

1. На черговому огляді у терапевта жіночої консультації у вагітної К. в 30 тижнів вагітності, виникли судоми з короткочасною втратою свідомості. АТ 170/100 мм рт.ст., генералізовані набряки. В аналізі сечі тиждень тому визначався білок в сечі 3 г/л, гіалінові циліндри.

· Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Еклампсія*

B. Епілепсія

C. Гіпертензія вагітних

D. Прееклампсія.

3. На прийомі в жіночій консультації вагітна 37 тижнів поскаржилася на різкий головний біль, погіршення зору, біль у ділянці сонячного сплетіння. Об’єктивно: артеріальний тиск 170/110 мм. рт. ст., набряки нижніх кінцівок.

· Яку першу невідкладну допомогу слід надати у жіночій консультації?

A. Введення магнію сульфіту 25% розчину - 20,0, сибазону 0,02 в/в,

госпіталізація до акушерського стаціонару*

В. Введення анальгіну 50% розчину - 2,0; госпіталізація до

акушерського стаціонару

C. Введення лазіксу 40 мг в/в; госпіталізація до акушерського стаціонару

D. Госпіталізація до акушерського стаціонару

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав