 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
VI. Методичне забезпечення. Місце проведення заняття: навчальна кімната, палата патології вагітних, пологовий зал.
Місце проведення заняття: навчальна кімната, палата патології вагітних, пологовий зал. Оснащення: фантом, лялька, кістковий таз, стетоскоп, навчальні таблиці. Контрольні запитання для оцінки вихідного рівня знань 1. Яка різниця між ручною допомогою та операцією витягання плода за тазовий кінець? 2. Показання до операції витягання плода за тазовий кінець? 3. Протипоказання до операції витягання плода за тазовий кінець? 4. Умови для проведення операції витягання плода за тазовий кінець? 5. Етапи операції витягання плода за тазовий кінець? 6. Техніка виконання операції витягання плода за ніжку? 7. Техніка виконання операції витягання плода за обидві ніжки? 8. Техніка виконання операції витягання плода за паховий згин? 9. Які ускладнення виникають при операції витягання плода за тазовий кінець? Завдання для самостійної роботи на основному етапі заняття 1. Зібрати анамнез і провести обстеження вагітної прийомами Леопольда при тазовому передлежанні, дати оцінку. 2. Провести диференційний діагноз у обстеженої вагітної між головним і тазовим передлежанням. 3. Визначити очікувану масу плода. 4. Вислухати серцебиття плода при тазовому передлежанні. 5. Продемонструвати на фантомі біомеханізм пологів при тазовому передлежанні плода. 6. Виконати на фантомі операцію витягання плода за ніжку. 7. Виконати на фантомі операцію витягання плода за обидві ніжки. 8. Виконати на фантомі операцію витягання плода за паховий згин. 9. Скласти план ведення пологів при тазових передлежаннях залежно від виду тазового передлежання та від маси плода (за даними історії пологів).
Типові ситуаційні задачі для перевірки кінцевого рівня знань 1. У роділлі К., 20 років розміри тазу 25-28-31-20, другий період пологів триває 1 годину. Сідниці виповнюють крижову западину. Серцебиття плода 90 уд/хв, аритмічне. ■ Поставте діагноз, визначте тактику лікаря. √ Неповне (чисто) сідничне передлежання, П період пологів, дистрес плода. Витягання плода за паховий згін.
2. Повторнонароджуюча, пологова діяльність триває 12 годин, неповне ніжне передлежання. Ніжка народилась до підколінної ямки. Розкриття шийки матки повне. Серцебиття плода до 180 уд/хв., глухе. ■ Поставте діагноз, визначте тактику лікаря. √ Неповне ніжне передлежання, П період пологів, дистрес плода. Витягання плода за ніжку.
3. Роділля А., 26 років з повним (змішаним) сідничним передлежанням плода, ІІ період пологів триває годину. Розміри тазу нормальні, очікувана маса плода 3000,0 г. Виділення гнійні, температура тіла 39, 80, потуги неефективні. ■ Який діагноз? Як вести пологи далі? √ П період пологів, змішане сідничне передлежання плода, Слабкість пологової діяльності, ендометрит в пологах. Витягання плода за ніжку. Типові тестові задачі для оцінки кінцевого рівня знань 1. Роділля В., 28 років з повним (змішаним) сідничним передлежанням плода, ІІ період пологів триває годину. Розміри тазу нормальні, очікувана маса плода 3000,0 г. Виділення гнійні, температура тіла 39, 80, потуги неефективні. Показане оперативне розродження. · Який метод операції доцільно обрати? А. Витягання плода за ніжку* В. Витягання плода за паховий згин. С. Витягання плода за ніжки D. Кесарів розтин.
2. Роділля С. 25 років. П період пологів, неповне (чисто) сідничне передлежання плода. Очікувана маса плода 4000,0 г. Серцебиття плода 100 уд/хв., аритмічне. Потуги слабкі, неефективні. · Які протипоказання для витягання плода за паховий згин? А. Великий плід* В. Слабкість пологової діяльності. С. Неповне відкриття шийки матки D. Дистрес плода
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав |