К л а с и ф і к а ц і я.
У країнах СНД протягом багатьох років використовується класифікація С.В.Сазонова- А.В. Бартельса, відповідно до якої різні форми післяпологової інфекції розглядаються як окремі етапи динамічного інфекційного (септичного) процесу, і діляться на обмежені й поширені. Дана класифікація не відповідає сучасним уявленням про патогенез сепсису. Істотно змінилося трактування терміну ''сепсис'' у зв'язку із введенням нового поняття - ''синдром системної запальної відповіді''.
Сучасна класифікація післяпологових гнійно-запальних захворювань припускає їхній розподіл на умовно обмежені й генералізовані форми. До умовно обмежених відносять нагноєння післяпологової рани, ендометрит, мастит. Генералізовані форми представлені перитонітом, сепсисом, септичним шоком. Наявність системної запальної відповіді у породіллі з умовно обмеженою формою захворювання вимагає інтенсивного спостереження й лікування як при сепсисі (див. далі класифікацію сепсису).
Післяпологова інфекція скоріше всього має місце при підвищенні температури тіла більше 380С та болісної матки через 48-72 годин після пологів. У перші 24 години після пологів у нормі нерідко відзначається підвищення температури тіла. Приблизно у 80% жінок з підвищенням температури тіла в перші 24 години після пологів через природні родові шляхи ознаки інфекційного процесу відсутні.
У міжнародній класифікації хвороб Х перегляду (МКХ-10, 1995 р.) також виділяють наступні післяпологові інфекційні захворювання в рубриці післяпологовий сепсис:
085 Післяпологовий сепсис
Післяпологовий (а)
- ендометрит;
- лихоманка;
- перитоніт;
- септицемія.
086.0 Інфекція хірургічної акушерської рани
Інфікована (ий)
- рана кесарського розтину після пологів
- шов промежини
086.1 Інші інфекції статевих шляхів після пологів
цервіцит після пологів
вагініт
087.0 Поверхневий тромбофлебіт у післяпологовому періоді
087.1. Глибокий флеботромбоз у післяпологовому періоді
Тромбоз глибоких вен у післяпологовому періоді
Тазовий тромбофлебіт у післяпологовому періоді.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав
|