АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аппендикулярный инфильтрат

Прочитайте:
  1. Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Гинфильтраты, фурункулы, карбункулы, абсцессы
  2. Инфильтративные процессы

Шифр МКБ – это осложнение острого аппендицита, отдельного шифра нет

 

Аппендикулярный инфильтрат – это воспалительный конгламерат, состоящий из деструктивно изменённого червеобразного отростка и соседних органов.

 

 

Клинико-лабораторные проявления аппендикулярного инфильтрата

 

Синдром Клинические проявления
Абдоминальная боль Локальная болезненность в правой подвздошной области без иррадиации с пальпаторным определением инфильтрата
Эндогенная интоксикация Гипертермия, тахикардия, увеличение лейкоцитоза и СОЭ, нарастание палочкоядерного сдвига, лимфопения.

 

Диагностика:

o Приступ острого аппендицита не более трёх суток.

o Лабораторные методы исследования.

o УЗИ брюшной полости для исключения абсцедирования инфильтрата.

 

 

Лечение:

1. Немедикаментозное:

· Постельный режим.

· Холод на область инфильтрата.

· Щадящая диета.

2. Медикаментозное

2.1. Антибактериальная терапия: применение одного из перечисленных препаратов:

-амоксициллин/клавуланат 1,2г × 3 раза в сутки в/в

-амоксициллин/сульбактам 1,5г × 3-4 раза в сутки в/в, в/м

-ампициллинин/сульбактам 1,5г × 4 раза в сутки в/в, в/м

-цефтриаксон 1-2г × 1 раз в сутки в/в, в/м +метронидазол 0,5г × 3 раза в сутки в/в

-цефотаксим 1г × 3 раза в/в. в/м + метронидазол 0,5г × 3 раза в сутки в/в

 

*Возможно использование ампициллина 1,0 ×4 раза в сутки в/в, в/м (при условии низкой резистентности в конкретном ЛПУ) + метронидазол 0,5г × 3 раза в сутки в/в

 

При появлении перистальтики и улучшении состояния перейти на таблетированные формы (степ –терапия):

§ амоксициллин/клавуланат 1г × 2раза в сутки во время еды

§ или амоксициллин/сульбактам 1,5г × 2раза в сутки во время еды

 

 

-Длительность антибактериальной терапии 5 -7 дней, в зависимости от тяжести состояния

 

2.2.Инфузионная в/в терапия (солевые растворы, растворы, содержащие глюкозу) до 1,5 – 2 литров в сутки при условии отсутствия самостоятельного употребления жидкости (5-10 % р-р глюкозы в/в., 0,9 % р-р NaCl в/в., Р-р Рингера в/в.

 

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 785 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)