| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре (накануне вечером):
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
|
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и подготовку:
- вечером, накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы;
- утром, после сна, натощак, тщательно прополоскать рот кипяченой водой;
- сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко и резко выдохнуть;
- открыть крышку плевательницы и откашлять в нее мокроту;
- плотно закрыть крышку плевательницы и вымыть руки;
Примечание: плевательница должна быть чистой, сухой.
Примечание: если количество мокроты недостаточно (менее 3-5 мл), ее собирают в течение 3 суток в эту же емкость. В ночное время хранят в прохладном месте (4-6)0, а утром отправляют в лабораторию.
| Психологическая подготовка к манипуляции.
Обеспечение достоверности результата.
|
| 3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
| Контроль сформированного уровня знаний и умений.
|
| 4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
| Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение.
|
| 5. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
| Соблюдение прав пациента.
|
| 6. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью для сбора мокроты.
| Обеспечение условий для проведения исследования.
|
| Выполнение процедуры:
7. Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на исследование.
| Обеспечение сбора материала.
|
| 8. Доставить ёмкость с материалом, направление в клиническую лабораторию на исследование.
Примечание: мокрота может храниться в герметично закрытых контейнерах в холодильнике без консервантов при температуре 4-60 не более 48-72 часов.
| Обеспечение условий для проведения исследования.
|
| Завершение процедуры:
9. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
| Обеспечение сестринского ухода.
|
| 10. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
