АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вивихи плеча

При прямому ударі, падінні на витягнуту уперед руку і при насильному надмірному обертанні руки.

Розрізняють: передній, задній, нижній.

Лікування: вправлення вивиху під місцевою анестезією або наркозом. П/к 1 мл розчину морфіну, а потім в суглоб 20-25 мл 1% розчину новокаїну.

Спосіб Кохера: при передньому вивиху плеча, включає 4 етапу:

1 етап – хворий лежить на столі на спині або сидить. Хірург за зігнуте під прямим кутом передпліччя виконує тягу по осі плеча і поступово приводить плече до тулуба, помічник фіксує рушником плечовий пояс.

II етап – не ослабляючи витягання по осі плеча, хірург ротує плече назовні до тих пір, поки долонна поверхня передпліччя не опиниться у фронтальній площині.

III етап – продовжує витягання по довжині і зберігає зовнішню ротацію плеча, хірург переміщує лікоть руки хворого до середньої лінії тіла.

IV етап – не змінюючи положення кінцівки, різким рухом ротує плече до середини так, щоб кисть руки виявлялася на здоровому плечовому суглобі, а передпліччя лягло на грудну клітку.

В цей момент виникає характерний звук, що свідчить про вправлення.

Спосіб Джанелідзе: при нижніх вивихах.

Найчастіше у осіб, робота яких пов’язана з тривалим напруженням верхніх кінцівок (у праль, піаністів та інш.)

Запалення супроводжується відкладанням фібрину і крововиливами в синовіальній оболонці.

Симптоми: біль і набряк в ділянці сухожиль.

При скороченні м’язів в пошкоджених сухожиллях чути характерний хрускіт.

Лікування: гіпсова лонгета, фізіотерапія.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав