Клініка. Скарги на сильні болі в ділянці заднього проходу під час дефекації, постійні закрепи, кров у випорожненнях.
Скарги на сильні болі в ділянці заднього проходу під час дефекації, постійні закрепи, кров у випорожненнях.
Болі після дефекації сильні, не проходять, зв’язані зі спазмом сфінктеру.
Об’єктивно: тріщина – подовжене направлення, розміри 1-1,5 х 1-2 см, глибина 2-3 см, частіше на 12 годинах в колінно-ліктьовому положенні гостра тріщина через 3 місяця переходить у хронічну.
Прогресивні зміни зі сторони венозних судин може ускладнитися:
- кровотечею під час дефекації,
- гострим флебітом,
- ущемленням гемороїдальних вузлів або одного вузла.
Це супроводжується болями, особливо під час дефекації.
Під час огляду можна побачити зовнішні гемороїдальні вузли, які контуруються ізольовано під шкірою. Часто вони зв’язані з внутрішніми вузлами, утворюючи гемороїдальні комплекси. Внутрішні гемороїдальні вузли, які випали в просвіт прямої кишки, набувають синюшного або синьо-багрового забарвлення.
У разі запалення гемороїдальних вузлів спостерігається гіперемія і набряк шкіри над ними, підвищення температури тіла до 37-380С. хворі скаржаться на біль у відхіднику.
Під час пальцевого обстеження прямої кишки виявляють набряк вну-трішніх гемороїдальних вузлів і спазм сфінктера.
Запалення і тромбоз гемороїдальних вузлів є ускладненням геморою. Температура тіла підвищується до 380С. дефекація болюча.
На защемлених вузлах, які випали назовні, є ділянки некрозу: на сли-зовій оболонці є наліт фібрину.
Зовнішні гемороїдальні вузли збільшені, мають синьо-багрове забарв-лення, набряклі.
Якщо вузли некротизуються, температура тіла підвищується до 390С. навколо відхідника утворюється запальний конгломерат, прилеглі тканини набряклі.
Геморой може ускладнюватися кровотечею і постгеморагічною ане-мією, тромбофлебітом тазових вен, випаданням слизової оболонки прямої кишки.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав
|