АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клініка. Скарги на сильні болі в ділянці заднього проходу під час дефекації, постійні закрепи, кров у випорожненнях.

Скарги на сильні болі в ділянці заднього проходу під час дефекації, постійні закрепи, кров у випорожненнях.

Болі після дефекації сильні, не проходять, зв’язані зі спазмом сфінктеру.

Об’єктивно: тріщина – подовжене направлення, розміри 1-1,5 х 1-2 см, глибина 2-3 см, частіше на 12 годинах в колінно-ліктьовому положенні гостра тріщина через 3 місяця переходить у хронічну.

Прогресивні зміни зі сторони венозних судин може ускладнитися:

• кровотечею під час дефекації,
• гострим флебітом,
• ущемленням гемороїдальних вузлів або одного вузла.

Це супроводжується болями, особливо під час дефекації.

Під час огляду можна побачити зовнішні гемороїдальні вузли, які контуруються ізольовано під шкірою. Часто вони зв’язані з внутрішніми вузлами, утворюючи гемороїдальні комплекси. Внутрішні гемороїдальні вузли, які випали в просвіт прямої кишки, набувають синюшного або синьо-багрового забарвлення.

У разі запалення гемороїдальних вузлів спостерігається гіперемія і набряк шкіри над ними, підвищення температури тіла до 37-38⁰С. хворі скаржаться на біль у відхіднику.

Під час пальцевого обстеження прямої кишки виявляють набряк вну-трішніх гемороїдальних вузлів і спазм сфінктера.

Запалення і тромбоз гемороїдальних вузлів є ускладненням геморою. Температура тіла підвищується до 38⁰С. дефекація болюча.

На защемлених вузлах, які випали назовні, є ділянки некрозу: на сли-зовій оболонці є наліт фібрину.

Зовнішні гемороїдальні вузли збільшені, мають синьо-багрове забарв-лення, набряклі.

Якщо вузли некротизуються, температура тіла підвищується до 39⁰С. навколо відхідника утворюється запальний конгломерат, прилеглі тканини набряклі.

Геморой може ускладнюватися кровотечею і постгеморагічною ане-мією, тромбофлебітом тазових вен, випаданням слизової оболонки прямої кишки.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав