АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Та раку щитоподібної залози

Дифузний токсичний зоб /Базедова хвороба/

Характеризується комплексом нервових і вісцеропатичних симптомів тиреотоксикозу, які розвиваються в результаті функціональних розла-дів і морфологічних змін щитоподібної залози з її збільшенням і роз-витком тріади Базедова (зоб, витрішкуватість, тахікардія).

В організм поступає значна кількість гормонів щитоподібної залози – гіпертиреоз.

Причини: частіше психічна травма і перенапруженої нервової системи.

Частіше хворіють жінки у віці 20-40 років.

Зміни щитоподібної залози є основними в патогенезі хвороби.

Крім зобу, тахікардії, витрішкуватості відмічаються дратівливість, плаксивість, тремор рук, підвищена пітливість, головний біль, субфебрильна Т, схуднення.

Терапевтичне лікування: загальноукріплюючі засоби, повітря, харчу-вання, виключити вадливі для здоров’я звички.

Препарати йоду – пілюлі Шеришевського (йод, люмінал, валеріана), 6-меркаптопурин, 6-метил-урацил.

Якщо терапевтичне лікування не дало ефекту – операція: видалення значної частини щитоподібної залози (субтотальна резекція щитопо-дібної залози) (струмектомія).

Також лікування радіоактивним йодом 131.

Особливості підготовки до операції:

- звертають увагу на підготовку серцевої системи: серцеві, глюкоза та інш.

В післяопераційному періоді:

• напівсидяче положення, щоб не напружувати м’язи шиї;
• слідкувати за пов’язкою на шиї. (щоб своєчасно замітити вто-ринну кровотечу);
• годувати хворих 3 доби рідкою їжею;
• в 1 добу після операції може виникнути тиреотоксичний криз: тремор рук, неспокій, почервоніння лиця, тахікардія, часте дихання, підвищення Т до 40⁰С; треба створити індивідуальний піст м/с; при кризі визвати негайно лікаря.

При видаленні паращитоподібних залоз, які регулюють обмін кальцію, можуть виникнути судороги.

Призначають: в/в хлористий кальцій 10%, в/м гормон паращитоподіб-них залоз – паратиреоїдин.

• Ножиці Купера – 1.
• Ножиці прямі – 1.
• Гачки четирьохзубі тупі – 2.
• Гачки Фарабефа – 2.
• Однозубі гачки – 2.
• Розширювач Труссо – 1.
• Трахеостомічні канюлі різних розмірів – 2.
• Голкотримачі – 2.
• Голки ріжучі – 10-15.

Набір для трахеостомії повинен бути завжди стерильним і готовий.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 471 | Нарушение авторских прав