АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Панарицій. Флегмони кисті.

Прочитайте:
  1. Мал. 110. Піхви сухожилків долонної поверхні правої кисті.
  2. Мастит новонародженого з розвитком флегмони
  3. Тема 20. Гнійні захворювання кисті. Практична навички роботи в поліклініці
  4. Тема 26. М’язи передпліччя та кисті. Фасції і топографія верхньої кінцівки.

 

1). У жінки 50 років через добу після проколу риб'ячою кісткою на долонній поверхні ліктьової фаланги 2-го пальця лівої кисті заявилась різко болісна припухлість. Шкіра над нею почервоніла. Майже одночасно зліва на передпліччі і плечі виникла гіперемія шкіри без означених меж з нечітким сітчастим малюнком, помірний набряк, збільшення і болісність пахвових лімфовузлів. Стан хворої важкий; спостерігаються: загальна слабкість, головний біль, його морозить, Т0 – 390С.

Діагноз?

А. Шкірний панарицій.

В. Підшкірний панарицій.

С. Ерітематозна бешиха.

Д. Панарицій, ускладнений бешихою.

Е.Підшкірний панарицій, ускладнений сітчастим лімфангоїтом, лімфаденіт

 

Правильна відповідь – Е.

 

2). У хворої 60 років через добу після проколу риб'ячою кісткою на долонній поверхні ліктьової фаланги 1-го пальця лівої кисті утворилась різко болісна припухлість. Шкіра над нею почервоніла. Зліва, на передпліччі і плечі визначається гіперемія шкіри без зазначених меж з нечітким сітчастим малюнком, набряк, збільшення і болісність пахвових лімфовузлів. Стан хворої важкий. Спостерігаються: загальна слабкість, головний біль, мороз, Т0 – 390С.

Яке лікування слід застосувати?

А. Ампутацію нігтьової фаланги.

В. Парні лінійно-бокові розтини на нігтьовій фаланзі.

С. Загальну і регіонарну антибіотико терапію.

Д. Хірургічну обробку панарицій, регіонарну і загальну антибіотико терапію, іммобілізацію кінцівки.

Е. Хірургічну обробку панарицій, розтини вогнищ запалення на передпліччі і плечі, регіонарну і загальну антибіотико терапію.

 

Правильна відповідь – Д.

 

3). У хворої 60 років через добу після проколу риб"ячою кісткою виник підшкірний панарицій нігтьової фаланги 1-го пальця лівої кисті, сітчастий лімфангоїт передпліччя і плеча, пахвовий лімфаденіт. Загальний стан хворої швидко погіршився – важкий. Спостерігаються: загальна слабкість, головний біль, хвору морозить, Т0 – 390С.

Що є головним чинником швидкого розповсюдження патологічного

процесу?

А. Наявність вертикальних сполуковотканинних волокон, які з'єднують

шкіру з апоневрозом.

В. Комісуральні щілини, які з'єднають долянну і тильну частини кисті.

С. Карпальні канали, які з'єднають ділянки тенора і гіпотенора кисті з

простором Пирогова-Парона передпліччя.

Д. Вік хворої.

Е. Вірулентність інфекції.

 

Правильна відповідь – Е.

 

4). Хворий 30 років скаржиться на сильний, пульсуючий біль в ділянці основної фаланги 3-го пальця правої кисті. Два дні тому підколов долонну поверхню пальця іржавим дротом. Через кілька годин з"явився набряк м"яких тканин, Т0 підвищилась до 38,80С. Через сильний біль в ночі майже не спав. Палець, окрім нігтьової фаланги, дифузно потовщений, помірно зігнутий, спроба розігнути викликає сильний біль, між фалангові борозни не простежуються. Дотики зондом викликають значне посилення болю в проекції сухожилків згиначів.

Діагноз?

А. Підшкірний панарицій.

В. Суглобовий панарицій.

С. Сухожилковий панарицій.

Д. Кістковий панарицій.

Е. Пандактиліт.

 

Правильна відповідь – С.

 

5). Хворий 30 років два дні тому підколов іржавим дротом долонну поверхню основної фаланги 3-го пальцю правої кисті. Скаржиться на сильний пульсуючий біль, набряк пальця, підвищення температури до 390C. Через біль останньої ночі не спав. Основна і менш середня фаланги пальця дифузно потовщені, набряклі. Палець помірно зігнутий, спроба розгинання викликає сильний біль. Пальпація зондом викликає значне посилення болю в проекції сухожилків згиначів.

Яке лікування слід застосувати?

А. Широкий лінійний розріз по долонній поверхні пальця, дренування

рани, комплексна консервативна терапія.

В. Регіонарна і загальна антибіотико терапія, фіз. методи, іммобілізація.

С. Широкий лінійний розріз по долонній поверхні пальця, видалення

сухожилків, комплексна консервативна терапія.

Д. Парні лінійні розрізи по долонно-боковим поверхням основної

фаланги, дренування сухожилкових піхв вікончатими трубками,

комплексна, консервативна терапія.

Е. Пункція гнояка товстою голкою, відсмоктування гною, підведення

антибіотиків, комплексна консервативна терапія.

 

Правильна відповідь – Д.

 

6). У хворого 30 років в наслідок підколу пальця іржавим дротом за 2 дні розвинувся сухожилковий панарицій 3-го пальця правої кисті. Гнійний процес обмежений основною і частково середньою фалангами пальця.

Яким чинником обумовлене швидке місцеве росповсюдження гнійно-

запального процесу на глибокі структури пальця?

А. Комісурними щилинами, що з"єднують долонну і затильну частини

кисті.

В. Щільністю та малою рухомістю шкіри долонної поверхні.

С. Еластичністю та рухомістю шкіри затильної поверхні.

Д. Множинними вертикальними сполуковотканинними волокнами, які

з'єднують шкіру з апоневрозом і утворюють окремі жирові осередкі.

Е. Вірулентністю інфекції.

 

Правильна відповідь – Д.

 

7). Хворий 17 років загнав під ніготь 2-го пальця правої кисті дерев'яну тріску. Останню одразу частково видалили. Біль вщух, однак поступово відновився, став дуже сильним, пульсуючим. Температура підвищилась до 38,60С. Під нігтьовою пластинкою видно скопичення гною, рештки чужорідного тіла. Ніготь фіксований до ложа з обох боків і в проксимальній частині до матриксу. Пальпація викликає значний біль.

Яку методику хірургічного втручання слід застосувати?

А. Трепанацію нігтьової пластинки.

В. Широке клиноподібне висічення середини нігтьової пластинки.

С. Висічення основи нігтя і біля нігтьового валика.

Д. Видалення половини нігтьової пластини.

Е. Видалення усієї нігтьової пластини.

 

Правильна відповідь – В.

 

8). Хворому 55 років з приводу панарицію 3-го пальця правої кисті в поліклініці під місцевою анестезією проведено 2 розрізи по боковим поверхням середньої фаланги, призначено ампіцілін в таблетках, УВЧ. Пройшло 2 тижні. Хворий скаржиться на постійний сильний біль. Палець різко набряклий, досягає 4,5 см у попереку, синьо багрового кольору, з рани виділяється іхорозна рідина. Пальпація дуже болісна. Больова чутливість різко знижена, активні рухи відсутні, пасивні – не можливі через сильний біль. На рентгенограмі: кісткові структурі "розмиті", м'які тканин – ущільнені. Загальний стан хворого важкий, Т0 до 390С.

Діагноз?

А. Розповсюджений підшкірний панарицій.

В. Сухожилковий панарицій.

С. Суглобовий панарицій.

Д. Кістковий панарицій.

Е. Пандактіліт.

 

Правильна відповідь – Е.

 

9). Хворий 55 років скаржиться на сильний пульсуючий біль в ділянці 3-го пальця, і всієї правій кисті, загальну слабкість, підвищення температури до 390С. Хворіє 2 тижні. Без ефекту лікувався в поліклініці. Палець різко набряклий, синьо багрового кольору, з 2-х ран на бокових поверхнях середньої фаланги виділяється іхорозна рідина. Пальпація і рухи дуже болісні. Больова чутливість різко знижена. На рентгенограмі: кісткові структури "розмиті". м"які тканини ущільнені.

Яке лікування слід застосувати?

А. Дренування ран з налагодженням промиванням, адекватна регіонарна і

загальна антибіотико терапія, ренгентерапія, іммобілізація.

В. Додаткові парні лінійні розрізи на затильно – і долонно бокових

ділянках основної фаланги, адекватне загальне лікування.

С. Додаткові розрізи основної, середньої і нігтьової фаланг, адекватне

загальне лікування.

Д. Екзертікуляція пальця, адекватне загальне лікування.

Е. Ампутація пальця, адекватне загальне лікуванняю

 

Правильна відповідь – Д.

 

РОЗДІЛ XVI. Панарицій. Флегмони китиці.

248.У хворого Т., 14 років, після травми пальця лівої китиці діагностовано тендовагініт. Розповсюдження гнійного процесу на передпліччя можливе при локалізації панарицію на:

1. Першому або п'ятому пальці.

2. Першому, другому, третьому, четвертому та п'ятому пальцях.

3. Першому і другому пальцях.

4. Другому, третьому і четвертому пальцях.

5. Четвертому і п'ятому пальцях.

 

249.У хворої С., 28 років, запідозрено гнійний тендовагініт І і II пальців правої китиці. Які симптоми найповніше харак­теризують картину гострого гнійного тендовагініту?

1. Пульсуючий біль, набряк, гачкоподібне згинання пальця з вираженою болючістю при його розгинанні, позитивний симптом «зонда» в проекції розташування сухожилка.

2. Пульсуючий біль, набряк, згладжування міжфалангових борозен.

3. Пульсуючий біль, біль при згинанні та розгинанні пальця.

4. Болюче згинання пальця, болючість в проекції розташування сухожилка.

5. Набряк пальця, вирівнювання міжфалангових борозен, болюче розгинання пальця.

 

250. Для виставлення хворому діагнозу «пандактиліт» лікарю слід керуватися наступними критеріями:

1. Гостре гнійно-некротичне запалення всіх тканин пальця.

2. Гостре гнійно-некротичне запалення нігтьового ложа.

3. Гостре гнійно-некротичне запалення сухожильної піхви.

4. Гостре гнійно-некротичне запалення кісток пальця.

5. Гостре гнійно-некротичне запалення судинно-нервових пучків пальця.

 

251.До хірурга поліклініки звернувся хворий Б., 18 років, зі скаргами на біль, набряк і почервоніння шкіри у ділянці дистальної фаланги першого пальця правої китиці, під­вищення температури шкіри до 37,4°С. З анамнезу відомо, що два дні тому у хворого в руці тріснула скляна банка, осколки якої пошкодили шкіру. Хворий самостійно обробив рану розчином діамантової зеленої і до лікаря не звертався. Останню ніч не зміг заснути через різкий біль в ушкоджено­му пальці. Який патологічний процес можна припустити у хворого?

1. Гострий панарицій І пальця у стадії гнійного розплавлення тканин.

2. Гострий серозний панарицій І пальця.

3. Фурункул дистальної фаланги І пальця.

4. Карбункул дистальної фаланги І пальця.

5. Гострий пароніхій І пальця.

 

252. При хірургічному лікуванні хворого С., 22 роки, з гнійним панарицієм дистальної фаланги III пальця лівої китиці лікарю слід зробити наступні розрізи:

1. Ключкоподібні розрізи на долонно-бічних поверхнях пальця.

2. П-подібний розріз на долонній поверхні пальця.

3. Радіальні розрізи на долонній поверхні пальця в напрямку від точки найбільшої болючості.

4. Повздовжний лінійний розріз через точку флюктуації.

5. Поперечні лінійні розрізи.

 

253. Хворий П., 28 років, який 2 дні тому поранив дистальну фалангу вказівного пальця правої руки голкою, скаржиться на різкий біль пульсуючого характеру, набряк та виражене порушення рухомості пальця. Через біль останньої ночі заснути не міг. Палець дещо зігнутий; дистальна фаланга гіперемована, збільшена в об'ємі. Температура тіла 36,9°С. Яке місцеве лікування слід провести?

1. Розкриття і дренування нагнійного процесу пальця.

2. Розкриття гнійника після місцевої інфільтративної анестезії.

3. Обколювання ураженої ділянки антибіотиками.

4. Застосування напівспиртових компресів.

5. Резекція дистальної фаланги пальця.

 

254. Хворий С., 25 років, скаржиться на біль у першому пальці правої китиці. Об'єктивно: палець рівномірно набряк, знахо­диться в зігнутому положенні. Різкий біль з'являється і при доторкуванні зондом в проекції сухожилка. Яке захворювання можна діагностувати?

1. Сухожилковий панарицій.

2. Підшкірний панарицій.

3. Суглобовий панарицій.

4. Кістковий панарицій.

5. Пароніхій.

 

255. Хвора М., 32 роки, скаржиться на збільшення другого пальця лівої китиці, підвищення температури до 37,5°С. При огляді встановлено: палець деформований, не згинається, шкіра синюшного кольору, є нориці, з яких витікає гній. На рент­генограмі — остеопороз кісток та суглобів. З якою формою панариція маємо справу?

1. Пандактиліт.

2. Кістковий.

3. Суглобовий.

4. Сухожилків.

5. Кістково-суглобовий.

 

256. При падінні з велосипеда хворий 3., 17 років, травмував праву китицю в ділянці тенара. До лікаря не звертався. Місце травми промив проточною водою з милом та обробив 5% спиртовим розчином йоду. Протягом наступних двох діб стан різко погіршився. Відмічалися загальна кволість, поганий сон, втрата апетиту. У ділянці травми наростав набряк, синюшність, різка болючість, флюктуація при пальпації, обмеження функції І пальця та всієї китиці. Який патологічний процес можна припустити у хворого?

1. Флегмона тенара правої китиці.

2. Підшкірний абсцес тенара правої китиці.

3. Карбункул тенара правої китиці.

4. Доброякісний новоутвір м'яких тканин тенара правої китиці.

5. Справжня аневризма артерії, локалізованої в ділянці тенара правої китиці.

 

257. Для виставлення діагнозу «флегмона серединного долонного простору» необхідно виявити наступні клінічні ознаки:

1. Напруження і випинання шкіри у центрі долоні, болючість у цій ділянці при пальпації, набряк тильної частини кисті, зігнуті пальці.

2. Напруження і випинання шкіри в центрі долоні, болючість у цій ділянці при пальпації, зігнуті пальці.

3. Напруження і випинання шкіри в центрі долоні, болючість у цій ділянці при пальпації, набряк тильної частини кисті

4. Напруження і випинання шкіри в центрі долоні, наявність флюктуації;

5. Напруження і випинання шкіри в центрі долоні, набряк тильної частини кисті.

 

258. У хворого С., 44 роки, на 6-й день після падіння на осколки віконного скла в ділянці тенара правої верхньої кінцівки виникли розлита припухлість, почервоніння, місцеве підвищення температури шкіри. Ця ділянка болюча при рухах і пальпації, над нею визначається флюктуація. Яке лікування слід проводити?

1. Розкриття флегмони, дренування, антибактеріальна терапія (загальна і місцева), протизапальні середники.

2. Загальна і місцева консервативна антибактеріальна терапія.

3. УВЧ-терапія, сухе тепло на місце ураження.

4. Пункція ділянки ураження, відсмоктування гнійних мас, введення протеолітичних ферментів.

5. Напівспиртові волого-висихаючі пов 'язки і антибактеріальна терапія.

 

259. Хворий В., 34 роки, скаржиться на інтенсивний біль і набряк у ділянці лівого передпліччя, підвищення температури до 40°С, загальну кволість, які виникли на другу добу після поранення передпліччя ножем. Об'єктивно: набряк і ущільнення тканин передпліччя з розм'якшенням у центрі, гіперемія шкіри без чітких меж, позитивний симптом флюктуації. У хворого виявлено виражений лейкоцитоз зі зсувом лейкоцитарної формули вліво. Який метод лікування показаний у цьому випадку?

1. Розкриття і дренування нагнійного процесу передпліччя, консервативна терапія.

2. Застосування напівспиртових компресів та обробка рани антисептичним розчином.

3. Обколюваная ураженої ділянки антибіотиками та новокаїном.

4. Повторні пункції з відсмоктуванням ексудату та санація рани протеолітичними рментами.

5. Гільйотинна ампутація верхньої кінцівки ва рівні плеча.

 

 

484.

Хворий скаржиться на біль в другому пальці правої кисті|пензля|. Хворіє|боліє| два дні. Ніч не спав. Мікротравми для хворого звичайне|звичне| явище. У області середньої фаланги по бічній|боковій| поверхні є|наявний| запальний інфільтрат до 2 см в діаметрі, щільний, гіперемійований, різко хворобливий|болючий|. Рухи в міжфалангових суглобах збережені.

Ваша тактика:

A) Операція.

B) Антибактеріальна терапія.

C) Содові ванни.

D) Компреси з|із| димексидом|.

E) Пункція інфільтрату.

 

485.

Хворий 10 днів тому травмував I палець лівої кисті|пензля|, амбулаторно долонно-бічним|боковим| розрізом був розкритий|розітнутий| підшкірний панарицій. Процес не вирішився, з'явилася|появилася| затримка відокремлюваного, посилився|підсилився| набряк, з'явився|появився| гнійний свищ. Ретгенологичеські – плямистий остеопороз.

Сформулюйте попередній діагноз:

A) Эризипелоид|

B) Сухожильний панарицій

C) Кістковий панарицій

D) Гнійний тендовагініт

E) Хронічний фаланговый| остеомиелит|

 

487.

Хворий після|потім| роботи на городі відзначає мозоль на долонній поверхні правої кисті|пензля|, через 3 діб мозоль розкрився|розітнувся|, виділився гній, посилилися|підсилилися| болі, підвищилася температура тіла. Пальці кисті|пензля| зігнуті в міжфалангових суглобах, розведені|розлучені| і розігнуті в пястно-фаланговых|, кисті|пензлі| у вигляді “грабель”, тилі кисті|пензля| набряклий, долонна западина добре виражена|виказана,висловлена|.

Сформулюйте попередній діагноз:

A) Флегмона thenar

B) Флегмона hypothenar

C) Міжпальцева флегмона

D) Долонний абсцес кисті|пензля|

E) Дерев'яниста флемона| кисті|пензлю|

 

488.

Столяр під час роботи травмував II палець лівої кисті|пензля|. Після|потім| появи болю і підвищення температури тіла звернувся|обернувся| до хірурга. Нігтьова фаланга пальця набрякла, об'єм|обсяг| рухів в дистальному фаланговом| суглобі обмежений. На тлі|на фоні| гіперемії шкіри на бічній|боковій| поверхні визначається світліша ділянка, різко хвороблива|болюча| при пальпації і з|із| розм'якшенням в центрі.

Сформулюйте попередній діагноз:

А) Пароніхія

B) Пандактіліт

C) Эризипелоид|

D) Підшкірний панарицій

E) Піднігтьовий панарицій

 

489.

Хворий після|потім| виконання манікюру відзначив біль в III пальці правої кисті|пензля|. При огляді стан задовільне, температура тіла 37,0 град.,на бічної|бокової| поверхні нігтьової фаланги пальця в місці проекції нігтьового валика припухлість і гіперемія шкіри з|із| надходженням|вступом| з|із| під нігтьового валика мізерної|убогої| кількості гною.

Сформулюйте попередній діагноз:

A) Фурункул

B) Панарицій підшкірний

C) Панарицій піднігтьовий

D) Пароніхія

E) Эризипелоид|

 

 

491.

Хворий скаржиться на пульсуючий біль у області пальце-ладонного| піднесення|підвищення| в 3 міжпальцевому проміжку правої кисті|пензля|, різке обмеження згинання кисті|пензля| із-за болю, підвищення температури тіла до 37,8 град. 3 і 4 пальці кисті|пензля| розведені|розлучені|, напівзігнуті. У

міжпальцевому проміжку інфільтрація, гіпертермія, різкий біль, флюктуация|. Тенар і гіпотенар не згладжені, безболісні.

Сформулюйте попередній діагноз:

A) Панарицій основної фаланги 3 пальці правої кисті|пензля|

B) Флегмона серединного простору кисті|пензля|

C) Коміссуральная флегмона кисті|пензля|

D) Гнійний тендовагініт довгого сгибателя| правій кисті|пензлю|

E) Эризипелоид| кисті|пензлі|

 

492.

Хворий скаржиться на біль в 2 пальці правої кисті|пензля|, набряк його, підвищення температури тіла до 38,0, ніч не спав. Почало|розпочало,зачало| захворювання пов'язує з наколюванням пальця дротом. 2 палець правої кисті|пензля| набряклий, м'які тканини напружені, міжфалангова проксимальная| згинальна борозна згладжена. На долонній поверхні середньої фаланги є|наявний| інфільтрат, різко хворобливий|болючий| при пальпації, локальна гіпертермія, при "пальпації" зондом - вогнище|осередок| розм'якшення під шкірою. Активні рухи різко хворобливі|болючі|.

Сформулюйте попередній діагноз:

A) Шкірний|шкіряний| панарицій

B) Пароніхія

C) Підшкірний панарицій

D) Пандактіліт

E) Эризипелоид|

 

493.

Хворий захворів через тиждень після того, як під час роботи поранив 3 палець лівої кисті|пензля|, стамескою, що зісковзнула. Скаржиться на пульсуючий біль в 3 пальці лівої кисті|пензля|. Температура тіла 37,9 град. Нігтьова фаланга булавоподібний потовщена, ассиметрична|, по бічній|боковій| поверхні епідерміс стоншений, під ним просвічує вміст жовтого кольору|цвіту|, рухи в нігтьовій фаланзі

відсутні, пасивні різко хворобливі|болючі|.

Сформулюйте попередній діагноз:

A) Панарицій 3 пальці лівої кисті|пензля|

B) Фурункул 3 пальці лівої кисті|пензля|

C) Пароніхія 3 пальці лівої кисті|пензля|

D) Флегмона 3 пальці лівої кисті|пензля|

E) Эризипелоид| 3 пальця лівої кисті|пензля|

 

494.

Хворий скаржиться на біль в П пальці правої кисті|пензля|. Неділю тому наколов палець тонкої проволкой|. При огляді: середня фаланга гиперемирована|, потовщена. На бічній|боковій| поверхні є|наявний| ділянку білястого кольору|цвіту|, через шкіру просвічує вміст білястого кольору|цвіту|. Пальпація різко хвороблива|болюча|. Згинання пальця хворобливе|болюче|, різко обмежено. По внутрішній поверхні

передпліччя до ліктьового згину є|наявний| 2 гіперемійованих доріжки.

Сформулюйте попередній діагноз:

A) Фурункул 2 пальці

B) Пароніхія 2 пальці

C) Панарицій 2 пальці

D) Флегмона 2 пальці

Е) Эризипелоид| 2 пальця

 

495.

Хворий скаржиться на біль в кисті|пензлі| (по долонній поверхні) і в пальцях при згинанні. Захворів після|потім| отримання|здобуття| травми металевою стружкою - наколов м'які тканини. Температура - 38,2 град. По долонній поверхні є|наявний| припухлість і гіперемія, долонна ямка згладжена. Набряк розповсюджується|поширюється| на основні фаланги 2, 3, 4 пальців. Найбільша хворобливість|болючий| відмічена в проекції 2, 3, 4 п'ясткових|п'ясних| кісток|кістей|.

Сформулюйте попередній діагноз:

A) Флегмона тилу кістки|кісті|

B) Подапоневротическая| флегмона

C) Поверхнева|поверхова,зверхня| флегмона

D) Глибока флегмона

E) Коміссуральная флегмона

 

496.

Хворий скаржиться на набряк лівої кисті|пензля|. Протягом тижня на амбулаторному лікуванні з приводу сухожильного панариція 3 пальці. 2 дні тому відмічений підйом температури до 38 град. З'явилися|появилися| дві гіперемійовані доріжки по внутрішній поверхні передпліччя. 3 палець набряклий, гиперемирован|. На тилі кисті|пензля| різко виражений|виказаний,висловлений| набряк. Долонна ямка помірно згладжена. Гіперемії на кисті|пензлі| немає. Рухи в пальцях різко обмежені, хворобливі|болючі|, особливо при розгинанні.

Сформулюйте попередній діагноз:

A) Флегмона тилу кисті|пензля|

B) Подапоневротическая| флегмона кисті|пензля|

C) Поверхнева|поверхова,зверхня| флегмона кисті|пензля|

D) Глибока флегмона кисті|пензля|

E) Коміссуральная флегмона кисті|пензля|

 

497.

Хворий доставлений через тиждень після|потім| манікюру. На тильній поверхні дистальної фаланги III пальця правої кисті|пензля| біля|близько| нігтя з'явилася|появилася| червоність, припухлість і постійний ниючий біль., що змусила|вимусила| звернутися|обернутися| в поліклініку. Хірург зробив прокол нігтьового валика, але|та| гною не одержав|отримав|. Захворювання прийняло хронічний рецидивуючий характер|вдачу|.

Яку принципову помилку допустив|припустився| лікар|лікарка|?

А) Не провів|виробив,справив| розтину нігтьового валика.

В) Не відшарував нігтьову пластинку|платівку|.

С) Не призначив антибіотики.

D) Не призначив УВЧ|.

E) Не імуннодефіцит пальця.

 

498.

Хворий зірвав задирку на III пальці правої руки, незабаром розвинулася пароніхія. Хірург не розкрив|розітнув| нігтьовий валик, не забезпечив відтік. На фоні антибиотикотерапии| процес ускладнився суглобовим панарицієм.

Виберіть провідну клінічну ознаку, характерну|вдача| для даного ускладнення:

А) Веретеноподібна форма, різкий біль.

В) Різкий біль при русі.

C) Різкий біль при натисканні зондом по ходу сухожиль.

D) Відчуття|почуття| печіння|печії| і розпирання.

E) Гіперемія шкіри.

 

Панарицій у формі запонки - це:

а) підшкірний панарицій з|із| проривом гною під епідерміс

б) сухожильний панарицій

в) пароніхій

г) кістковий панарицій

д) суглобовий панарицій

 

Що таке пандактилит|?

а) гнійне запалення нігтя

б) гнійне запалення навколонігтьового ложа

в) гнійне запалення сухожильної піхви

г) гнійний остеїт фаланги пальця

д) гнійне запалення всіх тканин пальця

 

Який на вашу думку метод знеболення найбільш доцільний при операції з приводу сухожильного панариція?

а) інфільтраційна анестезія

б) анестезія охолоджуванням

в) провідникова анестезія

г) интубационный| наркоз

д) внутрішньовенний наркоз

 

Де розвивається пароніхія?

а) на спині

б) на обличчі

в) у пальці

г) у носі

д) у пахвовій западині

 

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 825 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.034 сек.)