Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

КАТЕТЕРОВ

Прочитайте:

ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Парентеральное введение лекарственных препаратов проводится:

· пациентам, которые не могут принимать лекарства орально;

· если препарат может изменить свои свойства при оральном приеме;

· если лекарственный препарат в эффективной концентрации должен быть введен быстро и/или точно;

· для струйного (болюсного) введения препаратов, например антибиотиков (согласно инструкциям по применению от производителя препарата).

РАСЧЕТ КОЛИЧЕСТВА ПРЕПАРАТА

Для расчета дозы препарата для внутривенного (ВВ) введения используйте следующую формулу:

^D^н / _D_у_* V_р-ра

Dн - ДОЗА назначенная

Dу - ДОЗА в имеющейся упаковочной единице

V р-ра - ОБЪЕМ РАСТВОРА в имеющейся упаковочной единице

ПРИМЕР: Пациенту необходимо ввести 15 единиц инсулина,

Инсулин отпускается во флаконах 100 ЕД в 1 мл. Расчет по формуле:

15\100 х I =0,15 мл.

(вводить инсулиновым шприцем или шприцем объемом 1 мл)

ЗАБОР КРОВИ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Основные типы исследований включают в себя:

• газовый состав крови;

• биохимическое исследование крови (показатели функции печени, мочевина и электролиты);

• содержание лекарств (наркотиков) в плазме крови.

Локтевая вена - наиболее частое место взятия крови.

Катетер может быть оставлен в вене и закрыт луеровским замком или обтуратором.

ПОТРЕБНОСТЬ В СОСУДИСТОМ ДОСТУПЕ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СИТУАЦИЯХ

• Если может потребоваться экстренное введение лекарственного препарата или раствора, катетер устанавливается для обеспечения быстрого доступа в кровяное русло.

• Большая скорость введения необходима при инфузии крови и растворов для увеличения объема циркулирующей крови.

• Доступ должен сохраняться, если инфузия не производится: ставится луеровский замок, обтуратор или гепариновый замок.

ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Существует:

• полное парентеральное питание (ППП);

• частичное парентеральное питание (ЧПП).

Вследствие особенностей некоторых компонентов парентерального питания, например раздражающего действия липидов, содержащие питательные их смеси должны вводиться через центральные вены.

РЕГИДРАТАЦИЯ

• Для восстановления водно-электролитного баланса.

• Для коррекции ключевых электролитов: натрия, калия и кальция.

• Типы растворов:

- изотонические (например, физиологический раствор);

- гипотонические (например, 0,45% раствор натрия хлорида);

- гипертонические (например, 10% водный раствор глюкозы, 6,5% р-р хлорида натрия)

Вследствие раздражающего действия некоторых гипертонических растворов, например, 20% раствор глюкозы, они должны вводиться через центральные вены.

РАСЧЕТ СКОРОСТИ ВВЕДЕНИЯ РАСТВОРА

Примечание: 5% раствор содержит 5 г вещества на 100 мл раствора.

В растворах с концентрацией 1:1000 содержится 1 г вещества на 1000 мл

раствора.