Діагнстика аномалій родової діяльності
Діагноз аномалій родової діяльності встановлюється після динамічного спостереження за роділлею протягом 8 годин у латентній фазі й 4 годин в активній фазі в порівнянні із динамікою розкриття шийки матки й просуванням передлеглої частини по родових шляхах відносно нормальної партограми. Партограма є “системою раннього сповіщення” у випадку розвитку незадовільного прогресу в родах (А).
Характер родової діяльності визначається на підставі кількісної оцінки трьох основних процесів:
1) динаміки маткових скорочень;
2) динаміки розкриття шийки матки;
3) динаміки просування передлеглої частини плода по родовому каналу.
Методи оцінки характеру родової діяльності:
1. Оцінка скорочувальної діяльності матки (СДМ):
- суб'єктивне відчуття роділлі (неточно, різний поріг больової чутливості);
- пальпація матки та визначення частоти і тривалості перейм та потуг;
- зовнішня кардіотокографія, гістерографія.
2. Оцінка стану шийки матки: - вагінальне дослідження;
3. Динаміка просування передлеглої частини плода: - зовнішнє дослідження та вагінальне дослідження.
Порушення пологової діяльності виявляють по ознакам, які не відповідають таким при нормальному перебігу пологів.
Критерії оцінки характеру родової діяльності:
А. За токограмою:
|
| Гіподинаміка
| Норма
| Гіпердинаміка
| 1.
| Частота переймів за 10 хв
| < 2
| 2—5
| > 5
| 2.
| Інтенсивність переймів (амплітуда)
| < 30 мм. рт. ст.
| 30 — 50 мм. рт. ст.
| >50 мм. рт. ст.
| 3.
| Тривалість переймів
| < 50 сек
| 60—100 сек
| > 100 сек
| 4.
| Аритмічність (хв)
| 3 >
| 1—2
| < 1
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 537 | Нарушение авторских прав
|