ДИАГНОСТИКА. Для инфекционного генеза невынашивания беременности более характерны поздние выкидыши и преждевременные роды
Для инфекционного генеза невынашивания беременности более характерны поздние выкидыши и преждевременные роды. Около 40% преждевременных родов и около 80% случаев преждевременного излития ОВ обусловлены инфекционным фактором. Однако и ранние привычные потери беременности могут быть обусловлены воздействием инфекции, формированием хронического эндометрита с высоким уровнем активированных иммунных клеток.
При подозрении на инфекционную причину невынашивания беременности вне беременности проводят следующие методы исследований:
· микроскопия мазков из влагалища и канала шейки матки по Граму;
· бактериологическое исследование отделяемого канала шейки матки с количественным определением степени колонизации патогенной и условнопатогенной микрофлорой и содержания лактобактерий;
· выявления гонорейной, хламидийной, трихомонадной инфекций, носитель-ства ВПГ и ЦМВ с помощью ПЦР;
· определение IgG и IgM к ВПГ и ЦМВ в крови;
· исследование иммунного статуса: субпопуляционный анализ T-клеточного звена иммунитета с определением активированных NK-клеток (CD56+, CD56+16+, CD56+16+3+);
· оценка интерферонового статуса с изучением индивидуальной чувствительности лимфоцитов к индукторам интерферона;
· исследование концентрации провоспалительных цитокинов в крови и/или отделяемом канала шейки матки — фактор некроза опухолиa, интерлейкины (ИЛ-1b, ИЛ-6), фибронектина, инсулино-подобного фактора роста 1 и др.);
· биопсию эндометрия на 7–8 сут менструального цикла с гистологическим исследованием, ПЦР и бактериологическим исследованием материала из полости матки проводят для исключения инфекционной причины невынашивания беременности.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав
|