ПРОФИЛАКТИКА. Женщинам, в анамнезе у которых были 2 и более выкидышей или преждевременные роды, необходимо рекомендовать обследование до наступления следующей беременности
Женщинам, в анамнезе у которых были 2 и более выкидышей или преждевременные роды, необходимо рекомендовать обследование до наступления следующей беременности для выявления причин, коррекции нарушений и предупреждения последующих осложнений. Методы профилактики зависят от причин, лежащих в основе привычного невынашивания беременности.
ПРОГНОЗ
По данным многоцентровых рандомизированных исследований в соответствии в принципами доказательной медицины, в настоящее время нет достоверных данных о повышении числа рождённых детей у женщин с привычным невынашиванием при назначении предгравидарной подготовки, длительного постельного режима, прогестерона и его аналогов, дексаметазона, низкомолекулярного гепарина и др. Даже без лечения частота рождения ребенка достигает 86%. Однако отказывться от широко распространённой методики лечения нецелесообразно. При выявлении причин, коррекции нарушений вне беременности, мониторинге во время беременности рождение жизнеспособных детей у пар с привычным невынашиванием беременности достигает 95–97%.
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Антифосфолипидный синдром в акушерской практике / А.Д. Макацария и др. — М.: «Руссо», 2000. — 344 с.
Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова — М.: ТриадаХ, 2000. — 304 с.
Сидельникова В.М., Кирющенков П.А. Гемостаз и беременность / В.М. Сидельникова,
П.А. Кирющенков. — М.: ТриадаХ, 2004. — 208 с.
Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько. —
М.: Издательство РАМН, 2003. — 400 с.
Чернуха Г.Е., Сметник В.П. Применение метформина для лечения больных с яичниковыми формами гиперандрогении и рецидивирующей гиперплазией эндометрия / Г.Е. Чернуха, В.Н. Сметник // Проблемы репродукции. — 2000. — Т. 7, 1. — С. 36–40.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of recurrent early pregnancy loss. ACOG practice bulletin no. 24 / American College of Obstetricians and Gynecologists. — Washington, DC, 2001.
Medical Guidelines For Clinical Practice For The Diagnosis And Treatment Of Hyperandrogenic Disorders / American Association Of Clinical Endocrinologists // Endocrine Practice. — 2001. — Vol. 7, N 2.
A multicenter. placebo-controlled pilot study of intravenous immune globulin treatment of antiphospholipid syndrome during pregnancy / D.W. Branch et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol. 182. — P. 122.
Therapy for miscarriage associated with antiphospholipid antibody or lupus anticoagulant (Protocol for a Cochrane Review) / M. Empson [et al.] // The Cochrane Library. — Vol. 3. — 2003.
Homer H.A., Li T.C., Cooke I.D. The septate uterus: a review of management and reproductive outcome / H.A. Homer, T.C. Li, I.D. Cooke // Fertil. Steril. — 2000. — Vol. 73. — P. 1.
Nowicki S., Locksmith G., Nowicki B. Antiphospholipid Antibody Syndrome and Pregnancy /
S. Nowicki, G. Locksmith, B. Nowicki // e-medicine. — 2004.
Thrombophilic disorders and fetal loss: a meta-analysis / Rey E. [et al.] // Lancet. — 2003. — Vol. 361. — P. 901.
Scott J.R., Pattison N. Human chorionic gonadotroph;n for recurrent miscaiage (Cochrane Review) / J.R. Scott N. Pattison // The cochrane Library. — Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd, 2004. — Issue 2.
Van der Spuy Z.M., Le Roux P.A. Cyproterone acetate for hirsutism (Cochrane Review) /
Z.M. Van der Spuy, P.A. Le Roux // The Cochrane Library. — Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd, 2005. — Issue 1.
Gian Carlo Di Renzo, Lluis Cabero Roura. Guide lines for the management of spontaneus preterm labor. In: “The IX World Congress on Contraversions in Obst-Gyn and Infertility. Barcelona,
2007. — P. 27.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 406 | Нарушение авторских прав
|