Наявність у плеврі жовтувато-білого ексудату
3. Аспірація темної геморагічної рідини
В. Задачі для самоконтролю з відповідями:
1. Доставлений хворий з пораненням грудної клітини справа.
У V міжребер’ї по передньо-пахвовій лінії є рана 1,5х0,4 см з помірною кровотечею з неї. АТ 120/70 мм рт. ст., пульс 88 уд. у хвилину, Ер.4,0 Т/л. Дихання 20 в мін.
Що свідчитиме про проникаюче поранення?
А) Кровотеча з рани.
B) Почастішання дихання.
C)* Підшкірна емфізема.
D) Тахікардія понад 100.
E) Ціаноз.
2. Через 1,5 години після удару грудної клітини доставлений хворий в стані середньої тяжкості зі скаргами на утруднене дихання. Об'єктивно: шкірні покриви синюшного кольору. Справа визначається перелом VI-VII ребер по середньо-пахвовій лінії. Дихання поверхневе, 30 в хвилину. З моменту отримання травми стан хворого прогресивно погіршується. АТ 120/70 мм рт. ст., пульс 84 уд. в хв., Ер. 4,1 Т/л.
Розвиток якого ускладнення Ви припускаєте?
А) Внутрішній напружений пневмоторакс.
B)* Внутрішній закритий пневмоторакс.
C) Гематома в області перелому.
D) Відкритий пневмогемоторакс.
E) Закритий гемоторакс.
3. Хворий через 1 годину після автомобільної катастрофи поступив зі скаргами на слабкість, біль в лівій половині грудної клітки, що посилюється при диханні. При рентгенографії органів грудної клітки встановлений перелом IV, V, VI ребер по лівій середньо-ключичній лінії, тотальний гидроторакс. АТ 120/70 мм рт. ст., Ер. 3,2 Т/л.
Ваша тактика:
А) Блокада, аспірація вмісту.
B) Проведення протишокових заходів.
C) Торакотомія.
D)* Торакоцентез.
E) Вагосимпатична блокада.
4. Через годину після удару грудної клітини справа доставлений хворий в стані середньої тяжкості. При рентгеноскопії легенів виявлений середній гемоторакс і перелом V, VI ребер по середньо-пахвовій лінії. Кровохаркання немає. У минулому хворів на туберкульоз легенів.
Яке джерело кровотечі в плевральну порожнину?
А) Пошкоджена тканина легені.
B) Пошкодження судин середостіння.
C)* Пошкодження міжреберних судин.
D) Каверна, що розкрилася при травмі.
E) Пошкодження плеври.
8. Матеріали для аудиторної самостійної підготовки:
8.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати під час практичного занятті
Учбові завдання
| Вказівки до завдання
| 1. Вивчити: етіопатогенез пошкоджень грудної клітини
| Назвати основні ускладнення пошкоджень грудної клітини
| 2. Вивчити класифікацію
| Знати класифікацію
| 3. Основні ускладнення відкритих пошкоджен грудної клітини
| Перелічити
| 4. Основні ускладнення закритих пошкоджень грудної клітини
| Назвати
| 5. Вивчити рентгенологічні методи обстеження
| Описати та прокоментувати рентгенограми
| 6. Лабораторну діагностику
| Перелічити основні критерії діагностики
| 7. Лікування: хірургічна тактика та інтенсивна терапія
| Визначити оптимальну хірургічну тактику, назначити інфузійну терапію
| 9. Інструктивні матеріали для оволодіння професійними вміннями, навичками:
1. Хворий для курації
2. Історія хвороби
3. Rg-грами.
9.1. Методика виконання роботи, етапи виконання
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 361 | Нарушение авторских прав
|