АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Зміст заняття. Пошкодження грудної клітини -ізольоване або комплексне пошкодження цілісності шкірних покривів, кісткового каркаса

Прочитайте:
  1. A. Заняття № 17
  2. IV. Зміст навчального матеріалу
  3. IV. Зміст навчального матеріалу
  4. IV. Зміст навчального матеріалу
  5. IV. Зміст навчального матеріалу
  6. IV. Зміст навчального матеріалу
  7. IV. Зміст начального матеріалу
  8. V. Етапи проведення заняття
  9. V. Зміст теми заняття.
  10. V. Матеріали методичного забезпечення заняття

Пошкодження грудної клітини -ізольоване або комплексне пошкодження цілісності шкірних покривів, кісткового каркаса, внутрішніх органів грудної клітини.

Відкриті пошкодження грудної клітини -пошкодження, що супроводжуються порушенням цілісності шкірного покриву і тканинних структур грудної стінки.

До числа закритих пошкоджень грудної клітини відносять: забиття легенів без розриву вісцеральної плеври; пошкодження трахеї і бронхів; пошкодження серця і перикарду; пошкодження крупних судин грудної клітини (аорта, порожниста і непарна вени); пошкодження стравоходу; пошкодження діафрагми.

Класифікація пошкоджень грудної клітини (за Комаровим Б.Д., 2002):

1. Односторонні.

2. Двосторонні.

Класифікація пошкоджень грудної клітини:

1. Закриті пошкодження грудної клітини.

2. Відкриті (поранення) пошкодження грудної клітини.

Травматичні пошкодження грудної клітини розділяють на:

1. Ізольовані пошкодження грудної клітини і її органів.

2. Множинні пошкодження грудної клітини і її органів.

3. Поєднані пошкодження грудної клітини і її органів.

Чинники ризику виникнення пошкоджень грудної клітини:

1) гостра дихальна недостатність (неадекватна вентиляція);

2) гіповолемічний шок (рана грудної стінки, що рясно кровоточить, поранення внутрішньогрудинних судин);

3) обструкція дихальних шляхів (блювотними масами, кров'ю та іншими чужорідними тілами, запалим язиком, безпосереднім пошкодженням магістральних дихальних шляхів);

4) скупчення в плевральній порожнині (гемоторакс, пневмоторакс, гемопневмоторакс);

5) пошкодження діафрагми;

6) порушення функції паренхіми (забив, аспірація, інтрабронхіальна кровотеча).

Критерії діагностики:

1) наявність пошкодження цілісності шкірного покриву в проекції і зовні проекції грудної клітини;

2) блідість і/або ціаноз шкірних покривів;

3) біль, особливо при пошкодженнях ребер і грудини;

4) задишка і утруднене дихання;

5) обмеження дихальних рухів;

6) кровохаркання різної інтенсивності і тривалості;

7) ознаки відкритого пневмотораксу;

8) явища гіповолемічного шоку при пошкодженні внутрішньогрудних органів і судин;

9) підшкірна емфізема;

10) емфізема середостіння;

11) наростаючі явища дихальної і серцево-судинної недостатності;

12) фізікальні ознаки пневмотораксу і гемотораксу із зсувом середостіння в здорову сторону.

Перелік основних діагностичних заходів:

1) візуальна ревізія пошкодження грудної клітини;

2) пальпація тканин в зоні пошкодження в динаміці для визначення наявності емфіземи і темпу її наростання;

3) перкусія грудної клітини для встановлення факту наявності пневмотораксу і/або гемотораксу;

4) аускультація для виявлення функції легенів на стороні ураження;

5) вимірювання АТ і підрахунок пульсу;

6) підрахунок частоти дихальних рухів (ЧДР);

7) визначення рівня свідомості.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)