Классификация клинически узкого таза в зависимости от степени несоответствия между тазом роженицы и головкой плода предусматривает три степени несоответствия.
• I степень несоответствия:
ü особенности вставления головки и механизма родов, свойственные имеющейся форме сужения таза;
ü конфигурация головки хорошая.
Эти моменты при наличии энергичной родовой деятельности способствуют преодолению головкой имеющегося препятствия со стороны таза и благоприятному исходу родов. Длительность родового акта несколько больше обычной. Первый фактор при наличии энергичной родовой деятельности также способствуют завершению родов через естественные родовые пути.
• II степень несоответствия:
ü особенности вставления головки и механизма родов, свойственные данной форме сужения таза;
ü резко выраженная конфигурация головки;
ü длительное стояние головки в одной плоскости таза;
ü симптомы прижатия мочевого пузыря (затруднённое мочеиспускание);
ü признак Вастена вровень (б).
• III степень несоответствия:
ü особенности вставления головки, присущие форме сужения таза, часто механизм вставления головки не соответствует данной форме анатомически узкого таза;
ü выраженная конфигурация головки или отсутствие способности головки к конфигурации;
ü положительный признак Вастена,
ü выраженные симптомы прижатия мочевого пузыря, роженица не может самостоятельно мочиться, примесь крови в моче;
ü преждевременное появление непроизвольных безрезультатных потуг;
ü отсутствие поступательного движения головки при полном открытии шейки матки и энергичной родовой деятельности;
ü симптомы угрожающего разрыва матки.
Наличие положительных симптомов Вастена и Цангемейстера - абсолютный признак функционально узкого таза, является показанием к КС.
Новорожденных при узком тазе относят к группе высокого риска; нередко имеет место родовая травма плода, часто необходима реанимация, интенсивное наблюдение и лечение ребёнка.
Ведение родов:
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав
|