Признаки активного рефлекса пролактина.
Наличие молока (чувство наполненности молочной железы).
Наибольшая секреция ночью-----поощрять ночное кормление. Способствует сокращению матки, угнетает овуляцию.
Рефлекс пролактина угнетают:
v Позднее первое прикладывание к груди;
v Редкие кормления;
v Усталость матери, отрицательные эмоции;
v Неполноценное питание.
Рефлекс окситоцина:
Заставляет молоко выделяться. Способствует сокращению мышечных клеток вокруг альвеолы, сокращению матки.
Признаки активного рефлекса окситоцина:
· Чувство тяжести, покалывания, жжения в молочных железах;
· Выделение молока из другой молочной железы во время сосания груди, при мыслях о ребёнке, если мать видит его, слышит плач;
· Глубокое медленное сосание и глотание ребёнка
· Может быть боль в матке (в первую неделю после родов), покалывание внизу живота, чувство прилива крови, может быть внезапное ощущение жажды во время прилива молока.
Усиливают рефлекс окситоцина:
· Положительные эмоции, полные любви мысли о ребёнке;
· Звуки, вид малыша;
· Уверенность в том, что молока для ребёнка будет достаточно.
Тормозят рефлекс окситоцина:
· Стресс, сомнения, волнения, страх;
· Боль (трещины в сосках);
· Воздействие алкоголя, никотина.
Стимуляция рефлекса окситоцина (выделения молока):
1. Оказать матери психологическую поддержку:
ü придать уверенность в успехе кормления грудью;
ü устранить (ослабить) источники тревоги, боли;
ü концентрировать положительные эмоции о ребёнке;
ü создать спокойную обстановку.
2. Оказать матери практическую помощь:
ü максимально поддерживать контакт с ребёнком («кожа к коже»);
ü перед кормлением выпить что-нибудь тёплое (молоко, чай, за исключением кофе);
ü согреть грудь (тёплый компресс или душ);
ü наклониться вперед, потрясти грудью, чтобы молоко смогло опуститься под силой тяжести);
ü стимулировать соски (слегка покатывая или потягивая их пальцами);
ü массаж груди и спины.
Количество молока зависит от эффективности удаления его из молочной железы. Чем активнее ребёнок сосёт грудь, тем больше молока вырабатывается. Оно продуцируется непрерывно, наиболее интенсивно сразу после кормления.
Лактационные кризы – временное снижение лактации, связанное с нарушением нейрорегуляции процесса лактации, длительностью 3-5 до 8 дней, проходят самостоятельно. Лечение – частое прикладывание к груди.
I – на 3-4 неделе жизни;
II – на 3-4 месяце;
III – на 7-8 месяце.
Факторы, сдерживающие выработку молока:
Грудное молоко содержит ингибиторы, препятствующие чрезмерному наполнению молочных желез. Если в груди много молока, ингибиторы воздействуют на железистые клетки и прекращают его секрецию. При опорожнении груди (ребёнком или после сцеживания) удаляются ингибиторы, и железы вновь вырабатывают молоко.
Изменения в составе грудного молока:
Химический состав молока в период лактации меняется.
В первые дни после родов выделяется молозиво, с 4-5 дня переходное молоко, со 2-3 недели – молоко становится зрелым.
Молозиво – густая, высококалорийная, клейкая жидкость жёлтого или серо-жёлтого цвета, обусловленная наличием каротина. Количество молозива невелико 10-40 мл, но по содержанию многих компонентов оно превосходит зрелое молоко.
Его достоинства:
1. Богато Ig (особенно в первые часы после рождения). Значение: обеспечивает защиту от инфекций и аллергии; выстилает кишечник тонкой защитной плёнкой; выполняет роль первой иммунизации (с первыми каплями молозива ребёнок получает первую в жизни прививку);
2. Содержит много лейкоцитов – защищает от инфекции;
3. Обладает слабительным действием – способствует удалению мекония и помогает предотвратить желтуху;
4. Содержит факторы роста – содействует созреванию кишечника, предотвращают проявления аллергии и непереносимости молока;
5. Богато витамином А – уменьшает восприимчивость к инфекции, предотвращает заболевания глаз.
Переходное молоко богато жиром, по остальному составу приближается к зрелому молоку.
Зрелое молоко – это молоко, вырабатываемое через несколько дней. Может меняться в течение суток и даже на протяжении одного кормления.
Раннее молоко – это молоко, вырабатываемое в начале кормления. Оно богато водой, белком, лактозой, витаминами, минеральными солями, имеет голубой оттенок за счёт белка. С ранним молоком ребёнок получает необходимое количество воды.
Позднее молоко – это молоко, производимое в конце кормления. Имеет насыщенный белый цвет из-за высокого содержания жиров. Жир является источником энергии при грудном вскармливании. Поэтому очень важно не отнимать ребёнка от груди слишком рано.
Состав грудного молока:
Грудное молоко содержит:
Ø Большой комплекс Ig A, неспецифических веществ (лизоцим, интерферон, лактоферрин, лактопероксидаза, противостафилококковый фактор, бифидус фактор), клеточные компоненты – В и Т-лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги, эпителиальные и плазматические клетки;
Ø Белки (альбумины и глобулины) материнского молока по структуре близки белкам клеток ребёнка, богаты незаменимыми аминокислотами. Белки женского молока лучше усваиваются.
Ø Содержание жира в женском молоке почти такое же, как и в коровьем, однако в грудном молоке содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые не синтезируются в организме (линолевая и линоленовая кислоты).
Ø Углеводов в грудном молоке в 2 раза больше, чем в коровьем, представлены в-лактозой, которая угнетает рост кишечной палочки, способствует росту бифидобактерий и синтезу микробами кишечника витаминов группы В, витамина К. В коровьем молоке содержится L-лактоза, способствует росту кишечной палочки;
Ø Витамины А, Д, Е, К, С: дети реже болеют рахитом, анемией, авитаминозами.
Ø Исключительно богато ферментами (протеолитические энзимы, пероксидаза, лизоцим). Липазы в грудном молоке больше, чем в коровьем, почти в 15 раз, амилазы – в 100 раз;
Ø Микроэлементы – в грудном молоке их меньше, но они лучше усваиваются (Fe на 40%, а в коровьем только на 5%; усвоение Ca и P в 2 раза лучше, чем в коровьем). Na в грудном молоке меньше. Избыточные нагрузки Na могут быть причинами колебаний АД в период полового созревания, более тяжёлых и частых кризов ГБ у взрослого;
Ø Достаточное количество воды. Здоровый ребёнок высасывает молока по потребности, не переедает;
Ø Гормоны: гонадотропный гормон; фактор, выделяющий гормон роста; инсулин, соматостатин, релаксин, кальцитонин, тиреотропный гормон, тиреостимулирующий гормон, тироксин, трийодтиронин, окситоцин, пролактин.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1303 | Нарушение авторских прав
|