АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Признаки активного рефлекса пролактина.

Наличие молока (чувство наполненности молочной железы).

Наибольшая секреция ночью-----поощрять ночное кормление. Способствует сокращению матки, угнетает овуляцию.

Рефлекс пролактина угнетают:

v Позднее первое прикладывание к груди;

v Редкие кормления;

v Усталость матери, отрицательные эмоции;

v Неполноценное питание.

Рефлекс окситоцина:

Заставляет молоко выделяться. Способствует сокращению мышечных клеток вокруг альвеолы, сокращению матки.

Признаки активного рефлекса окситоцина:

· Чувство тяжести, покалывания, жжения в молочных железах;

· Выделение молока из другой молочной железы во время сосания груди, при мыслях о ребёнке, если мать видит его, слышит плач;

· Глубокое медленное сосание и глотание ребёнка

· Может быть боль в матке (в первую неделю после родов), покалывание внизу живота, чувство прилива крови, может быть внезапное ощущение жажды во время прилива молока.

Усиливают рефлекс окситоцина:

· Положительные эмоции, полные любви мысли о ребёнке;

· Звуки, вид малыша;

· Уверенность в том, что молока для ребёнка будет достаточно.

Тормозят рефлекс окситоцина:

· Стресс, сомнения, волнения, страх;

· Боль (трещины в сосках);

· Воздействие алкоголя, никотина.

Стимуляция рефлекса окситоцина (выделения молока):

1. Оказать матери психологическую поддержку:

ü придать уверенность в успехе кормления грудью;

ü устранить (ослабить) источники тревоги, боли;

ü концентрировать положительные эмоции о ребёнке;

ü создать спокойную обстановку.

2. Оказать матери практическую помощь:

ü максимально поддерживать контакт с ребёнком («кожа к коже»);

ü перед кормлением выпить что-нибудь тёплое (молоко, чай, за исключением кофе);

ü согреть грудь (тёплый компресс или душ);

ü наклониться вперед, потрясти грудью, чтобы молоко смогло опуститься под силой тяжести);

ü стимулировать соски (слегка покатывая или потягивая их пальцами);

ü массаж груди и спины.

Количество молока зависит от эффективности удаления его из молочной железы. Чем активнее ребёнок сосёт грудь, тем больше молока вырабатывается. Оно продуцируется непрерывно, наиболее интенсивно сразу после кормления.

Лактационные кризы – временное снижение лактации, связанное с нарушением нейрорегуляции процесса лактации, длительностью 3-5 до 8 дней, проходят самостоятельно. Лечение – частое прикладывание к груди.

I – на 3-4 неделе жизни;

II – на 3-4 месяце;

III – на 7-8 месяце.

Факторы, сдерживающие выработку молока:

Грудное молоко содержит ингибиторы, препятствующие чрезмерному наполнению молочных желез. Если в груди много молока, ингибиторы воздействуют на железистые клетки и прекращают его секрецию. При опорожнении груди (ребёнком или после сцеживания) удаляются ингибиторы, и железы вновь вырабатывают молоко.

Изменения в составе грудного молока:

Химический состав молока в период лактации меняется.

В первые дни после родов выделяется молозиво, с 4-5 дня переходное молоко, со 2-3 недели – молоко становится зрелым.

Молозиво – густая, высококалорийная, клейкая жидкость жёлтого или серо-жёлтого цвета, обусловленная наличием каротина. Количество молозива невелико 10-40 мл, но по содержанию многих компонентов оно превосходит зрелое молоко.

Его достоинства:

1. Богато Ig (особенно в первые часы после рождения). Значение: обеспечивает защиту от инфекций и аллергии; выстилает кишечник тонкой защитной плёнкой; выполняет роль первой иммунизации (с первыми каплями молозива ребёнок получает первую в жизни прививку);

2. Содержит много лейкоцитов – защищает от инфекции;

3. Обладает слабительным действием – способствует удалению мекония и помогает предотвратить желтуху;

4. Содержит факторы роста – содействует созреванию кишечника, предотвращают проявления аллергии и непереносимости молока;

5. Богато витамином А – уменьшает восприимчивость к инфекции, предотвращает заболевания глаз.

Переходное молоко богато жиром, по остальному составу приближается к зрелому молоку.

Зрелое молоко – это молоко, вырабатываемое через несколько дней. Может меняться в течение суток и даже на протяжении одного кормления.

Раннее молоко – это молоко, вырабатываемое в начале кормления. Оно богато водой, белком, лактозой, витаминами, минеральными солями, имеет голубой оттенок за счёт белка. С ранним молоком ребёнок получает необходимое количество воды.

Позднее молоко – это молоко, производимое в конце кормления. Имеет насыщенный белый цвет из-за высокого содержания жиров. Жир является источником энергии при грудном вскармливании. Поэтому очень важно не отнимать ребёнка от груди слишком рано.

Состав грудного молока:

Грудное молоко содержит:

Ø Большой комплекс Ig A, неспецифических веществ (лизоцим, интерферон, лактоферрин, лактопероксидаза, противостафилококковый фактор, бифидус фактор), клеточные компоненты – В и Т-лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги, эпителиальные и плазматические клетки;

Ø Белки (альбумины и глобулины) материнского молока по структуре близки белкам клеток ребёнка, богаты незаменимыми аминокислотами. Белки женского молока лучше усваиваются.

Ø Содержание жира в женском молоке почти такое же, как и в коровьем, однако в грудном молоке содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые не синтезируются в организме (линолевая и линоленовая кислоты).

Ø Углеводов в грудном молоке в 2 раза больше, чем в коровьем, представлены в-лактозой, которая угнетает рост кишечной палочки, способствует росту бифидобактерий и синтезу микробами кишечника витаминов группы В, витамина К. В коровьем молоке содержится L-лактоза, способствует росту кишечной палочки;

Ø Витамины А, Д, Е, К, С: дети реже болеют рахитом, анемией, авитаминозами.

Ø Исключительно богато ферментами (протеолитические энзимы, пероксидаза, лизоцим). Липазы в грудном молоке больше, чем в коровьем, почти в 15 раз, амилазы – в 100 раз;

Ø Микроэлементы – в грудном молоке их меньше, но они лучше усваиваются (Fe на 40%, а в коровьем только на 5%; усвоение Ca и P в 2 раза лучше, чем в коровьем). Na в грудном молоке меньше. Избыточные нагрузки Na могут быть причинами колебаний АД в период полового созревания, более тяжёлых и частых кризов ГБ у взрослого;

Ø Достаточное количество воды. Здоровый ребёнок высасывает молока по потребности, не переедает;

Ø Гормоны: гонадотропный гормон; фактор, выделяющий гормон роста; инсулин, соматостатин, релаксин, кальцитонин, тиреотропный гормон, тиреостимулирующий гормон, тироксин, трийодтиронин, окситоцин, пролактин.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1295 | Нарушение авторских прав