АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Исследование малого таза и матки
При бимануальном исследовании определяют состояние малого таза и матки. необходимо исследовать конфигурацию и объем костей малого таза.
До 12 недель беременности матка находится в полости малого таза, при беременности малого срока легко определить соответствие между размерами матки и сроком беременности.
Исследование живота беременной дает возможность определить в динамике рост и состояние плода.
- Определение срока беременности. с 18 до 30 недель существует зависимость между сроком беременности и размером матки. Измеренное в размерах расстояние от симфиза до дна матки примерно соответствует сроку беременности в неделях. В 20 недель дно матки находится на уровне пупка.
- Пальпация живота. Определяют части плода, его величину, положение, позицию, предлежание, отношение предлежащей части плода к плоскости входа в малый таз, состояние передней брюшной стенки. При пальпации живота используют четыре приема наружного акушерского исследования - приемы Леопольда – Левицкого.
- Первый прием. Ладони обеих рук кладут на дно матки, пальцы сближают, оценивают высоту стояния дна матки и определяют часть плода, прилежащую ко дну матки.
- Второй прием. Обе руки перемещают со дна матки книзу, располагают на ее боковых поверхностях и определяют позицию и положение плода.
- Третий прием. Применяют для определения предлежащей части плода. Руку кладут выше симфиза так, чтобы один палец располагался на одной, остальные 4 пальца на другой стороне нижнего сегмента матки, охватывают предлежащую часть. Головка плода пальпируется в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец – в виде крупного, но менее плотного и менее округлого образования.
- Четвертый прием. Является дополнением и продолжением третьего. Исследующий встает справа лицом к ногам женщины, ладони обеих рук располагает в нижнем сегменте матки справа и слева, кончиками пальцев доходит до симфиза и определяет предлежащую часть и высоту ее стояния.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав
|