АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пункція кісткового мозку дозволяє провести цитологічне дослідження (мієлограму).

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕННЯ ПУНКЦІЇ КІСТКОВОГО МОЗКУ

.

1. Хворого вкладають: - на спину (стернальна пункція – коли прокол роблять в ділянці рукоятки або тіла грудини на рівні IIІ - IVміжребір´я); - на правий бік (в цьому випадку прокол роблять в гребінці клубової кістки на 2-3 см дозаду від передньої верхньої); - на живіт (місце проколу знаходиться на відстані 4-5 см від верхньої задньої клубової ості, найкраще в гористість клубової кістки). 2. Місце пункції обробити 96% етиловим спиртом і 5% спиртовим розчином йоду. 3. Провести місцеву анестезію шкіри, підшкірної жирової клітковини та окістя 8-10 мл 2% розчином лідокаїну чи новокаїну. 4. Пальцями лівої руки зафіксувати шкіру. 5. Голкою (зі вставленим мандреном) швидкими обертальними рухами строго по середній ліній проколюється шкірний покрив, підшкірна клітковина, окістя і губчастий шар. 6. Витягають мандрен та приєднують шприц. 7. Аспірують кістковий мозок (для виготовлення мазків достатньо 0,3 мл, для інших досліджень чи для трансплантації аспірують кістковий мозок з клубової кістки у великих кількостях). 8. Місце проколу заклеюють бактерицидним пластиром чи накладають асептичну пов´язку. 9. З отриманого матер´ялу виготовляють мазки на предметних скельцях (аналогічно як це роблять з периферичної крові) і відправляють в цитологічну лабораторію на дослідження.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1148 | Нарушение авторских прав