А) Загальне об’єктивне дослідження.
Загальне об’єктивне обстеження проводиться в день курації та його дані реєструються в історії пологів в стислому вигляді.
Насамперед проводиться оцінка загального стану жінки (задовільний; середньої тяжкості; тяжкий). Далі проводиться стандартне фізікальне обстеження за органами та системами (відповідно до вимог пропедевтики внутрішніх хвороб):
- Вказати масу, зріст, температуру тіла.
- Характеристика шкіри: колір, тургор; наявність рубців, пігментації, подряпин та варикозного розширення він на ногах; наявність набряків або пастозності, їхньої локалізації.
- Конституціональний тип (при ожирінні – його ступінь).
- Стан косно-м’язової системи: наявність деформації хребта, таза та кінцівок.
- Система кровообігу: частота пульсу; величина артеріального тиску на обох руках. Проводиться огляд серцевої області та її пальпація (серцевий товчок), далі – аускультація серця (ритм та звучність серцевих тонів; визначення серцевих шумів та їх локалізація).
- Стан системи дихання: тип дихання (грудний; черевний; змішаний). Визначається частота та ритм дихання; наявність задишки. Проводиться пальпація, перкусія та аускультація (характер дихання, хрипи, шум тертя плеври, ін.).
- Система травлення: огляд порожнини рота с оцінкою стану слизових оболонок та поверхні язика, стану зубів. Проводиться пальпація черевної порожнини з аналізом акту дефекації та характеру випорожнень.
- Оцінка сечової системи: огляд області нирок; перевірка симптому Пастернацького; характеристика акту випорожнення сечі (частота; з перешкодою; з больовим синдромом) та макроскопічна оцінка сечі (колір; запах; прозорість та ін.); величина добового діурезу.
- Стан нервової системи: характеристика свідомості та емоційного настрою; рефлекторної активності; дерматографізму.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав
|