АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обсуждение на кафедральной клинической конференции.

Прочитайте:
  1. I. «ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АРТ-ТЕРАПИИ»
  2. Биопсия как вид клинической диагностики
  3. Диагноз ставят на основании клинической картины, цитологического исследования и биопсии.
  4. Методы определения видов клинической рефракции
  5. Обсуждение
  6. Обсуждение
  7. Обсуждение упражнений 3.1. и 3.2.
  8. Обсуждение упражнений 3.10.- 3.15.
  9. ОБСУЖДЕНИЕ УПРАЖНЕНИЙ 3.17.И 3.18. СИСТЕМЫ МСТ

Пациент, Рыбалко Сергей Юрьевич, 56 лет 24.09.2014 поступил в неврологическое отделение клиники РостГМУ с диагнозом: цервикальная дистония (спастическая кривошея), латероколлис, тонико-клоническая форма, стадия динамического ухудшения.

Состояние больного средней степени тяжести.

Жалобы насильственные повороты головы влево, усиливающиеся на фоне эмоционального возбуждения, боль и скованность в шее.

Соматический статус.- АД=110/80 мм.рт.ст., ЧСС=70 в минуту. В легких дыхание везикулярное, ЧДД=17 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме со слов пациента.

Неврологический статус:Сознание ясное, контактен, ориентирован. ЧМН –без патологии. Сила в конечностях 5 баллов, тонус конечностях не изменен. Болезненность при пальпации грудино-ключично-сосцевидной, трапецевидной мышцы слева. Дефанс мышц шеи. Движения в верхних конечностях и позвоночнике в полном объеме, в нижних конечностях ограничены за счет гипертонии. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей живые, D=S, с нижних конечностей снижены D=S, без расширения рефлексогенных зон. Брюшные рефлексы живые с обеих сторон. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчив. Убедительных данных за нарушение глубокой и поверхностной чувствительности не выявлено. Менингеальных и патологических стопных знаков не выявлено. Тазовые функции не нарушены. Цервикальная дистония (тортиколлис).

Учитывая выраженную неврологическую симптоматику, отсутствие эффекта от консервативной терапии больной необходимо выполнение ботулинотерапии

Диагноз план обследования и лечения согласован

Терапия по плану.

 

Леч. врач ______________________________________________________ Ярош Н.М.

 

Зав. отделением, д. м. н. ________________________________________/ Гончарова З.А./

 

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 365 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)