АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рациональному назначению лекарственных средств.

№ ______ от «_29_» 09 2014 г.

Пациент Рыбалко Сергей Юрьевич, 56 лет. № мед. карты 069987/735

Отделение: неврологическое. Дата поступления: 24.09.14.

Диагноз: цервикальная дистония (спастическая кривошея), латероколлис, тонико-клоническая форма, стадия динамического ухудшения.

Код МКБ: G24.0 Вид помощи: ОМС.

Приказ об утверждении стандарта оказания медицинской помощи № 27423 от 01.03.13.

Финансовый норматив на медикаменты по профилю помощи (сумма)365.09____

Финансовый расход на медикаменты на момент проведения комиссии (сумма) __200.25__

Стоимость назначаемого препарата __10307.59______ руб. (1 уп.) - _20615.18_ руб. (2 уп)

Обоснование направление на ВК (развернуто): Учитывая тяжесть состояния пациента, выраженную неврологическую симптоматику (постоянные насильственные движения по типу спастической кривошеи: насильственные повороты головы влево, усиливающиеся во время психо-эмоционального напряжения,. Дистонический тремор головы. Болезненность при пальпации правой грудино-ключично-сосцевиднеой мышцы и трапециевидной мышцы) больному необходима терапия препаратом ксеомин (200 ЕД)

Требуются следующие лекарственные препараты (расходные материалы):

Решение ВК: Обеспечить препаратом ксеомин) для проведения курса терапии

Председатель подкомиссии, проректор по лечебной работе Цыганков П.В.

Зам. председателя, зав. ОККМП Богомолова И.В.

Члены подкомиссии:

Заместитель главного врача по лечебной работе Бадальянц Д.А.

Врач-клинический фармаколог ОККМП Якубенко С.В.

Врач-специалист, клинический фармаколог ОККМП Силенко Л.В.

Секретарь, врач-клинический фармаколог Чапцев М.В.

30.09.14. 11.30

Состояние больного средней степени тяжести.

Жалобы на насильственные повороты головы влево, усиливающиеся на фоне эмоционального возбуждения, боль и скованность в шее.

Соматически стабилен

Неврологический статус: Сознание ясное. ЧМН –без особенностей. Сила в конечностях 5 баллов, тонус не изменен. Болезненность при пальпации грудино-ключично-сосцевидной, трапецевидной мышцы слева. Выраженный дефанс мышц шеи. Движения в нижних конечностях ограничены за счет гипертонии. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей живые, D=S, с нижних конечностей снижены D=S, без расширения рефлексогенных зон. ПКП, ПНП выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчив. Чувствительность в норме. Менингеальных и патологических стопных знаков не выявлено. Тазовые функции не нарушены. Цервикальная дистония.

Больному планируется проведение ботулинотерапии.

Терапия по плану.

Леч. врач. Ярощ Н.М

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав