АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виды синкопов

1. Кардиальный — ослабление силы сокращений сердца нейрогенного характера или вследствие остро наступающей функциональной недостаточности сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма, недостаточность клапанного аппарата.

2. Сосудистый — снижение тонуса сосудов артериальной или венозной систем, сопровождающееся значительным снижением АД.

3. Гомеостатический — изменение качественного состава крови, особенно уменьшение содержания глюкозы, углекислого газа, кислорода.

Причины развития синкопальных состояний:

І. Гемодинамические (снижение мозгового кровотока).

А. Неадекватные механизмы вазоконстрикции:

1. Вазовагальный (сосудорасширяющий)

2. Постуральная гипотензия

3. Первичная недостаточность вегетативной нервной системы.

4. Симпатэктомия (фармакологическая — при приеме альфа-метилдофа и апрессина, или хирургическая).

5. Заболевания центральной и периферической нервной системы, включая вегетативные нервные волокна.

6. Синокаротидный обморок.

Б. Гиповолемии:

1. Потеря крови вследствие желудочно-кишечного кровотечения.

2. Болезнь Аддисона.

В. Механическое ограничение венозного возврата:

1. Проведение пробы Вальсальвы.

2. Кашель.

3. Мочеиспускание.

4. Миксома предсердия, шаровидный клапанный тромб.

Г. Снижение сердечного выброса:

1. Препятствие выбросу крови из левого желудочка: аортальный стеноз, гипертрофический субаортальный стеноз.

2. Препятствие кровотоку по легочной артерии: стеноз легочной артерии, первичная легочная гипертензия, эмболия легочной артерии.

3. Обширный инфаркт миокарда с недостаточностью нагнетательной функции.

4. Тампонада сердца.

Д. Аритмии:

Брадиаритмии:

· Атриовентрикулярная блокада (второй и третьей степени) с приступами Адамса — Стокса;

· Желудочковая асистолия;

· Синусовая брадикардия;

· Синусно-предсердная блокада;

· Прекращение активности синусового узла;

· Синдром слабости синусового узла;

· Синокаротидный обморок;

· Невралгия языкоглоточного нерва.

Тахиаритмии:

· Периодическая фибрилляция желудочков в сочетании с брадиаритмиями или без них;

· Желудочковая тахикардия;

· Суправентрикулярная тахикардия без атриовентрикулярной блокады.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.282 сек.)