АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Психостимуляторы. Психостимуляторы – лекарственные средства, способные повышать настроение, активизировать процессы восприятия внешних раздражителей

Психостимуляторы – лекарственные средства, способные повышать настроение, активизировать процессы восприятия внешних раздражителей, повышать психомоторную активность, повышать физическую и умственную работоспособность, (особенно при утомлении), снижать утомляемость, снижать (временно) потребность во сне.

Классификация по химическому строению:

1. Производные фенилалкиламина - амфетамин (фенамин),

2. Производные пурина - кофеин.

3. Производные сиднонимина - сиднокарб (мезокарб).

4. Производные пиперидина - меридил.

Кофеин

Механизм действия:

1. блокады фосфодиэстеразы (ФДЭ) → уменьшением распада цАМФ (особенно это касается мозга и сердца). Это влияние проявляется при очень высоких (превышающих терапевтические) концентрациях кофеина;

2. блокады аденозиновых (А₁, и А₂) рецепторов – кофеин снимает тормозные влияние аденозина в отношении аденилатциклазы (уровень цАМФ увеличивается). Особенно выражен этот эффект, в гладких мышцах сосудов, бронхов, желчных протоков, в которых преобладают A₁-рецепторы.

Фармакодинамические эффекты:

• психостимулирующий: зависит от дозы – малые дозы стимулируют, большие – угнетают ЦНС. Для слабого типа нервной системы эффект возбуждения достигается малыми дозами кофеина, а для сильного – большими;

• стимуляция центров продолговатого мозга:

ü дыхательного (особенно отчетливо этот эффект выражен при угнетении дыхания);

ü сосудодвигательного;

ü центров блуждающего нерва.

• усиление спинномозговых рефлексов за счет облегчения межнейрональной передачи возбуждения в спинном мозге;

• сердце: стимулирующее влияние на миокард (периферический компонент) и стимуляция ядер вагуса (центральный компонент) → изменения в деятельности сердца невелики (тахикардия нивелируется брадикардией), однако в больших дозах наблюдается тахикардия, а иногда аритмии;

• сосуды: миотропный спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру сосудов (периферический компонент) и стимуляция сосудодвигательного центра (центральный компонент). На разные сосудистые области кофеин может оказывать разное влияние: коронарные сосуды (особенно на фоне увеличенного сосудистого выброса) чаще расширяются, а мозговые – тонизируются (используется при мигрени);

• гладкая мускулатура внутренних органов (бронхи, желчевыводящие пути и др.): миотропное спазмолитическое действие;

• скелетные мышцы: стимулирующее (центральное и периферическое) действие;

• артериальное давление: зависит от кардиотропных и сосудистых эффектов кофеина – при исходном нормальном уровне оно или не изменяется или незначительно увеличивается; на фоне гипотензии артериальное давление повышается (нормализуется);

• основной обмен: стимулирует гликогенолиз (гипергликемия), повышает липолиз (увеличивается уровень свободных жирных кислот в плазме); в больших дозах стимулирует выброс адреналина из надпочечников;

• секрецию желез: кофеин стимулирует секреторную активность желез желудка;

• диурез: повышает диурез за счет уменьшения реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах и увеличения клубочковой фильтрации.

Теизм – маловыраженная психическая зависимость при длительном применении вещества.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, беспокойство, бессонница, тахикардия, тахиаритмии.

Показания к применению: мигрень, легкая степень гипотензии. Он входит в состав многих комбинированных препаратов – цитрамон, кофетамин и др.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав