АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСЛОЖНЕНИЯ. Совокупный риск развития осложнений не превышает 5%.

Прочитайте:
  1. VIII Осложнения и их устранение
  2. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  3. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  4. Бронхиальная астма: 1) этиология, патогенез 2) классификация 3) патоморфология острого периода 4) патоморфология при повторяющихся приступах 5) осложнения и причины смерти.
  5. Бронхоэктатическая болезнь: 1) этиология и патогенез 2) макроскопическая картина 3) микроскопические признаки 4) изменения в легочной паренхиме 5) осложнения и причины смерти
  6. Брюшной тиф. 1) этиология и патогенез, 2) стадии и их морфология, 3) морфология общих изменений, 4) кишечные осложнения, 5) причины смерти.
  7. Возможные осложнения
  8. Возможные осложнения
  9. Возможные осложнения внутримышечных инъекций
  10. Возможные осложнения при антибиотикотерапии.

Совокупный риск развития осложнений не превышает 5%.

Кровотечение из области пункции пуповины

Наиболее частое осложнение кордоцентеза; возникает в среднем в 50% случаев, продолжается в среднем не более минуты. Для снижения частоты постпункционных кровотечений предпочтительно использовать иглы меньшего диаметра. Риск кровотечения увеличивается при пункции артерий пуповины.

Нарушение функционального состояния плода

Частое осложнение кордоцентеза. Риск этого осложнения возрастает с увеличением срока беременности, встречается в 3–12% в III триместре. В большинстве случаев его рассматривают как проявление вазовагального рефлекса в ответ на локальный спазм сосудов пуповины, особенно если место пункции расположено вблизи артерий пуповины. Риск развития брадикардии возрастает, если кордоцентез выполняют по медицинским показаниям на фоне нарушенного функционального состояния плода.

Прерывание беременности

Наблюдают в среднем в 1,4% случаев.

Гематома пуповины

Может формироваться в области пункции. Гематомы небольших размеров (в среднем в 17% случаев), как правило, не влияют на показатели функционального состояния плода. Большие гематомы встречаются редко, могут образовываться после пункции артерий пуповины, чаще на фоне нарушений коагуляции.

Инфекционные осложнения

Хориоамнионит встречается приблизительно в 1% случаев.

Развитие аллоиммунной цитопении у плода на фоне сенсибилизации беременной его эритроцитарными антигенами

Особенно высок риск после трансплацентарного доступа. Рекомендуют внутримышечное введение антирезус Rh 0 (D) иммуноглобулина в течение 48–72 часов (в зависимости от используемого препарата) после выполнения кордоцентеза резус­отрицательным несенсибилизированным беременным, имеющим резус­положительного партнёра в следующих случаях:

· если результат исследования резус­принадлежности крови плода будет получен позднее 48–72 часов после проведения процедуры;

· если по результатам исследования определят резус­положительный плод.

Угроза прерывания беременности

Частота самопроизвольных абортов и преждевременных родов после выполнения кордоцентеза не превышает 5–6% и не отличается от популяционной.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Айламазян Э.К., Баранов В.С. Пренатальная диагностика наследственных и врождённых болезней — М.: МЕДпресс­информ, 2006. — 415 с.

Михайлов А.В. Внутриматочные вмешательства под ультразвуковым контролем во время беременности / Под ред. В.В. Митькова, В.В. Медведева // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. — М.: Видар, 2003. — Т. II. — С. 400. —ил. C. 280.

Основы пренатальной диагностики / Под ред. Е.В. Юдиной, М.В. Медведева. — 1е изд. — М.: РАВУЗДПГ, Реальное время, 2002. — С. 184.

Ronald J. Биопсия ворсин хориона / Ronald J. Wapner // Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. 6е изд. В 2 ч. Ч. 2 / Под ред. А. Флейшера, Ф. Мэнинга, П. Дженти, Р. Ромеро: Пер. с англ. — М.: Видар, 2004. — С. 592. —ил. C. 53.

Eli Maymon. Амниоцентез / Eli Maymon, Roberto Romero, Luis Concalves и др. // Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. 6е изд. В 2 ч. Ч. 2 / Под ред. А. Флейшера, Ф. Мэнинга, П. Дженти, Р. Ромеро: Пер. с англ. — М.: Видар, 2004. — С. 592. — ил. С. 77.

Frank A. Инвазивные методы лечения плода под контролем эхографии / Frank A. Manning // Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. 6е изд. В 2 ч. Ч. 2 / Под ред. А. Флейшера, Ф. Мэнинга, П. Дженти, Р. Ромеро: Пер. с англ. — М.: Видар, 2004. — С. 592. — ил. С. 151.

Artbur C. Цветовая допплерография при синдроме тазовых болей / Artbur C. Fleiscber // Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. 6е изд. В 2 ч. Ч. 2 / Под ред. А. Флейшера, Ф. Мэнинга, П. Дженти, Р. Ромеро: Пер. с англ. — М.: Видар, 2004. — С. 592. — ил. С. 375

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 318 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)