Возможные осложнения при антибиотикотерапии.
1 Аллергические реакции – крапивница, отек век, губ, носа, анафилактический шок, дерматиты.
2 Дисбиоз и дисбактериоз - это нарушение количественного и качественного состава нормальной микрофлоры организма человека без клинических проявлений или с ними.
3 Токсическое действие на организм (гепатотоксичны - тетрациклины, нефротоксичны – цефалоспорины, ототоксичен стрептомицин, левомицетин - угнетает процесс кроветворения и т.д.).
4 Гиповитаминоз и раздражение слизистой ЖКТ.
5 Тератогенное действие на плод (тетрациклины).
6 Иммунодепрессивное действие.
Значение антибиотикочувствительности и антибиотикоустойчивости бактерий в микробиологической диагностике. 1) Возникновение антибиотикорезистентности может быть связано с изменениями в самой бактериальной хромосоме, возникающими в результате мутаций. 2)Кроме того, возможно формирование внехромосомной устойчивости, что наблюдается значительно чаще. Внехромосомная резистентность связана с наличием R-плазмиды – фактором множественной лекарственной резистентности. 3) Биохимические механизмы устойчивости.
Во-первых, может изменяться проницаемость клеточных мембран для антибиотика, как это наблюдается, например, при возникновении резистентности бактерий к тетрациклину.
Во-вторых, происходят изменения мишени, т.е. структуры, с которой антибиотик должен вступать во взаимодействие. Однако основным биохимическим механизмом возникновения антибиотико-резистентности является появление ферментов, превращающих активную форму антибиотика в неактивную.
Предупредить развитие антибиотикорезистентности нельзя, однако необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы эту проблему не усугублять:
ü применять антибиотики строго по показаниям;
ü начинать лечение с ударных доз;
ü через 10-15 дней антибиотикотерапии с учетом того, что у микроорганизмов обычно существует перекрестная устойчивость к антибиотикам одной группы, производить смену антибиотика другой группы;
ü по возможности использовать антибиотики узкого спектра действия;
ü через определенное время производить смену антибиотика не только в отделении, больнице, но и регионе;
ü ограничено применять антибиотики в ветеринарии.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 889 | Нарушение авторских прав
|