Обжигание и кипячение.
Обжигание в настоящее время в хирургической клинике не используется. Кипячение применяется редко, так как достигаемой температуры недостаточно для гибели спороносных бактерий. Обычное время стерилизации - 30 минут с момента закипания.
2. Стерилизация паром под давлением (автоклавирование). Этим методом стерилизуются изделия из стекла, металла, белье, перевязочный материал, изделия из резины, латекса и отдельных полимерных материалов. Действующим агентом является горячий пар. В автоклаве возможно нагревание воды при повышенном давлении. Это увеличивает точку кипения воды и соответственно температуру пара до 132,9°С. Хирургические инструменты, перевязочный материал, белье и другие материалы загружаются в автоклав в биксах Шиммельбуша.
Основные режимы стерилизации:
· при давлении 1,1 атмосферы — 120°С — 45 минут (щадящий режим) — для стерилизации изделий из резины, латекса, полимерных материалов;
· при давлении 2 атмосферы — 132°С — 20 минут — для стерилизации изделий из стекла, металла, изделий из текстиля.
Закрытый бикс сохраняет стерильность находящихся в нем предметов в течение 72 часов.
Условия загрузки и выгрузки автоклавов:
· большие биксы закладывать к задней стенке автоклава;
· от дверцы автоклава биксы ставить на расстоянии не менее 15 см;
· биксы с ватой ставить вдали от крана подачи пара;
· пояски на биксах при выгрузке закрывать непосредственно вкамере;
· при выгрузке стерильных горячих упаковок персонал надевает стерильный халат, маску. Биксы вынимают на стол, накрытый стерильной простыней. После выгрузки их закрывают сверху другой стерильной простыней и так хранят до полного остывания;
· выдачу упаковок из автоклавной проводить только при их остывании;
· ко всем упаковкам прикрепляется бирка с датой и часом стерилизации.
3. Стерилизация горячим воздухом (сухим жаром).
Этим методом стерилизуют изделия из стекла и металла. Метод непригоден для стерилизации изделий из текстиля (белье, перевязочный материал, вата и т. д.) из-за низкой теплопроводности воздуха и опасности самовозгорания. Действующий агент — нагретый воздух. Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах — сухожаровых шкафах - в течение 1 часа при температуре 180°С.
Для упаковки стерилизуемых изделий используют:
· бумагу мешочную - влагопрочную (крафт-бумагу) или растительный пергамент со сроком хранения таких изделий до 3 суток с момента стерилизации;
· открытые металлические коробки или чашки Петри (крышка стерилизуется одновременно и закрывается немедленно после стерилизации) — со сроком хранения не более 6 часов с момента стерилизации;
· стерилизацию проводят также непосредственно на полках-решетках сухожарового шкафа. Такие изделия используются непосредственно после стерилизации или выкладываются под стерильное белье на стерильный стол на срок не более 6 часов.
Обязательное условие воздушной стерилизации — равномерное распространение горячего воздуха по всей стерилизационной камере, чего достигают правильной загрузкой аппарата:
· в стерилизационной камере изделия располагают свободно, чтобы они не касались друг друга;
· инструменты укладывают поперек пазов полок-решеток;
· большие предметы располагают на верхней полке;
· шприцы стерилизуют в разобранном виде, замки инструментов раскрывают;
· в случае использования в качестве упаковки металлических коробок, крышки открывают полностью и располагают рядом с пеналом, при стерилизации в лотках их размещают в камере в шахматном порядке.
· не загружают камеру навалом, не перекрывают инструментами продувочные окна и решетки вентиляции;
· загрузку сухожарового шкафа производят при температуре в камере 40 — 50°С;
· отсчет времени стерилизации начинают с момента достижения необходимой температуры;
· выгрузку стерильных инструментов из шкафа производят при температуре не выше 40 — 50°С;
· на бирке, прилагаемой к упаковке, указывают наименование стерилизуемого материала, дату и час стерилизации, ставится подпись лица, производящего стерилизацию.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав
|