АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

І - медсестринське обстеження. - нестримні позиви на дефекацію зразу після їди;

Скарги пацієнта:

- нестримні позиви на дефекацію зразу після їди;

- рідкі за консистенцією випорожнен­ня 4-10 разів на добу;

- здуття живота;

- болі навколо пупка або розлиті по всьому животі;

- запаморочення;

- дефекація може супроводжуватись тремором рук, тахікардією, слабістю;

- погіршення пам'яті;

- загальна слабість.

Анамнестичні дані:

- легким формам характерний монотонний перебіг;

- для середньої тяжкості і тяжких форм характерний рецидивний або безперервно-рецидивуючий перебіг з поступовим виникненням ознак розладів білкового, жирового, вуглевод­невого та мінерального обмінів.

Об'єктивно:

- шкіра суха, зниження її тургору та еластичності, пігментація на обличчі та шиї;

- ламкість нігтів;

- знижена МТ;

- язик білувато-сірого кольору, іноді з атрофією сосочків;

- можливі судоми;

- поліфекалія (іноді до 2 кг);

- стілець - кашкоподібний, блискучий;

- при порушенні травлення жиру - стеаторея (кал містить кусочки неперетравленої їжі), м'язеві волокна – креаторея;

- при загостренні та переважанні бродильних процесів - стілець рідкий, пінистий, з вкрапляннями слизу, бульбашок повітря;

- при переважанні гнилісних процесів - кал має зловонний запах.

II – медсестринська діагностика:

- розлади стільця (частий, переважно кашкоподібної або рідкої консистенції)

- болі в животі

- запаморочення, загальна слабість

- метеоризм

III – планування медсестринських втручань:

- спостереження за хворим та вирішення його дійсних проблем;

- визначення та вирішення супутніх проблем та потреб хворого;

- підготовка хворого та взяття крові та калу для клінічних лабораторних досліджень;

- підготовка хворого до рентгенологічного обстеження, колоноскопії

ІV - реалізація плану медсестринських втручань:

- взяття крові та калу для проведення клінічного дослідження;

- вимірювання температури тіла, ЧД, ЧСС, пульсу;

- виконання призначень лікаря (застосування ліків);

- навчання пацієнта та його родини само- та взаємодогляду.

V етап медсестринського процесу - оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:

- покращання загального стану та самопочуття пацієнта;

- виявлення можливих ускладнень з відповідною корекцією медсестринських втручань.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав