При 2-х фазном дефибрилляторе 2-й разряд - 300 Дж , 3-й разряд - 360 Дж
При монофазном - 2-й разряд и все последующие - 360 Дж
После каждой дефибрилляции СЛР 2 мин. После 2-го разряда 1 мг адреналина в/в, после 3-го - 300 мг амиодорона, независимо от ритма каждые 3-5 мин в/в адреналин.
Удар в прекардиальную область эффективен только в первые 10 сек возникновения ФЖ. К удару (кулаком с высоты 20 см) нужно прибегать в том случае, если нет дефибриллятора и больной под мониторингом.
Алгоритм действий при асистолии и ЭМДС
Незамедлительно СЛР, в/в атропин 3 мг, каждые 3-5 мин в/в адреналин.
Потенциально обратимые причины:
4 Г: гипоксия,
гиповолемия,
гиперкалиемия,
гипотермия
4 Т: торакальная причина,
тампонада,
ТЭЛа,
токсические вещества
При утоплении не нужно пытаться удалять воду (опасность регургитации и аспирации желудочного содержимого), сразу СЛР.
Постреанимационная болезнь
Патологический процесс, развивающийся после успешной реанимации носит название "Постреанимационная болезнь". (академик РАМН Владимир Александрович Неговский):
•Если нет успешной реанимации, то нет и больных постреанимационной болезнью
•Развитие ПРБ лишь частично зависит от вида патологии, при которой она наблюдается
•После полного прекращения кровообращения повреждается в первую очередь мозг, а после длительного тяжелого шока - внутренние органы
•Это ятрогенная патология (т.е. связанная с медицинскими действиями)
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав
|