АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Местные анестетики. 1. Сложные эфиры аминокислот с аминоспиртами:

Прочитайте:
  1. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  2. Анестетики. Снотворные средства. Этанол.
  3. Антипсориатические местные препараты
  4. Ингаляционные анестетики
  5. МЕСТНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
  6. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ
  7. Местные и общие явления
  8. Местные изменения.
  9. Местные метастазы лимфогенные и возникают в регионарных лимфатических узлах

1. Сложные эфиры аминокислот с аминоспиртами:

· кокаин

· дикаин

· новокаин

2. Амиды ксилидинового ряда:

· лидокаин(ксилокаин.ксикаин)

· тримекаин

· пиромекаин

· маркаин (бупивакаин)

Основные принципы инфильтрационной анестезии
(по А.В.Вишневскому)

· Низкие концентрации растворов

· Метод тугого инфильтрата

· Послойность

· Учет строения фасциальных футляров

· Принцип гидравлической препаровки тканей

Уровни пункции при эпидуральной анестезии:

ThП—ThIV Грудная клетка (сердце, легкие)
ThIV—ThVП Желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа
ThVП—ThIХ Тощая и подвздошная кишка
ThVШ—ThХ Слепая и восходящий отдел толстой кишки
ThХ—ThХП Нисходящий отдел толстой кишки, сигмовидная кишка
LII—LV Прямая кишка, промежность
ThХ-LI Матка, почки, мочеточники
LII—LIV Предстательная железа, мочевой пузырь
LII—LV Нижние конечности

Осложнения спинальной анестезии:

·Гипотензия

·Угнетение дыхания (особенно при применении наркотических аналгетиков)

·Травма спинного мозга или его корешков

·Головная боль

·Нарушения зрения и слуха

·Развитие глухоты

·Асептический менингит

·Адгезивный арахноидит

Осложнения эпидуральной анестезии:

·Перфорация твёрдой мозговой оболочки

·Артериальная гипотония

·Тотальный спинальный блок

·Кровоизлияние и развитие гематомы

·Аллергические реакции

·Гнойный эпидурит

·Общетоксическое действие препаратов, которые использовались для проведения регионального обезболивания (кожный зуд, тошнота, рвота)

·Транзиторное расстройство мочеиспускания

Новокаиновые блокады:

· Вагосимпатическая

· Межреберная

· Паравертебральная

· Паранефральная

· Тазовая (по Школьникову-Селиванову)

· Блокада корня брыжейки

· Блокада круглой связки печени

Общие правила выполнения блокад:

· Аллергологический анамнез

· Обычно 0,25% р-р новокаина

· Специальные иглы длиной 10-20 см

· Шприц 10-20 мл

· Продвижение иглы постепенно, предпосылая струю новокаина

· Периодически потягивают поршень для контроля повреждения сосудов

· Транспортировка на каталке

Контрольные задания:

Механизм боли. История вопроса применения местной анестезии. Вклад школы А.А.Вишневского в развитие учения о местной анестезии. Показания к проведению местной анестезии. Виды местной анестезии: терминальная, проводниковая, региональная. Инфильтрационная методика местной анестезии Препараты для местной анестезии. Аллергические реакции на местные анестетики. Профилактика, лечение. Спинальная и перидуральная анестезия. Показания, методика проведения. Опасности, осложнения.

 

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 580 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)