АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

L коррекцию КЩС и электролитных нарушений,

L нормализацию КОД (колоидно-онкотического давления).

Особенности клиники и основные принципы лечения геморрагического шока

l Шок I степени - кровопотеря от 15 до 25% ОЦК, ШИ=1, необходимый объем для инфузии 1.5 л (кристаллоиды и коллоиды в соотношении 2:1)

l Шок II степени -- кровопотеря от 25 до 45% ОЦК, необходима инфузионно-трансфузионная терапия 2.5-3 л (кровь, коллоиды и кристаллоиды в соотношении 1: 1: 2)

l Шок III- IV степени- кровопотеря свыше 45% ОЦК, необходима инфузионно-трансфузионная терапия объемом не менее 6 л (кровь, коллоиды и кристаллоиды в соотношении 2:1:1)

Особенности клиники и основные принципы лечения ожогового шока:

l Шок I (состояние больного средней степени тяжести) - общая площадь поражения 10 - 20%, ИФ 30-70.

l Шок П (состояние тяжелое) - площадь ожога 20-50%, ИФ - 70-120.

l Шок Ш (состояние больного крайне тяжелое - площадь ожога свыше 50%, ИФ более 120.

(ИФ- индекс Франка: коэффициент при поверхностных ожогах=1, при глубоких=3, при ожоге дыхательных путей +30)

Расчет внутривенных инфузий в периоде ожогового шока

V = M * S * 2

l V - количество (объем) внутривенно вводимой жидкости в 1-е сутки ожогового шока в "мл";

l S - общая площадь ожогов в "%", но не более 50 %;

l M - масса тела больного в "кг".

При этом 2/3 этого объема необходимо перелить уже в первые 8 часов после травмы. Во 2-й день шока объем внутривенных инфузий уменьшается в 2 раза, на 3-й день - до 1/3 первоначально установленного объема.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 779 | Нарушение авторских прав