АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

L метаболический ацидоз.

Классификация шока по этиологии:

· Травматический

· Геморрагический

· Ожоговый

· Инфекционно-токсический

· Анафилактический

· Кардиогенный

Экспресс-диагностика шока

Определение шокового индекса АЛЬГОВЕРА:

Отношение ЧСС к систолическому АД

(в норме =60/120=0.5)

L По клиническому течению шок может быть компенсированным и декомпенсированным.

L Декомпенсированный шок может быть обратимым и необратимым.

Классификация шока по степени тяжести

l Шок I степени. Сознание ясное или оглушенное. АД не ниже 100 мм рт. ст. Тахикардия 90-100 уд в 1 мин. Небольшая бледность. ШИ=1

l Шок II степени. Состояние средней тяжести, бледность более выражена. Заторможенность. АД до 80 мм рт. ст., частота сердечных сокращений110-130уд в 1 мин. Пульс слабый, частое поверхностное дыхание. ШИ=1.5

l Шок III степени. Состояние тяжелое, кожные покровы с сероватым оттенком, сознание сохранено, но больной совершенно безучастен, почти не реагирует на боль. АД ниже 75 мм. рт. ст. Пульс 160 в 1 мин, нитевидный. Значительные нарушения дыхания. ШИ=2.

L Шок IV степени. Состояние предагональное - крайне тяжелое, кома, пульс и АД не определяются. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Дыхание угасает.

Комплексная противошоковая терапия включает:

l инфузионно-трансфузионную терапию и стабилизацию АД на оптимальном уровне;

l адекватное обезболивание;

l оксигенотерапию и коррекцию дыхательных нарушений (при необходимости перевод на ИВЛ);

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав