 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Основные принципы лечения инфаркта миокарда в стационаре1. Оксигенотерапия (до купирования болевого синдрома). 2. Наркотические анальгетики (промедол, фентанил, морфий) и седативная терапия (седуксен, дроперидол). 3. Анальгетиком выбора является морфин. Он вызывает умеренное расширение сосудов, уменьшает застойные явления в легких, снижает потребность миокарда в кислороде и уменьшает тревогу. Морфин водится в малых (1-3 мг в/в) дозах, с интервалами 5-10 мин до эффекта, но не более 15-20 мг (в 1 мл 1% морфина содержится 10 мг) 4. Нитраты (нитроглицерин, нитропруссид натрия) 5. Методика в/в введения: Нитроглицерин в количестве 50 или 100 мг разводят в 250 мл 5%-й глюкозы или физиологического раствора и вводят вначале со скоростью 10-20 мкг/мин с повышением ее на 5-10 мкг/мин каждые 5-10 мин под контролем уровня АД до достижения желательного гемодинамического или клинического эффекта. При сочетании в/в нитроглицерина с добутамином (2 - 10 мкг/кг в мин) наблюдается значительное улучшение гемодинамики при снижении риска ишемического повреждения. 6. Гепарин в течение 5-7 дней 7. При ИМ с зубцом Q -тромболитическая терапия (фибринолизин, стрептокиназа - назначается в первые 6-8 час с момента появленклиники ИМ), кардиоселективные бета-адреноблокаторы 8. При ИМ без зубца Q - аспирин, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) Кардиогенный шок Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав |