АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Техника регистрации ЭКГ

Наложение электродов: на внутреннюю поверхность голеней и предплечий в нижней трети накладывают с помощью резиновых лент 4 пластинчатых электрода, а на грудь устанавливают грудные электроды при помощи груши-присоски. Для улучшения качества записи и уменьшения количества наводных токов следует обеспечить хороший контакт электродов с кожей. Для этого необходимо: предварительно обезжирить кожу спиртом; при значительной волосистости смочить места наложения электродов мыльным раствором; покрыть электроды слоем специальной токопроводящей пасты, которая позволяет максимально снизить межэлектродное сопротивление. Не следует применять марлевые прокладки, которые в процессе исследования быстро высыхают, что резко увеличивает электрическое сопротивление кожи.

Подключение проводов к электродам: к каждому электроду, установленному на конечностях или на поверхности грудной клетки, присоединяют провод, идущий от электрокардиографа и маркированный определенным цветом.

Красный цвет - правая рука;

желтый цвет - левая рука;

зеленый цвет - левая нога;

черный цвет - правая нога.

При наличие 6-канального электрокардиографа: V1- красный, V2- желтый, V3- зеленый, V4- коричневый, V5- черный, V6- синий.

Стандартные отведения - это двухполюсные отведения. Эти электроды регистрируют разность потенциалов между двумя точками тела, расположенными во фронтальной плоскости. Техническая полярность отведения – это направление тока в данном отведении.

I отведение- правая рука → левая рука

II отведение- правая рука → левая нога

III отведение- левая рука → левая нога

Усиленные- однополюсные отведения, регистрируют разность потенциалов между одной из конечностей, на которой устанавливают активный положительный электрод данного отведения, и средним потенциалом двух других конечностей – объединенный электрод.

аVR- усиленное отведение от правой руки,

aVL- усиленное отведение от левой руки,

aVF- усиленное отведение от левой ноги.

Грудные отведения- однополюсные отведения регистрируют разность потенциалов между активным положительным электродом, установленным в определенных точках на поверхности грудной клетки, и отрицательным объединенным электродом Вильсона. Последний образуется при соединении через дополнительные сопротивления трех конечностей, объединенный потенциал которых близок к нулю.

V1- активный электрод расположен в четвертом межреберье по правому краю грудины,

V2- активный электрод расположен в четвертом межреберье по левому краю грудины,

V3- активный электрод расположен между V2 и V4,

V4- активный электрод расположен в пятом межреберье по левой среднеключичной линии,

V5- активный электрод расположен на той же горизонтали, что и V4, но по передней подмышечной линии,

V6- активный электрод расположен на той же горизонтали, что и V4, но по средней подмышечной линии.

Иногда регистрируют также ЭКГ в грудных отведениях V7- V9, при этом электроды располагают по той же горизонтали, что и V4- V6.

V7- по задней подмышечной линии,

V8- по лопаточной линии,

V9- по паравертебральной линии.

Подсчет ЧСС:

При скорости регистрации 25 мм /сек каждый мм соответствует 0,04 сек, поэтому 5 мм=0,2 сек, 10 мм =0,4 сек. ЧСС определяют по формуле:

300/кол-во 5-ти миллиметровых квадратиков между зубцами R.

А – ЧСС =100 уд./мин (300/3-100), Б – ЧСС=60 уд./мин (300/5=50)

Контрольные задания:

Причины возникновения острой сердечно-сосудистой недостаточности. Неотложная помощь. Коллапс. Клинические проявления. Интенсивная терапия. Кардиогенный шок. Причины, механизмы развития. Клинические проявления и диагностика. Реанимация и интенсивная терапия. Отек легких. Причины, механизм развития. Клиническая картина. Интенсивная терапия и реанимация. Гипертонический криз. Механизм развития. Клиническая картина. Интенсивная терапия и реанимация. Методика регистрации ЭКГ

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 870 | Нарушение авторских прав