АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Конкретні цілі.
· Вміти збирати анамнез у хворого з|із| бронхіальною астмою
· Проводити об'єктивне обстеження з урахуванням|з врахуванням| вікових особливостей;
· Інтерпретувати отримані|одержувати| дані дослідження;
· Аналізувати основні синдроми ураження|ураження| респіраторної|респіратор| системи;
· Призначати комплекс лабораторного і інструментального обстеження при бронхіальній астмі.
· 3. Базові знання, які необхідні для вивчення теми.
Назви попередніх дисциплін
| Необхідні навики
| 1. Анатомія
| Знати анатомію бронхолегеневої| системи.
Будова навколоносових пазух, верхніх дихальних шляхів, трахеї, бронхів, легенів.
| 2. Нормальна фізіологія
| Знати фізіологічні особливості дихальної системи. Динамічний опір. Гіпоксія, гіперкапнія.
| 3. Гістологія
| Знати гістологічну будову тканин дихальної системи. Будова глоткового лімфоїдного кільця. Будова верхніх дихальних шляхів, бронхів, легеневої паренхіми. Гістологічна будова слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, бронхів, миготливого епітелію. Система сурфактанту.
| 4. Топографічна анатомія
| Знати топографію навколоносових пазух, бронхів, доль легенів.
| 4. Завдання|задавання| для самостійної роботи.
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які студент повинен засвоїти.
Термін
| Визначення, фізіологічна дія
| Гістамін
| Викликає бронхоспазм, підвищує проникність капілярів
| Хемотаксичеський чинник|фактор| еозинофілів
| Сприяє надходженню еозинофілів у легені
| Хемотаксичеський чинник|фактор| нейтрофілів
| Сприяє надходженню нейтрофілів в легені
| Перекисні аніони
| Ушкоджують епителий
| Кініногени
| Активують брадикінін, що підвищує проникність і звуження судин
| Лейкотрієни (НЕТЕ, LТВ4, LТС4, LTD4, LTE4
| Сприяють бронхоспазму, утворенню набряку, збільшенню секреції слизу
| Циклооксигеназний шлях PGF2a, PGD2
| Сприяє бронхоспазму
| Тромбоксан А2
| Сприяє звуженню судин
|
4.2. Питання до заняття.
1. Назвіть|накликайте| анатомо-фізіологічні особливості бронхів у дітей.
2. Назвіть|накликайте| анатомо-фізіологічні особливості легенів у дітей.
3. Назвіть|накликайте| анатомо-фізіологічні особливості грудної клітки у дітей.
4. Назвіть|накликайте| анатомо-фізіологічні особливості нереспіраторних|респіратор| систем організму, які впливають на перебіг респіраторної|респіратор| патології у дітей.
4.3. Практичні завдання|задавання|, які виконуються на занятті:
1. Збір|збирання| анамнезу у дітей із|із| захворюваннями дихальної системи.
2. Бесіда з|із| батьками хворої дитини|дитяти|.
3. Збір|збирання| сімейного|родинного| анамнезу у родичів хворої дитини|дитяти|.
4. Збір|збирання| алергологічного анамнезу у родичів хворої дитини|дитяти|.
5. Загальний|спільний| огляд дитини|дитяти| з урахуванням|з врахуванням| вікових особливостей.
6. Знайомство з|із| дитячими рентгенограмами, враховуючи анатомічні особливості будови|споруди| грудної клітки.
7. Знайомство з|із| дитячими спірограмами, враховуючи вікові особливості спирографических| показників.
Зміст|вміст| теми:
Табліця 1. Крітерії перебігу бронхіальної астми у дітей
Ознака
| Інтермітуюча бронхіальна астма (І сту-пінь)
| Перситуюча бронхіальна астма
| Легкий сту-пінь бронхі-альної астми (ІІ ступінь)
| Середній сту-пінь важко-сті бронхі-альної астми (ІІІ ступінь)
| Важкий ступінь| бронхіальної| астми|
(ІУ ступінь)
| Частота приступів
| Декілька разів на рік, не частіше 1-го разу на місяць
| 3-4 рази на місяць
| Частіше 1 разу на тиж-день, але рід-ше 1 разу на день
| Щодня постійно
| Клінічна характеристика приступів ядухи
| Епізодічні, швидко мина-ють, легкі
| Епізодічні, швидко ми-нають, легкі
| Приступи середньої важкості з чіткими по-рушенням функції зов-нішнього ди-хання
| Постійна наявність симптомів, важкі приступи, астматичні стани
| Нічні приступи ядухи, порушення сну
| Відсутні
| Відсутні або бувають рідко, дитина епізодично прокидається
| 2-3 рази на тиждень, ди-тина проки-дається
| Майже щоночі, дитина практично не спить
| Переносність фізичного навантаження
| Не змінені
| Не змінені
| Зниження переносності фізичного навантаження і активності
| Значне зни-ження|
переносності фізичного на-вантаження
| Показники ОФВ1, ПШВ у період загострення
| Не менше 80 % від належного значення
| Не менше 80 % від належ-ного значе-ння
| 60-80 % від належного значення
| Менше 60% від належного значення
| Добові коливання бронхопровідності
| Не більше 20%
| Не більше 20 %
| 20-30 %
| Більше 30%
| Характеристика періодів ремісії
| Нормальні значення по-казників ФЗД між загостреннями
| Симптомі відсутні, нормальна функція зов-нішнього дихання
| Неповна клініко-функ-ціональна ремісія
| Неповна клініко-функціональна ремісія(ДН різного ступеня)
| Тривалість періодів ремісії
| Короткотривалі загострення (від декількох годин до де-кілька днів)
| 3 і більше місяців
| Менше 3-х місяців
| 1-2 місяці
| Фізичній розвиток
| Не порушений
| Не поруше-ний
| Не поруше-ний
| Можливі відставання та дисгармоні-йність розвитку
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав
|