АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭНДОГЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА. ШИЗОФРЕНИЯ. БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО. ЦИКЛОТИМИЯ. ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ.

ЭНДОГЕННЫЕ БОЛЕЗНИ – болезни, которые основаны на наследственной предрасположенности, передается только предрасположенность.

ШИЗОФРЕНИЯ – тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения, в том числе мыслительные процессы, восприятие, эмоции (аффекты), мотивацию и двигательную сферу. (0,8-1,9%). У мужчин первый приступ наблюдается около20 лет, к 30 явные признаки заболевания, у женщин 1 приступ чаще возн. около 25 лет.

Основные формы психотических симптомов (по Курту Шнайдеру) («симптомы первого ранга»): бред воздействия со стороны внешних сил; вера в то, что мысли воруются кем-то из головы либо вкладываются в неё; «звучание собственных мыслей»: ощущение того, что содержание мыслей становится доступно другим людям; голоса, комментирующие мысли и поступки человека либо разговаривающие между собой. Симптомы шизофрении часто разделяют на позитивные (продуктивные) и негативные (дефицитарные). К позитивным относят бред, слуховые галлюцинации и расстройства мышления — все эти проявления, обычно свидетельствующие о наличии психоза. Негативные симптомы: снижение яркости переживаемых эмоций и эмоциональных реакций (плоский либо уплощенный аффект), бедность речи (алогия), неспособность получать удовольствие (ангедония), потеря мотивации. Признаки: бредовоздействия или другими стойкими бредовыми идеями; чувством постороннего вмешательства в процесс мышления; стойкие вербальные галлюцинации; нарушения мышления в виде шперунга, неологизмов, резонерства, разорванности, кататонический синдром, аутизация; апатия; эмоциональная неадекватность, нелепые поступки, бездеятельность.

Формы шизофрении: Параноидная: Встречается наиболее часто, начинается после 20 лет, характерно бредовое воздействие. Больной утверждает, что на него кто-то действует необычным образом, и руководит его мыслями и чувствами, гипнозом, ультразвуком, колдовством; бред. Бред отношения проявляется в людных местах, ему кажется, будто все смотрят на него. Другие виды бреда нелепые. Гебефриническая шизофрения. Начинается в подростковом возрасте, человек распадается как личность через шесть месяцев. Ребенок начинает вести себя как плохой актер, кривляться, голос не естественный, начинает сюсюкаться, бегают, кувыркаются, могут жестоко ударить, тут же лезут целоваться, извиняются, склонны обнажать свои половые органы, стремятся трогать у других, очень прожорливы, чавкают, преобладает половой и пищевой рефлекс, галлюцинации очень редкие иногда бред. Катотоническая форма шизофрении. Проявляется чередованием катотического напряжения возбуждения и обездвижения, ступором плюс аутизм. Катототическое возбуждение может длиться от нескольких часов до нескольких лет. Стереотипно повторяются движения, импульс агрессии, безумные действия (бьют, крушат, ломают). Катототический ступор – обездвиживание с полным молчанием, сочетается с напряжением всех мышц или развитие пластического тонуса (восковая гибкость). При этом создание сохранено, они все понимают, но сделать ничего не могут. Простая форма шизофрении. Появляется постепенным нарастанием основными симптомами. Болезнь подкрадывается незаметно: пропадает хобби, продолжает учиться автоматически, эмоции скудны, голос монотонный, появляется два влечения: половой и пищевой. Бред и галлюцинации эпизодические.

Течение заболевания (типы): - непрерывный тип – характеризуется отсутствием ремиссий. Несмотря на колебание в состоянии больного, психотическая симптоматика никогда не исчезает; - приступообразный тип – прогредиентный тип течения – отличается наличием ремиссий. Бредовая симптоматика возникает остро, манифистации бреда предшествует упорная бессонница, тревога, страх сойти с ума. - периодический тип – вариант заболевания, при котором могут наблюдаться длительные светлые промежутки без продуктивной симптоматики, с минимальными изменениями личности (интермиссии). Приступы возникают чрезвычайно остро, аффективные расстройства преобладают над бредовыми. - вялотекущий тип – медленное развитие болезни, имеет слабую выраженность как продуктивных, так и негативных симптомов.

БИПОЛЯРНОЕ ЭФФЕКТНОЕ РАССТРОЙСТВО – эндогенное заболевание, проявляющееся аффектными состояниями, - маниокальными (с неадекватным повышенным настроением) и дерессивным, а также смешенным состоянием, при котором наблюдаются симптомы депрессии и мании одновременно, либо быстрая смена симптомов (гипо)мания и (суб)депрессии.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 690 | Нарушение авторских прав