Рак маточной трубы - наиболее редкая злокачественная опухоль женских половых органов. Как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Как правило, опухоль поражает одну маточную трубу. По данным мировой и отечественной литературы, встречаемость рака маточной трубы составляет 0,11–1,18% среди опухолей женских половых органов. Чаще всего эту патологию наблюдают у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.
Этиология
Считают, что развитие рака маточных труб обусловлено дисгормональными нарушениями в гипофизарно-овариальной системе. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению рака маточной трубы, служат: острые воспалительные заболевания полости малого таза в анамнезе (так воспалительные заболевания маточных труб отмечают более чем у 1/3 больных); бесплодие (частота встречаемости 40–71% больных); возраст старше 40 лет. В последние годы появились сообщения, свидетельствующие о возможной вирусной этиологии рака маточной трубы.
Патогенез
Рак в маточной трубе может возникнуть первично (первичный рак маточной трубы), но значительно чаще развивается вторично, вследствие распространения раковой опухоли из тела матки, яичника (вторичный рак маточной трубы). Встречаются метастазы рака молочной железы и опухолей желудочно-кишечного тракта (метастатический рак маточной трубы).
Рак маточных труб чаще всего локализуется в средней и ампулярной трети трубы.
На ранних стадиях заболевания маточная труба макроскопически может быть не изменена. При запущенных стадиях она увеличивается в размерах и деформируется, приобретая различную форму. При запаянном отверстии ампулы маточной трубы внешне характерна картина гидрогематопиосальпинкса. При открытом отверстии ампулы маточной трубы опухолевые массы чаще всего выступают в брюшную полость в виде опухолевых узлов или разростания бородавчатого вида.
Выделяют три пути опухолевого метастазирования рака маточной трубы: лимфогенный, гематогенный и имплантационный.