Отведения на ЭКГ
Как указано выше, электрокардиограф регистрирует напряжение (разность электрических потенциалов) между 2 точками, то есть в каком-то отведении. Другими словами, ЭКГ-аппарат фиксирует на бумаге (экране) величину проекции электродвижущей силы сердца (ЭДС сердца) на какое-либо отведение.
Стандартная ЭКГ записывается в 12 отведениях:
- 3 стандартных (I, II, III),
- 3 усиленных от конечностей (aVR, aVL, aVF),
- и 6 грудных (V1, V2, V3, V4, V5, V6).
1) Стандартные отведения (предложил Эйнтховен в 1913 году). I - между левой рукой и правой рукой, II - между левой ногой и правой рукой, III - между левой ногой и левой рукой.
Простейший (одноканальный, т.е. в любой момент времени записывающий не более 1 отведения) кардиограф имеет 5 электродов: красный (накладывается на правую руку), желтый (левая рука), зеленый (левая нога), черный (правая нога) и грудной (присоска). Если начать с правой руки и двигаться по кругу, можно сказать, что получился светофор. Черный электрод обозначает “землю” и нужен только в целях безопасности для заземления, чтобы человека не ударило током при возможной поломке электрокардиографа.
Многоканальный портативный электрокардиограф. Все электроды и присоски отличаются по цвету и месту наложения.
2) Усиленные отведения от конечностей (предложены Гольдбергером в 1942 году). Используются те же самые электроды, что и для записи стандартных отведений, но каждый из электродов по очереди соединяет сразу 2 конечности, и получается объединенный электрод Гольдбергера. На практике запись этих отведений производится простым переключением рукоятки на одноканальном кардиографе (т.е. электроды переставлять не нужно).
aVR - усиленное отведение от правой руки (сокращение от augmented voltage right — усиленный потенциал справа). aVL - усиленное отведение от левой руки (left - левый) aVF - усиленное отведение от левой ноги (foot - нога)
3) Грудные отведения (предложены Вильсоном в 1934 году) записываются между грудным электродом и объединенным электродом от всех 3 конечностей. Точки расположения грудного электрода находятся последовательно по передне-боковой поверхности грудной клетки от средней линии тела к левой руке.
V1 - в IV межреберье по правому краю грудины. V2 - в IV межреберье по левому краю грудины. V3 - между V2 и V4 V4 - V межреберье по среснеключичной линии (на уровне верхушки сердца). V5 - V межреберье по передней подмышечной линии V6 - по левой среднеподмышечной линии (на уровне верхушки сердца).
Расположение 6 грудных электродов при записи ЭКГ.
12 указанных отведений являются стандартными. При необходимости “пишут” и дополнительные отведения:
- по Нэбу (между точками на поверхности грудной клетки),
- V7 - V9 (продолжение грудных отведений на левую половину спины),
- V3R - V6R (зеркальное отражение грудных отведений V3 - V6 на правую [right] половину грудной клетки).
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав
|