АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Усиленные отведения от конечностей

Усиленные отведения от конечностей регистрируют разность потенциалов между одной из

конечностей, на которой установлен активный положительный электрод данного отведения, и

средним потенциалом двух других конечностей (рис. 2.3). В качестве отрицательного электрода в

этих отведениях используют так называемый объединенный электрод Гольдбергера, который

образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей.

Три усиленных однополюсных отведения от конечностей обозначают следующим образом:

aVR — усиленное отведение от правой руки;

aVL — усиленное отведение от левой руки;

aVF — усиленное отведение от левой ноги.

Как видно на рисунке 2.3, оси усиленных однополюсных отведений от конечностей

получают, соединяя электрический центр сердца с местом наложения активного электрода

данного отведения, т.е. фактически — с одной из вершин треугольника Эйнтховена.

Электрический центр, сердца как бы делит оси этих отведений на две равные части:

положительную, обращенную к активному электроду, и отрицательную,

обращенную к объединенному электроду Гольдбергера.

2.1.3. Шестиосевая система координат (по Bayley)

Стандартные и усиленные однополюсные отведения от конечностей дают возможность

зарегистрировать изменения ЭДС сердца во фронтальной плоскости. При этом удобно

пользоваться так называемой шестиосевой системой координат [Bayley, 1943]. Она получается

при совмещении осей трех стандартных и трех усиленных отведений от конечностей,

проведенных через электрический центр сердца. Последний делит ось каждого отведения на

положительную и отрицательную части, обращенные соответственно к активному (положитель-

ному) или к отрицательному электроду (рис. 2.4). Поэтому, сопоставляя амплитуду и полярность

электрокардиографических комплексов в различных отведениях, входящих в состав шестиосевой

системы координат, можно достаточно точно определять величину и направление вектора ЭДС

сердца во фронтальной плоскости.

Направление осей отведений принято определять в градусах. За начало отсчета (0°) условно

принимается радиус, проведенный строго горизонтально из электрического центра сердца влево

по направлению к положительному полюсу I стандартного отведения. Положительный полюс II

стандартного отведения расположен под углом +60°, отведения aVF — под углом +90°, III

стандартного отведения — под углом +120°, aVL — под углом —30', a aVR — под углом —150° к

горизонтали.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав