Биоэлектрические основы электрокардиографии

Наружная поверхность невозбужденной миокардиальной клетки заряжена положительно, а

внутренняя — отрицательно (рис. 1.1). Возбуждение сердечной мышцы сопровождается

возникновением трансмембранного потенциала действия (ТМПД) — изменяющейся разности

потенциалов между наружной и внутренней поверхностью клеточной мембраны. Различают

несколько фаз ТМПД миокардиальной клетки:

Фаза 0 -во время которой происходит быстрая (в течение 0,01 с) пере-зарядка клеточной

мембраны: внутренняя ее поверхность заряжается положительно, а наружная — отрицательно.

Фаза 1 — небольшое начальное снижение ТМПД от +20 mV до 0 или чуть ниже (фаза

начальной быстрой реполяризации).

Фаза 2 — относительно продолжительная (около 0,2 с) фаза плато, во время которой величина

ТМПД поддерживается на одном уровне.

Фаза 3 (конечной быстрой реполяризации), в течение которой восстанавливается прежняя

поляризация клеточной мембраны: наружная ее поверхность заряжается положительно, а

внутренняя — отрицательно (—90 mV).

Фаза 4 (фаза диастолы). Величина ТМПД сократительной клетки сохраняется примерно на

+ + 2+ -

уровне —90 mV. Происходит восстановление исходной концентрации К, Na, Ca и Cl,

+ +

благодаря работе «Na -K. - кacoca».

Рис 1.1 Трансмембранный потенциал

действия (ТМПД).

Объяснение в тексте. АРП иОРП -

абсолютный и относительный

рефрактерный периоды.