АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Деполяризация предсердий (зубец Р)

Зубец Р ЭКГ отражает процесс деполяризации правого и левого предсердий.

На рисунке 3.1, а показано формирование зубца Р во фронтальной плоскости при нормальном

положении среднего результирующего вектора Р. В этом случае вектор Р расположен параллельно

оси II стандартного отведения и проецируется на положительные части осей отведений II, aVF, I и

III, где формируется положительный зубец Р (максимум — во II стандартном отведении). В

отведении aVR зубец Р всегда отрицательный, а в aVL — низкоамплитудный или отсутствует во-

обще.

В горизонтальной плоскости средний результирующий вектор Р обычно совпадает с

направлением оси грудного отведения V4 и проецируется на положительные части осей отведений

V2—V6, где в норме всегда регистрируются положительные зубцы Р (рис. 3.1,б). Зубец РV1(может

быть положительным или (чаще) двухфазным (+—). Первая (положительная) фаза зубца РV1,

обусловлена возбуждением правого и частично левого предсердия, а вторая (отрицательная) фаза

отражает сравнительно короткий период конечного возбуждения только левого предсердия.

Иногда вторая, отрицательная, фаза зубца РV1 (слабо выражена, и зубец РV1, положительный.

Амплитуда зубцов Р не превышает 1,5 — 2,5 мм, а продолжительность — 0,1 с.

3.2. Сегмент P-Q(R)

Сегмент P—Q(R) измеряется от окончания зубца Р до начала комплекса QRS (зубца Q или R).

Он соответствует времени распространения возбуждения по АВ-узлу, пучку Гиса и его

разветвлениям. Величина разности потенциалов, возникающая в сердце в этот период, очень мала.

Поэтому на ЭКГ обычно записывается изоэлектрическая линия (рис. 3.2).

Не следует путать сегмент P—Q(R) и интервал P—Q(R), который измеряется от начала зубца Р

до начала желудочкового комплекса QRS (рис. 3.2).

Длительность интервала P—Q(R) у здорового человека зависит от частоты сердечных

сокращений и в норме колеблется от 0,12 до 0,20 с. Длительность сегмента P-Q(R) не превышает

0,1 с.

Рис. 3.2. Формирование сегмента P—Q(R).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав